Concept

Fracturile mâinilor sunt cele care afectează oasele degetelor, numite falange, și metacarpienii, care formează palma mâinii. În mod normal, degetele sunt identificate prin numere, primul deget fiind degetul mare și al cincilea deget fiind degetul mic. Fiecare dintre degete, cu excepția degetului mare, are trei oase, falange proximală, mijlocie și distală. Degetul mare are doar două falange, proximală și distală. Există cinci metacarpieni.

fracturi

Acest tip de fractură este o cauză foarte frecventă de consultare în departamentul de urgență pentru traume. Acestea sunt de obicei cauzate de traume cu consum redus de energie, cum ar fi lovituri cu bile, lovituri cu obiecte de uz casnic, cum ar fi ușile, ferestrele etc. Fracturile metacarpiene apar foarte frecvent în timpul unei lupte, fiind numită fractura celui de-al cincilea metacarpian, o fractură de boxer. Ocazional, traumatismele majore pot afecta mâna, găsindu-ne în fața a ceea ce numim o mână catastrofală, care necesită tratament de către traumatolog și chirurg plastic. Mâna este, de asemenea, o țintă frecventă a mușcăturilor de animale, care necesită, pe lângă tratarea leziunilor, un tratament specific pentru a evita posibile infecții.

Tipuri de fracturi

După cum am spus mai devreme, fracturile de mână sunt împărțite în două grupuri mari:

  • Fracturi de falangă.
  • Fracturi metacarpiene.

Deoarece sunt fracturi oarecum diferite, vom diferenția două fracturi cu caracteristici speciale, care sunt:

  • A cincea fractură metacarpiană.
  • Fracturi ale bazei primului deget (degetul mare). Degetul mare al schiorului.

Testele de diagnostic

Fracturile mâinilor, atât falangele (degetele), cât și metacarpienele, sunt adesea ușor diagnosticate cu a scanarea osului simplu. În rare excepții, poate fi necesară efectuarea unui scaner (TAC), în cazul în care doriți să evaluați cu exactitate cum este fractura. Cu toate acestea, scanerul oferă puține informații pentru a decide tratamentul definitiv al acestui tip de fractură.

Forme de tratament

Marea majoritate a fracturilor de mână pot fi tratate fără intervenție chirurgicală.

fracturi ale degetelor, sunt tratați prin ceea ce se numește sindactil. Aceasta constă în unirea a două degete cu ajutorul benzilor de bandă, plasarea unui tifon sau similar între ele pentru a evita frecare. Această formă de imobilizare permite limitarea mișcării degetului fracturat la îmbinarea acestuia cu un alt deget. În mod normal, și cu excepția cazului în care ortopedul indică altceva, această sindactilie poate fi schimbată chiar de pacient, ceea ce permite scăldatul sau dușul, iar ulterior repoziționarea benzii.

fracturi ale degetelor ar putea avea nevoie interventie chirurgicala dacă există angulații foarte mari sau rotații ale degetului rupt, care te-ar putea împiedica să poți apuca corect obiectele cu degetele. Aceste rotații și angulații sunt evaluate prin observarea modului în care degetele, atunci când sunt flectate, se îndreaptă spre eminența tiamară (baza degetului mare). Vezi poza. Operația chirurgicală constă de obicei în plasarea acelor sau a plăcilor cu șuruburi pentru a corecta deplasarea fracturii.

fracturi metacarpiene sunt, de asemenea, tratați în mod obișnuit fără intervenție chirurgicală. În acest caz, este de obicei necesar atela (jumătate de tencuială), pentru a realiza o imobilizare mai mare a mâinii. Această atelă este montată de obicei de la vârful degetelor la cot, astfel încât degetele să fie flexate la 90 °.

La fel ca fracturile degetelor, în cazul în care fractura este foarte deplasate sau unghiulare, poate fi necesar interventie chirurgicala. În mod similar, tratamentul chirurgical constă în plasarea osului în poziția corectă și fixarea acestuia cu ace sau plăci și șuruburi.

Șuruburi canulate

a cincea fractură metacarpiană merită o atenție specială din cauza cât de frecvente sunt. Așa cum s-a spus anterior, ele apar de obicei după ce au lovit pe cineva, prin urmare sunt numite fracturi de boxer. Aceste tipuri de fracturi sunt tratate de cele mai multe ori fără intervenție chirurgicală, întrucât, deși fractura este foarte deplasată, nu lasă sechele. Singurul dezavantaj este că articulația celui de-al cincilea deget (degetul mic) se pierde de obicei. Pentru a imobiliza această fractură, a atelă de la vârfurile degetelor până la cot.

fracturi ale bazei degetului mare sunt tratați diferit. În acest caz, da, de cele mai multe ori este necesar tratament chirurgical. Cauza este că aceste fracturi afectează articulația degetului cu restul mâinii și, dacă fractura nu se vindecă corect, ar putea limita mobilitatea degetului mare. De obicei, aceste tipuri de fracturi sunt tratate cu ace care sunt plasate în sala de operație sub anestezie. Alteori, pot fi folosite șuruburi și în mod excepțional farfurii.

