Există câteva ființe foarte mici care trăiesc cu noi și despre care știm puțin și, deși nu o știm, multe dintre acestea sunt ascunse în porii pielii noastre, coexistând cu noi. Acești paraziți sunt acarieni: Demodex folliculorum și Demodex brevis.

care

Distribuția sa este cosmopolită și, deși mamiferele care pot fi gazde (câine, pisică, cal, vacă, capră, liliac, șobolan, iepure, hamster) pot afecta și oamenii.

Acești acarieni sunt cele mai frecvente ectoparazite permanente la om. Aceștia sunt responsabili pentru o boală numită demodicoză sau demodecidoză umană pe care probabil ați suferit-o la un moment dat și nu ați cunoscut-o.

Acestea colonizează pielea și apendicele (în special genele) în timpul oricărei etape a vieții. Prezența parazitului ar fi legată de vârstă și modificări ale compoziției lacrimei.

Diferentele

Demodex:

  • D. folliculorum colonizează preferențial foliculii de păr: în gene, glande sebacee, cap și față (obraji, frunte, nas, bărbie, nazolabial sau pli nazolabial), în canalul auditiv extern și, mai rar, în trunchi și extremități. Acestea sunt grupate într-un singur folicul de trei și până la șase acarieni la un moment dat, cu loc pentru multe altele. Viața acestor ființe este de 6 săptămâni între un ou și vârsta adultă.
  • D. brevis se află în glandele sebacee din regiunea interioară a pleoapelor (glandele Meibomiene) și se găsește în cea mai mare parte ca un singur individ.

Infestare

Infestarea poate fi rezultatul contactului om-om sau cu fomite (prosoape, faguri, așternuturi, cearșafuri, pături etc.) contaminate cu ouă, larve, protonimfi, deutonimfi sau adulți; toate acestea constituie etapele infestante ale ciclului evolutiv al parazitului. Nu sunt vizibile cu ochiul liber, dimensiunea lor este microscopică (microni).

Demodex se hrănește cu celule epiteliale ale foliculului de păr rezultând distensie foliculară care poate contribui la pierderea genelor. Abraziile cauzate de ghearele acestor paraziți microscopici pot induce hiperplazie epitelială și hiperkeratinizare reactivă în jurul bazei genelor care formează cilindrul Mătrii (mărirea porilor). Pot transporta infecții pe suprafețele pleoapelor de către bacterii precum: Streptococ și Stafilococ, producând blefarită. În plus, proteinele situate în interiorul acarianului induc o infiltrare care se manifestă ca o reacție alergică de hipersensibilitate.

Cum te afectează

Acestea sunt puternic asociate cu afecțiuni ale pielii feței, cum ar fi acnee, seboree, rozacee oculare sau perioculare, pigmentare a pielii pleoapelor, carcinom bazocelular, pitiriazis sau atrofie dermică și, de asemenea, cu unele patologii oculare, în cadrul cărora predomină blefarita cronică (infecții la nivelul pleoapelor) ), keratoconjunctivită și sindromul ochiului uscat, chalazion (stye) recurent și pterygium. Studii recente arată chiar că ar putea fi legat de carcinomul bazocelular al pleoapelor.

Ce poți simți

Cele mai frecvente simptome și semne oftalmologice la pacienții cu demodicoză sunt: ​​mâncărime, arsură, roșeață pe pleoape, senzație de corp străin și vedere încețoșată, împreună cu prezența mătreții cilindrice (cruste și/sau solzi) pe marginea pleoapelor. și în jurul genelor, care sunt caracteristice acestei infestări.

Trebuie să fim suspecți și atenți:

Dacă există prezența: solzi și/sau cruste mici la baza genelor, senzație de uscăciune a ochilor și sâmburi în ochi, pe lângă roșeață și iritații în zona palpebrală (pleoape).

Deși simptomele pot fi absente la gazdele cu un număr scăzut de acarieni, la cei cu rate ridicate de infestare (cinci sau mai mulți paraziți pe genă) există riscul apariției simptomelor oculare precum cele menționate mai sus.

Aceste demodexuri au fost detectate atât la tineri, cât și la bătrâni, acesta din urmă fiind cel mai afectat grup și cu cea mai mare încărcătură de paraziți, datorită alterărilor legate de vârstă (hormonală, secreție sebacee, sistem imunitar).

Dar, de asemenea, deoarece sunt paraziți oportunisti, imunosupresia poate prezenta o încărcătură mare de paraziți (pacienți cu leucemie, supuși chimioterapiei, transplanturi, cu utilizare prelungită de corticosteroizi și cu HIV/SIDA) și suferă de boală, ceea ce sugerează un rol important al sistemul imun în controlul tău.

De asemenea, este asociat cu utilizarea continuă a machiajului și a cremelor faciale deoarece acestea provoacă ocluzia porilor favorizând proliferarea acarianului și care pot deveni patologice.

Tratament

Dacă suferiți de simptome și bănuiți că aveți această boală, mergeți la un medic specialist, deoarece necesită tratament medical.

Există cazuri în care procesul răspunde la tratamentul cu acaricide, cu ivermectină, dar uneori dispare odată cu utilizarea metronidazolului administrat oral și topic.

Dr. Rosa Emilia Fadlallah

Chirurg @drafadlallah

Bibliografie

1. Autor Florencia Mongi, Laura Laconte și Rodolfo D.Casero

Genul Demodex: paraziți colonizatori ai persoanelor sănătoase sau acarienilor asociați cu patologia oculară?

Revista Argentina de Mirobiología octombrie - decembrie 2018, paginile 369-373

2. Autor Julio César Jasso Olivares, Judith Domínguez Cherit, María Teresa Hojyo Tomoka, JM Díaz González

Demodecidoză: o revizuire a tendințelor actuale. http // dcmq.com.mx Ediția aprilie-iunie-2014 volumul 12 numărul 2/276

3. Autor Francisco Urbina, Cecilia Plaza, Carolina Posada

Foliculita de Demodex folliculorum: variantă pigmentată. Vol 94 n 2 pagini 65-130 (martie 2003)