Fibroamele uterine sunt tumori benigne care sunt formate din mușchiul și țesutul conjunctiv al pereților uterului (uterului). Fibroamele pot crește ca un singur nodul sau ca grupuri sau grupuri de noduli și pot varia ca dimensiune de la 1 mm la mai mult de 20 cm (8 inci) în diametru. Pot crește în pereții uterului sau se pot proiecta în cavitate sau pe suprafața exterioară a uterului. În cazuri rare, pot crește sub formă de tulpini care se proiectează spre suprafața uterului.

fibroame

Ce cauzează fibromul uterin?

Nu se cunosc cauzele fibroamelor uterine. Cele mai multe fibroame apar la femeile de vârstă reproductivă și, după unele estimări, sunt diagnosticate la femeile de culoare de 2-3 ori mai frecvent decât la femeile albe. Sunt rareori observate la femeile tinere care încă nu au început menstruația. Simptomele fibroamelor uterine se stabilizează sau dispar de obicei la femeile care au trecut menopauza.

Potrivit Institutului Național de Sănătate din Statele Unite. (NIH), cel puțin 25% până la 80% dintre femei au fibroame uterine.

їFibromele sunt cancer?

Nu. Fibroamele nu sunt asociate cu cancerul. Sunt tumori benigne care aproape niciodată nu progresează spre cancer. Pacienții care prezintă fibroame uterine în creștere rapidă sau fibroame care cresc în timpul menopauzei trebuie evaluați imediat.

їCine este expus riscului de apariție a fibromului uterin?

Factorii de risc pentru fibromul uterin includ obezitatea, antecedentele familiale, lipsa copiilor, menstruația timpurie și menopauza târzie. (O persoană este considerată obeză atunci când depășește greutatea ideală pentru corpul său cu mai mult de 20%.)

Care sunt simptomele fibroamelor uterine?

Majoritatea fibroamelor nu cauzează niciun simptom și nu necesită alt tratament specific decât observarea frecventă de către medic. Fibroamele sunt adesea descoperite în timpul examenelor ginecologice de rutină sau în timpul îngrijirii prenatale. Unele femei care au fibroame uterine au adesea următoarele simptome:

  • Flux excesiv sau dureros în timpul menstruației
  • Sângerare între perioade/reguli
  • Un sentiment de a fi plin în abdomenul inferior
  • Urinarea frecventă, care este rezultatul unui fibrom care comprimă vezica urinară
  • Durere în timpul actului sexual
  • Durere la nivelul spatelui inferior sau lombar
  • Constipație
  • Secreție vaginală cronică
  • Incapacitatea de a urina
  • Crampe menstruale severe
  • Infertilitatea

Cum sunt tratate fibromul uterin?

Din ce în ce mai mulți medici își dau seama că fibromul uterin nu trebuie să necesite nicio intervenție sau, în cel mai bun caz, un tratament limitat. Pentru o femeie cu fibroame uterine care nu cauzează simptome, cea mai bună terapie poate fi să așteptați cu atenție. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda examene pelviene periodice și ultrasunete, în funcție de dimensiunea și simptomele fibromului. Unele femei nu prezintă niciodată simptome sau au probleme asociate cu fibroamele, caz în care nu este nevoie de tratament.

Dacă o femeie are anemie din cauza menstruației grele, prelungite; durere moderată până la severă; infertilitate; sau probleme cu tractul urinar sau intestinele, atunci veți avea nevoie de terapie. Tipul de tratament oferit este determinat de numărul, dimensiunea, localizarea și simptomele legate de fibrom. În plus, dorința de fertilitate va determina, de asemenea, dacă anumite opțiuni sunt fezabile. Opțiunile de tratament includ:

Medicamente. Unele medicamente ușoare, cum ar fi un antiinflamator sau un medicament anti-durere fără prescripție medicală, cum ar fi Naproxen sau ibuprofen, sunt de obicei eficiente. Cazurile mai grele pot necesita medicamente mai puternice, care sunt de obicei disponibile pe bază de rețetă. În plus, aceste medicamente pot reduce cantitatea de sângerări menstruale, de coagulare și sângerări pe care unele femei le experimentează.

Unele fibroame sunt tratate cu hormoni care reduc cantitatea de hormon feminin estrogen. Medicii cred că fibroamele cresc mai mari atunci când există un nivel ridicat de estrogen.

Pilula contraceptivă (contraceptive orale) poate fi utilizată pentru tratarea simptomelor pierderii de sânge și a crampelor menstruale cauzate de fibromul uterin, deoarece acestea scad producția de hormoni feminini și previn ovulația. Pastilele contraceptive nu reduc dimensiunea fibromului uterin și, de asemenea, ajută la reglarea menstruației și la scăderea cantității de sângerare și crampe. Contraceptivele orale rareori contribuie la creșterea chiar și a creșterii fibromului.

Operatie chirurgicala. Din fericire, femeile de astăzi au o serie de opțiuni chirurgicale mai puțin invazive sau tratamente pentru fibromul uterin care pot controla simptomele, conserva uterul și menține fertilitatea. În trecut, o femeie care avea fibroame uterine în creștere era luată în considerare doar pentru o histerectomie (îndepărtarea chirurgicală a uterului). Efectuarea unei histerectomii la o femeie în vârstă de reproducere înseamnă că nu va mai putea avea copii din nou și nu va avea un ciclu menstrual. Astăzi, multe femei și medicii lor iau în considerare alte opțiuni de tratament minim invazive care pot elimina simptomele.

Dacă un fibrom este deosebit de deranjant, chirurgul poate îndepărta adesea doar tumoarea, lăsând uterul intact. Această procedură se numește miomectomie. Acest lucru se face atunci când o femeie dorește să poată continua să aibă copii sau dorește să-și păstreze uterul ca o alegere personală.

Există o varietate de tehnici care pot fi utilizate pentru a efectua o miomectomie. Tehnica este determinată prin examinarea dimensiunii, numărului și localizării fibroamelor și a experienței chirurgicale a medicului. Aceste tehnici includ:

  • Miomectomia laparoscopică (sau miomectomia robotică), care implică utilizarea unui instrument subțire, asemănător unui telescop, atașat la o mică cameră video numită laparoscop, care se introduce printr-o mică incizie în buric. Chirurgul folosește instrumente chirurgicale specializate care sunt inserate prin această incizie și două sau trei incizii suplimentare în abdomen, pentru a elimina fibromele.
  • Miomectomia histeroscopică este o procedură în care unele fibroame sunt îndepărtate prin vagin cu ajutorul unui instrument chirurgical numit histeroscop (un instrument subțire, asemănător unui telescop, care este introdus prin colul uterin în uter.). Această tehnică poate fi utilizată atunci când fibromul se află în cavitatea uterină.
  • Laparotomia care constă într-o incizie abdominală care este utilizată pentru îndepărtarea tuturor fibroamelor, indiferent de mărimea sau localizarea tumorilor.

Embolizarea fibromului. Acest tratament funcționează prin scăderea aportului de sânge la fibroame, determinând micșorarea acestora. Această procedură este minim invazivă și este efectuată de un radiolog intervențional. Pacienții pot merge de obicei acasă în aceeași zi cu procedura. Acest tratament nu este oferit acelor femei care doresc să aibă copii.