Printre leziunile degetului mare includem leziunea cunoscută sub numele de degetul mare al schiorului. Această leziune constă într-o entorse sau o ruptură a unuia dintre ligamentele care leagă degetul mare de restul mâinii. Modul de a produce această accidentare este să luați stâlpii de schi sau alpinism greșiți. Pentru a vedea cum sunt apucați corect stâlpii, vă recomandăm să accesați următoarea pagină web. În general, dacă rănire a ligamentelor este complet, are nevoie interventie chirurgicala, în caz contrar, ligamentul nu se vindecă corect și funcția degetului mare poate fi limitată. În cazul în care pauza este parțial tu poti alege nu operați, trebuind să plaseze un distribuție timp de șase săptămâni.

recomandări

Fractura degetului.

Aceste tipuri de fracturi necesită de obicei patru săptămâni de imobilizare. În orice caz, prima revizuire se face de obicei după două săptămâni, în care se face o radiografie pentru a detecta posibila deplasare a fracturii. Din a patra săptămână, lucrul obișnuit este ca imobilizarea să fie îndepărtată și puteți începe să vă mișcați degetele în mod activ. Nu este recomandat să purtați greutate timp de cel puțin șase săptămâni după fractură. Prin urmare, revenirea completă la activitatea dvs. anterioară poate fi efectuată fără probleme o lună și jumătate de când ați făcut fractura. În cazul în care imobilizarea pe care v-au pus-o este sindicală, o puteți schimba singur. Dacă ați fost imobilizat cu un bandaj, idealul este să așteptați reviziile cu ortopedul pentru ca acesta să poată schimba bandajul dacă consideră că este potrivit.

Fractură metacarpiană.

Ca și în cazul degetelor, aceste fracturi necesită patru săptămâni de imobilizare. Este important să nu atingeți atela pe care o pune ortopedul. Brațul dvs. se poate odihni într-o curea, având grijă ca mâna să fie întotdeauna la cot sau deasupra cotului, altfel poate crește inflamația mâinii. În plus față de tratamentul cu medicamente antiinflamatoare, este important să puneți gheață pe zona în care nu este turnată. Dacă în controalele pe care le efectuați și radiografiile nu prezintă deplasări, atela poate fi îndepărtată, la patru săptămâni, deși trebuie să așteptați până la șase săptămâni pentru a putea duce o viață activă.

În cazul în care s-a ales un tratament chirurgical, timpul de imobilizare poate fi oarecum scurtat. Normal este că fac un control după două sau trei săptămâni și, în cazul în care totul evoluează bine, pot elimina imobilizarea pentru a mișca în mod activ mâna. Oricum ar fi, ca și în cazul tratamentului non-chirurgical, va trebui să așteptați șase săptămâni până când puteți suporta greutatea și puteți duce o viață normală cu mâna.

Dacă forma de intervenție chirurgicală a fost ace, acestea trebuie îndepărtate într-o perioadă de aproximativ patru până la șase săptămâni. Dacă ați ales să plasați o placă cu șuruburi, de obicei nu este necesar să o scoateți, cu excepția cazului în care vă cauzează disconfort. În acest caz, trebuie să așteptați vindecarea completă a fracturii, astfel încât placa și șuruburile să poată fi îndepărtate.

Atât cu fracturile degetului, cât și cu cele metacarpiene, ar trebui să așteptați o lună și jumătate pentru a efectua orice activitate sportivă, având în vedere riscul de a suferi un nou traumatism și fractura în mișcare înainte de a fi complet vindecat.

A cincea fractură metacarpiană.

Recomandările pentru această fractură sunt foarte asemănătoare cu cele date pentru restul metacarpienilor. Adică, imobilizarea este menținută de obicei timp de patru săptămâni și o viață normală poate fi returnată din a șasea săptămână.

Nu trebuie să atingeți atela sau să o aruncați la loc, deoarece în mod normal forma care i-a fost acordată atelei ajută fractura să se vindece într-o poziție bună. Nu trebuie să slăbiți bandajul, nu trebuie să introduceți niciun obiect între piele și tencuială sau bandaj din cauza riscului de a provoca leziuni ale pielii, pe care nu le-am vedea până când nu a fost îndepărtat. Brațul se poate odihni într-o curea și este important să se aplice frig, așa cum se explică în recomandările generale pentru imobilizarea membrului superior.

Fracturi ale bazei degetului mare.

După cum s-a spus, aceste tipuri de fracturi necesită de obicei tratament chirurgical. De obicei se face cu ace. De obicei, degetul va fi imobilizat timp de patru până la șase săptămâni, când acele introduse vor fi îndepărtate și veți începe să mișcați activ degetul. În aceste tipuri de fracturi, trebuie să așteptați cel puțin 3 luni până când efectuați o activitate normală cu mâna, mai ales să purtați greutate sau să apucați puternic obiectele.

