riscul

supraponderalitatea și obezitatea sunt asociate cu un risc crescut de diabet și boli cardiovasculare, dar, deși mai puțin cunoscute, sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de unele tipuri de cancer.

lucrare pe care o discutăm Se desfășoară la femei, în cadrul studiului „Inițiativa pentru sănătatea femeilor”.

Datele controlate periodic au fost urmărite pe 73.913 femei aflate în postmenopauză.

Au fost clasificați în grupe normale de greutate, supraponderal Da obezitate conform parametrilor obișnuiți ai IMC. Printre multe alte date, rasa, terapia de substituție hormonală și fumatul au fost luate în considerare.

Cele mai esențiale date și rezumatul lucrării au fost:

Pentru fiecare 10 ani de supraponderalitate, cancerul de sân crește cu 5%. Cancer de rinichi 16%, iar cancer endometrial 17%.

Și la femeile obeze, cancerul endometrial, riscul crescut este de 37%.

Nu s-a găsit nicio asociere semnificativă între a fi supraponderal sau obez, în colon, ficat, vezică, pancreas, ovar și cancer tiroidian.

Cu toate acestea, în această lucrare, au fost excluse din rezultate, femeile fumătoare, au exclus, de asemenea, pe cei supuși tratamentului hormonal, deoarece singurul obiectiv a fost studierea supraponderalității și a obezității.

Dar fumătorii? Există multe studii și se arată că fumatul, printre alte riscuri, crește riscul de cancer mamar.

Citez o lucrare pentru importanța și reprezentativitatea ei: "Studiu național canadian de screening pentru sân (NBSS)”, Pe baza studiului a 89.835 de femei între 40-59 de ani, a urmat o medie de 22 de ani și în care au apărut 6.549 de cazuri de cancer de sân.

Indicele de risc variază în funcție de anii de fumat și de numărul de țigări pe zi.

Fumând 40 de ani sau nu fumând, riscul este OR = 1,57 (57%), iar dacă fumezi și mai mult de 40 de țigări pe zi, acesta se înmulțește cu 1,24. Există câteva histograme foarte clare, care se referă la anii în care persoana a fumat și numărul de țigări pe zi. De fapt, cu acest studiu important, ei confirmă ceea ce știam deja:

Fumatul crește riscul de cancer mamar (printre altele).

Alta intrebare: Ce se întâmplă cu fumătorii și nefumătorii, când au avut cancer la sân și au fost supuși tratamentului?

Femeile cu cancer de sân ER + (receptor de estrogen pozitiv), potrivit unui studiu realizat în Suedia publicat în 2016, într-un grup de 1.016 femei cu cancer de sân ER+, tratată cu inhibitori de tamoxifen sau aromatază.

tratat cu tamoxifen, atât la fumători, cât și la nefumători, rata lor de recidivă a fost OR = 1,45. Si in cei tratați cu inhibitori de aromatază (anastrozol, letrozol, exemestan cel mai prescris), au avut fumătorii mult mai multe recidive OR = 2,97 și apariția metastazelor OR = 4,19.

Concluzie: Femeile care au fumat până la intervenție le tratează mai bine cu tamoxifen decât cu inhibitori de aromatază.

Și încă o întrebare: De ce?. În acest punct, intrăm în Genomică.

Au văzut că femeile cu fenotip metabolizator (UM) Rapid ale genei CYP1A2 (CYP1A2 * 1F), a avut un risc mai mic de recurență decât metabolizatori normali (EM), când este tratat cu inhibitori de aromatază, dar nu există nicio diferență dacă este tratat cu tamoxifen.

Ca rezumat: Femeile cu cancer de sân care au fost fumătoare, dacă NU sunt CYP1A2 * 1F, mai bine tratați-le cu tamoxifen și nu, cu inhibitori de aromatază.

Atunci când alegeți un tratament pentru cancerul de sân, este recomandabil să vă bazați pe genetica pacientului.

Și întotdeauna evaluați-vă statutul de fumător sau nu.

Dr. Juan Sabater-Tobella
Specialist european în chimie clinică și medicină de laborator (EC4)
Membru al Rețelei de cercetare farmacogenomică
Președinte EUGENOMIC®

Postări asemănatoare:

EUGENOMIC® Consilieri în Farmacogenetică și Medicină Genomică

Continuăm să raportăm despre farmacogenetică și medicină genomică pe profilurile: Facebook, Twitter, Youtube, Google+, Linkedin.