Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o tulburare endocrină care afectează sistemul de reproducere al femeilor, deoarece duce la o alterare a hormonilor sexuali.

fertilitatea

Din acest motiv, în jurul 75% dintre femei care suferă de SOP au probleme de fertilitate și dificultăți în a rămâne gravidă.

Principala cauză a acestui factor endocrin este sterilitatea anovulație, adică incapacitatea de a expulza ovulul matur în trompa uterină pentru a fi fertilizat.

Mai jos aveți un index cu toate punctele pe care le vom trata în acest articol.

Index

Sterilitatea de la PCOS

SOP este cea mai frecventă tulburare endocrină la femeile de vârstă reproductivă. Este diagnosticat la aproximativ 5-10% dintre femei după ce a văzut o mulțime de foliculi antrali cu un model specific prin ultrasunete.

Cu toate acestea, analiza hormonală este cea care va confirma dacă femeia suferă cu adevărat de SOP, deoarece această patologie se caracterizează și prin provocarea unei modificări a hormonilor sexuali.

În continuare, vom discuta despre principalele consecințe ale suferinței PCOS, care sunt legate de problemele de infertilitate.

Anovulația

Modificările menstruale la pacienții cu PCOS, cum ar fi perioadele neregulate sau amenoreea, indică o posibilă absență a ovulației.

Anovulația cronică este principala manifestare clinică a sindromului ovarului polichistic.

Cauza care nu permite ovulația să apară este dezechilibru în hormonii FSH și LH, care sunt responsabile de reglarea ciclului menstrual. Mai exact, creșterea FSH permite dezvoltarea foliculară, iar apoi creșterea LH determină expulzarea ovulului în timpul fazei ovulatorii a ciclului.

Modificarea producției de hormoni hipofizari FSH și LH este, de asemenea, legată de următoarele anomalii:

Hiperandrogenismul datorat lipsei de stimulare a FSH pentru a converti androgeni în estrogeni de către enzima aromatază, care determină un nivel ridicat de hormoni masculini în sânge și apariția simptomelor precum hirsutismul. Rezistența la insulină, concentrația ridicată de insulină în sânge contribuie, de asemenea, la creșterea nivelului de androgeni și, prin urmare, agravează situația anovulației.

În cele din urmă, scăderea FSH și, în consecință, lipsa de estrogeni este cea care determină atrezia foliculară și formarea chisturilor în ovar.

Pentru mai multe informații legate de acest subiect, puteți continua să citiți aici: Ce este anovulația?

Receptivitatea endometrială

În plus față de ovulație și fertilizarea embrionului, calitatea endometrului femeii este esențială pentru ca implantarea și dezvoltarea embrionară ulterioară să aibă loc.

Endometrul este reînnoit și receptiv în fiecare lună datorită acțiunii lui estrogeni și progesteron sintetizate în ovare.

După cum am spus, sinteza estrogenului este modificată la femeile cu SOP. La fel se întâmplă și cu sinteza progesteronului, deoarece are loc în corpul galben după ovulație.

Consecința tuturor acestora este că receptivitatea endometrială la pacienții cu SOP este compromisă și, prin urmare, apare eșecuri de implantare.

Riscuri cu reproducere asistată

Datorită problemelor de fertilitate legate de SOP, multe femei aleg să urmeze tratamente pentru stimularea ovariană și inducerea ovulației pentru a putea rămâne însărcinată.

Deși acestea sunt tratamentele indicate de specialiștii în infertilitate, trebuie remarcat faptul că există unele riscuri datorate numărului mare de foliculi pe care îl prezintă ovarele, precum cele discutate mai jos:

Hiperstimulare ovariană

Sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS) constă dintr-un răspuns excesiv de mare de către ovare la medicamentul hormonal utilizat.

Deoarece femeile cu ovare polichistice au un număr mare de foliculi antrali, riscul de hiperstimulare va fi mult mai mare.

Prin urmare, specialiștii în reproducere asistată ar trebui să efectueze un control mai exhaustiv al stimulării ovariene la acești pacienți, efectuând ultrasunete și măsurând nivelul de estradiol.

În cele mai severe cazuri de OHSS, femeia va prezenta simptome de ascită (acumulare de lichid în abdomen), creștere rapidă în greutate, ritm cardiac rapid și dificultăți de respirație.

Pentru mai multe detalii despre această patologie, vă recomandăm să introduceți următoarea postare: Ce este sindromul de hiperstimulare ovariană?

Sarcina multiplă

Riscul de sarcină multiplă este deosebit de important atunci când aveți un act sexual programat sau inseminare artificială (AI) dacă există mai mult de 2 sau 3 foliculi maturi în ovare.