Degetul mare al schiorului.

În cazul în care ați ales să nu operați, o distribuție este plasată pentru a vă imobiliza primul deget timp de șase săptămâni. Dacă s-a ales o intervenție chirurgicală, este normal să se mențină și o imobilizare timp de patru până la șase săptămâni pentru a asigura vindecarea corectă a ligamentului rănit. În acest caz, trebuie să așteptați două luni pentru a duce o viață normală cu mâna.

Legate de

166 comentarii despre „Fracturi de mână”

Noapte bună.
Nu pot să dorm, sunt foarte neliniștită.
Mi-am rupt al cincilea metacarpal în urmă cu aproape un an. Nu am luat reabilitarea foarte în serios (mi-au spus că a afectat doar viteza de recuperare).
În prezent, simt senzații de la cot până la degetul mic, un fel de rigiditate neplăcută care mă face să mă simt neajutorat de faptul că trebuie să fac un anumit efort pentru a mișca această parte a mâinii mele. Este un fel de durere care vine din pauză.
Încep să strâng câte o minge din când în când sperând să recâștig mobilitatea, dar sincer suspiciunea că voi rămâne așa pe viață mă sperie. Burta mea se abate de la gândirea la asta.
Există vreo speranță?
Mulțumesc anticipat.

Buna ziua, acum 6 luni am fost operat in 5 metacarpieni, puteau sa ma unga dupa 6 saptamani, il scot si medicul imi spune ca totul este in regula, dar tot nu ma pot mișca bine, nu pot închide pumnul, acolo este multă durere și sunt disperat. Este ceva normal pe care încă nu mă pot mișca?

Ce anestezie folosesc pentru a 5-a operație metacarpiană?

buna ziua,
Aș dori sfatul tău cu privire la o fractură închisă a falangei distale, chiar pe pulpă
degetul arătător al mâinii drepte.
La centrul de sănătate mi-au pus o atelă pe întregul meu deget, când îl scot la duș, văd că nu pot îndoi degetul în formă de L, desigur, nu mișc falanga distală care, chiar și după 3 săptămâni, nu s-a vindecat, Inca continui cu fractura)
Acum mă întreb dacă un alt tip de bandaj este mai bun, ceva care nu imobilizează întregul deget
Mulțumesc că m-ai ascultat.

Bună ziua, am avut mai mult de cincisprezece zile în care au scos atela și mi-au mai dat o dizabilitate de 14 zile după aproape nouă săptămâni cu atela pusă, în care am primit terapie ultima săptămână doar trei zile, am fost returnat la medic de familie pentru o altă trecere pentru medicină fizică (terapie), deoarece am avut nevoie de mai multă reabilitare, deoarece degetele mele erau încă tensionate, toată mâna mea era inflamată și durerea, până acum este momentul în care nu am reușit să îndoi bine degetele. nu mă prind bine de toată mâna, încă mai simt durere, după aproape cincisprezece zile în care am părăsit terapiile, am mers la terapii în afara imss și chiar și așa nu pot îndoi degetele încerc și mă doare prea mult, îi aștept să mai dă-mi un SITA prin imss că sunt muncitor și sunt încă invalid, întrebarea mea este dacă este normal să nu pot mișca degetele și să mă țin bine de mână?

Cum puteți recomanda astăzi o imobilizare prelungită pe de o parte? Dar formarea aderențelor? Încerc de a-mi recâștiga mobilitatea în mâna stângă de 8 luni datorită efortului minunat de a mă face imobilizat timp de aproape o lună! Din cauza unei fisuri de doar un milimetru pe care nici măcar nu au putut să o vadă prima dată pe raze X.

Pe măsură ce luați?
Sunt la fel și foarte îngrijorat.

buna mi-am fracturat metacarpianul mi-am revenit de o luna si jumatate si degetele mi s-au umflat sub gips, este normal ca ar trebui sa merg imediat la medic

Mi-am fracturat încheietura stângă cu deplasare. Am fost operat și pus într-o piesă, astăzi fără piesă, dar mâna mea este inflamată, o pot scufunda în apă cu gheață cu sau fără sare?

Bună, degetul meu mic lipsește și nu se potrivește bine, arăt ca o minge pe partea laterală a degetului și degetul meu este strâmb, există cursuri pentru care degetul meu îl am de 2 ani

Am fost operat și la metacarpianul degetului mijlociu și la falang și mi-au pus plăci și șuruburi, dar sunt operat deja de două luni.

Mi-am fracturat mâna dreaptă, un deget mic subțire, e bine, mi-au pus un tencuială

Bună ziua, mi-am fracturat al patrulea metacarpal din mâna stângă. Este în regulă dacă îmi pun o distribuție pe mână în locul unei atele?

Oh, același lucru mi s-a întâmplat și mie, dar a fost mâna mea dreaptă, pe lângă fractură, degetul era puțin deplasat și rotit, așa că au funcționat și am șuruburi de corectat