O fundatura

În ceea ce privește proiectul de lege al Congresului privind obezitatea, reglementarea fără educare

obezității

Nutriția este o prioritate în țară. Rata puternică de prevalență a obezității la adulți și copii a determinat Congresul Republicii să adopte în 2009 Legea 1355 numită „Legea obezității”. Această lege recunoaște obezitatea și bolile cronice asociate ca fiind o problemă prioritară de sănătate publică de interes național și își propune să controleze epidemia prin promovarea unei diete echilibrate și a exercițiilor fizice. Deși reglementarea sa este în proces, anticipăm în acest editorial să prezentăm unul dintre aspectele determinante ale succesului acestei legi, care este ignorat atât de legiuitori, cât și de uniunea sănătății: lipsa de cunoștințe și formare în nutriție.

În 2005, Studiul Național al Situației Nutritive din Columbia (ENSIN 2005) (1) a arătat realitatea națională: practic jumătate din populația adultă prezintă o stare de malnutriție datorită excesului de greutate (obezitate 13,8% și supraponderalitate 32,3%), semnificativă malnutriție cronică în copilărie (12%) și o modificare semnificativă a stării nutriționale a mamelor însărcinate (subponderal 21,0%, supraponderal 23,0% și obezitate 7,0%). (1)

Această problemă de malnutriție cu care se confruntă țara este asociată cu creșterea bolilor cronice netransmisibile, cum ar fi cancerul, diabetul și bolile cardiovasculare. Creșterea acestor patologii necesită o abordare specializată și interdisciplinară pentru a face față în mod adecvat, deoarece modificarea factorilor nutriționali este un instrument util în controlul și prevenirea acestor boli.

Confruntată cu această problemă națională, Legea 1355 din 2009 definește obezitatea și bolile cronice netransmisibile asociate acesteia ca prioritate de sănătate publică și se adoptă măsuri pentru controlul, îngrijirea și prevenirea acestora. Printre strategiile pe care le propune legea pentru promovarea obiceiurilor alimentare, a sportului și a vieții sănătoase se numără educația adresată mamelor comunității, centrelor educaționale publice și private, precum și populației generale.

Cu toate acestea, pentru a desfășura activități precum promovarea și consolidarea obiceiurilor sănătoase în școli și alte instituții, este nevoie de personal de sănătate instruit. În ciuda acestui fapt și a faptului că nutriția este percepută ca un subiect de o importanță fundamentală pentru studenți, medici, asistenți medicali și alți profesioniști din domeniul sănătății, (2,3) percep că pregătirea lor în nutriție a fost inadecvată și se simt în imposibilitatea de a discuta despre acest lucru. probleme cu pacienții lor. (4)

Mai puțin de jumătate dintre medici discută în mod obișnuit despre pierderea în greutate la pacienții obezi sau dau recomandări dietetice. (5,6) Confruntată cu probleme nutriționale, populația generală consideră că medicul este cel mai potrivit interlocutor pentru tratarea acestor probleme. (7) În nordul Europei, un sondaj efectuat pe 4.912 medici și asistenți medicali a arătat că cea mai frecventă cauză a unei practici nutriționale slabe este lipsa de cunoștințe (8).

Într-un spital paraguayan, 38% dintre medici au răspuns corect la un sondaj nutrițional privind evaluarea și cerințele nutriționale și 20% la întrebările referitoare la nutriția artificială. (9) Deși lipsa de timp este principala barieră percepută, 67% dintre medici raportează lipsa de instruire și 62% lipsă de cunoștințe. (4,5)

Un sondaj recent efectuat pe 384 de studenți din semestrul al șaptelea până în al doisprezecelea și rezidențiatele medicale și chirurgicale din anul I la Facultatea de Medicină a Universității El Bosque din Bogota, a arătat interesul studenților în domeniul nutriției. 73% dintre cei chestionați consideră că nutriția este un subiect foarte important, 22% consideră că este importantă și 5% că nu este importantă. 57% dintre studenți consideră că instruirea nutrițională a fost insuficientă, 29% inadecvată și 14% adecvată.

Participarea la sondaj a fost de 88%. Evaluarea medie a cunoștințelor studenților chestionați a fost de 2,9/5. Lacunele în cunoștințele studenților și rezidenților au fost în principal în biochimie și aspecte terapeutice în nutriția clinică în general. Principala explicație pentru aceste rezultate este lipsa integrării unui subiect de nutriție în programa de medicină și practicile și rotațiile din spitale.

Studiile publicate în arena internațională arată că în universități și spitale universitare nu există suficientă educație sau pregătire în nutriție pentru studenții de licență și absolvenți sau pentru profesioniștii din domeniul sănătății. (10) Columbia nu contează informații cu privire la statutul educației nutriționale în sănătate cariere.

Columbia se pregătește să pună în aplicare și să reglementeze o lege a obezității într-o zonă nefavorabilă: lipsa personalului medical, a medicilor și a asistenților medicali în frunte, instruiți în probleme nutriționale capabile să acționeze și să promoveze obiceiuri sănătoase. (11) Confruntat cu severitatea și impactul a obezității și a malnutriției în sănătatea publică din Columbia și a rolului din ce în ce mai clar pe care îl joacă nutriția în procesul de sănătate-boală, este necesar, pe de o parte, să se îmbunătățească pregătirea universitară a profesioniștilor din domeniul sănătății. un model de specialist în nutriție.

Acesta ar fi un profesionist din domeniul sănătății care lucrează atât în ​​spital, cât și în comunitate, capabil să promoveze obiceiuri sănătoase, printre alte abilități. Astfel, legea obezității va putea asigura un viitor mai bun și va evita consecințele malnutriției asupra sănătății publice a columbienilor.

Referințe bibliografice

Diana Cardenas Zuluaga
Master în nutriție și metabolizare, Universitatea Paris VII, Franța. Director al Institutului de Cercetare în Nutriție, Genetică și Metabolism, Facultatea de Medicină din Columbia, Universidad El Bosque.
Corespondență: [e-mail protejat]
Primit: martie 2010
Acceptat pentru publicare: mai 2010