Prin urmare, medicamentul hormonal utilizat în aceste cazuri trebuie să fie la doze foarte mici și, dacă se dezvoltă mai mulți foliculi decât este indicat, este necesar anulați ciclul și să faci sex în siguranță.

Dezavantajele unei sarcini multiple sunt următoarele:

  • Risc crescut de naștere prematură
  • Posibil sindrom de transfuzie fetală
  • Greutate redusă la naștere
  • Probabilitate crescută de complicații cu placentele
  • Creștere mai mare în greutate la mamă
  • Diabetul gestațional și preeclampsia

Puteți obține informații mai detaliate în următorul articol: Riscuri ale sarcinii multiple.

Reproducerea asistată, ca orice tratament medical, necesită încredere în profesionalismul medicilor și clinicii pe care le alegeți. Evident, nu toate sunt la fel.

Acest "instrument„Va selecta clinicile cele mai apropiate de dvs. care îndeplinesc criteriile noastre riguroase de calitate. În plus, sistemul va face o comparație între bugetele și condițiile oferite de diferitele clinici pentru a vă face mai ușoară luarea unei decizii.

În ciuda tuturor măsurilor de precauție luate la pacienții cu SOP, aceste femei sunt mai susceptibile de a avea o sarcină gemelară, expulzând mai mult de un ou în timpul ovulației.

Întrebări de la utilizatori

Forajul ovarian oferă vreun avantaj?

Sunt legate de SOP și infertilitatea feminină?

De ce pacienții cu ovare polichistice au hormon antimüllerian ridicat?

Ce tratament reproductiv este recomandat pentru un cuplu cu SOP și spermă leneșă?

Ce riscuri pot avea în timpul sarcinii dacă am PCOS?

Ce alte tulburări metabolice sunt legate de SOP?

Am PCOS și voi avea FIV, cât de probabil sunt să am o sarcină multiplă?

De ce există un risc mai mare de diabet gestațional la o femeie cu PCOS decât la o femeie sănătoasă?

Am citit că pierderea în greutate ajută la atenuarea efectelor secundare ale SOP și favorizează sarcina. Dacă am o greutate normală, trebuie să slăbesc mai mult?

Lectură recomandată

Dacă sunteți în căutarea unei sarcini și suferiți de SOP, nu ezitați să continuați să citiți următoarea postare, pe care o veți accesa făcând clic pe acest link: Rămâneți însărcinată cu ovare polichistice.

Pe de altă parte, dacă aveți nevoie de mai multe informații despre tratamentul acestei modificări endocrine, puteți continua să citiți în următorul articol: Tratamentul sindromului ovarului polichistic.

Facem un mare efort editorial. Distribuirea acestui articol ne ajută și ne motivează să continuăm munca noastră.

Bibliografie

Anttila L, Karjala K, Panttila RA și colab. SOP la femeile cu diabet gestațional. Obstet Gynecol 1998; 92: 13-16.

Balen AH, Conway GS, Homborg R, Legro RS. PCOS - Un ghid pentru managementul clinic. Londra: Taylor & Francis 2005.

Balen, A.H., Dresner, M., Scott, E.M., Drife, J.O. (2006). Ar trebui femeile obeze cu sindromul ovarului polichistic să primească tratament pentru infertilitate? BMJ, 332, 434-435.

Diamanti-Kandarakis, E. (2006). Rezistența la insulină în SOP. Endocrin, 30 (1), 13-17.

Dunaif A. Rezistența la insulină și sindromul ovarului polichistic: mecanism și implicații pentru patogenie. Endocr Rev 1997; 18 (6): 774.

Franks S. Sindromul ovarului polichistic. N Eng J Med 1995; 333: 853-86.

Golan A, Ron-El R, Herman A, Sofer Y. Sindromul de hiperstimulație ovariană: o revizuire actualizată. Obstet Gynecol Surv 1989; 44: 430-40.

Kiddy DS, Hamilton Fairley D, Bush A și colab. Îmbunătățirea funcției endocrine și ovariene în timpul tratamentului alimentar al femeilor obeze cu SOP. Clin Endocriol 1992; 36: 105-11.

Portsky L. Despre paradoxul hiperandrogenismului indus de insulină în stările rezistente la insulină. Endocr Rev 1991; 12: 3-13.

Schenker JG, Ezra Y. Complicații ale tehnicilor de reproducere asistată. Fertil Steril 1994; 61: 411-22.

Urman B, Sarac E, Dagan L și colab. Sarcina la pacienții infestili cu PCOD, complicații și rezultat. J Reprod Med 1997; 42: 501-5