complet

  • Autorul postării:Dr. Begoña Pelegrin Lopez
  • Postare publicare: 20 februarie 2020
  • Categorie de intrare:Fără categorie
  • Postează comentarii:2 comentarii

Ce este dermatita atopică?

Dermatita atopică este o boală piele inflamatorie cronică care se manifestă ca apariții recurente ale inflamației pielii (eczeme), ceea ce înseamnă că copilul va avea momente mai bune sau mai rele, în funcție de vreme, perioada anului, starea de hidratare a pielii ...

La ce vârstă apare?

Este o boală tipică copilăriei și scade în frecvență și intensitate odată cu vârsta.

În 60% începe în primul an de viață, în general în primii 6m, în 85% în primii ani și doar 10% după 7 ani.

Care sunt cauzele dermatitei atopice ?

Apare la copii cu o componentă genetică mare, adică există o modificare a compoziției normale a pielii care este moștenită în cadrul familiei. În familiile cu copii cu dermatită atopică, este frecvent să se găsească membri (tată, mamă, frați, unchi ...) cu antecedente de alergii, care au suferit de această boală, sau bronșită astmatică sau rinoconjunctivită alergică sau alergii alimentare.

Poluarea-în special în orașe- igiena excesivă cu utilizarea săpunurilor, duritatea apei etc. sunt factori care pot influența apariția acestei boli.


¿ Care sunt simptomele tale ?

Aceștia sunt, de obicei, copii care au pielea uscată, zgârietură, cu multă mâncărime sau mâncărime la care apar inițial eczeme, care sunt de obicei simetrice.

Zonele afectate variază în funcție de vârsta copilului:

  • La sugari, este de obicei mai frecvent pe obraji, gât și zona de extensie a cotului și genunchiului.
  • La copiii mai mari de doi ani, aceștia tind să fie mai frecvenți în zonele de flexie ale acestor regiuni și în trunchi.

Este o tulburare ale cărei manifestări tind să se îmbunătățească de-a lungul copilăriei.

Copiii cu dermatită atopică sunt mai susceptibili decât alți copii la infecții ale pielii, fie din cauza bacteriilor, virușilor sau ciupercilor, cât și a dermatitei de contact, datorită aplicării unor medicamente topice.

Dermatita atopică este o boală care, în funcție de gravitatea simptomelor și dacă nu o controlăm bine, poate modifica calitatea vieții copiilor și a familiilor acestora, din cauza mâncărimilor, a problemelor la îmbrăcăminte, din cauza alterării somnului și disconfortul aplicării unor tratamente ...

Care este tratamentul dumneavoastră?

Tratamentul include diverse măsuri, în special îngrijirea generală a pielii și tratamentul medicamentos, atât pentru focare, cât și, dacă este necesar, cronic.

Îngrijirea generală a pielii

Este necesar să se controleze factorii de mediu și igiena și hidratarea zilnică a pielii.

Frigul și uscăciunea din mediu deshidratează pielea copilului atopic, prin urmare majoritatea tind să se înrăutățească iarna și să se îmbunătățească vara. Temperaturile extreme nu sunt bune. Se recomandă menținerea unei temperaturi ambientale la domiciliu de 20-22 grade.

Încălzitoarele scad foarte mult umiditatea; în acest caz, utilizarea umidificatoarelor este foarte recomandată (atâta timp cât sunt păstrate foarte curate). Acestea trebuie reduse la minimum sau deconectate în timpul nopții, când copilul doarme.

Camera copilului ar trebui să fie ventilată zilnic timp de 10-15 minute, iar dacă soarele strălucește o vreme în interiorul camerei, chiar mai bine.

Soarele și umiditatea mediului reduc inflamația pielii atopice, precum și scăldatul în apa de mare, nu în piscine, datorită dezinfectanților și clorului pe care îl au.

În prezent, se recomandă o baie/duș zilnic cu o durată de aproximativ cinci minute, cu apă caldă la aproximativ 33 ° și săpunuri cu pH acid fără detergent. Fără spălare de burete. Vom usca cu atingeri moi, fără a freca. Cu pielea încă umedă și rapidă, vom hidrata pielea cu o cremă emolientă. Pentru a hidrata pielea, alegeți un produs ușor de aplicat, deoarece trebuie să fiți constant în aplicare pentru a reduce numărul de erupții și pentru a îmbunătăți calitatea vieții copilului.

Trebuie să insistăm că crema trebuie aplicată regulat de două ori pe zi, putând să o reducem dacă există o îmbunătățire, dar reintroducând-o devreme dacă există un focar.

Este recomandat ca hainele să fie libere și să fie din bumbac sau in, care permit transpirația. Ar trebui spălat cu detergenți ușori și clătit bine, astfel încât să nu existe rămășițe care să poată irita pielea.

Este important să îndepărtați etichetele sau suprafețele aspre care pot fi în contact cu pielea și să o irite prin frecare sau prin mecanisme chimice.

Copilul atopic trebuie să aibă unghiile bine tăiate pentru a evita rănirea.

Animalele de companie nu sunt sfătuite dacă copilul prezintă semne de deteriorare în timp ce este cu ei.

Standarde alimentare

Dieta copiilor cu dermatită atopică ar trebui să fie normală pentru vârsta lor și o dietă de excludere este indicată numai atunci când a fost demonstrată o alergie (datorită manifestărilor copilului și testelor de alergie) la un anumit aliment.

Farmacoterapie

Obiectivele tratamentului medicamentos sunt scăderea inflamației pielii în timpul puseelor, îmbunătățirea simptomelor (mâncărime, tulburări de somn și calitatea vieții) și scăderea numărului de puseuri sau recidive.

Există mai multe opțiuni de tratament în funcție de faza în care vă aflați:

Corticosteroizii topici sunt cele mai utilizate medicamente în tratamentul aparițiilor.

Sunt utilizate pentru a reduce inflamația pielii, ceea ce reduce mâncărimea și zgârierea. Există o mare varietate de corticosteroizi topici, atât prin potența lor, cât și sub forma farmaceutică (loțiune, cremă, unguent, unguent ...). Utilizarea uneia sau alteia depinde de zona afectată și de starea pielii.

Antihistaminicele orale sunt menite să reducă mâncărimea. Nu le folosiți în creme, deoarece acestea pot provoca fotosensibilitate.

Imunumodulatorii au demonstrat eficacitatea și siguranța atât pentru tratamentul focarelor, cât și pentru prevenirea apariției acestora, ca tratament de întreținere preventivă.

Dacă există suprainfecție a pielii, poate fi necesar un tratament cu asocieri de corticosteroizi și antibiotice topice sau antifungice.

Toate trebuie să fie sub prescripție medicală după evaluarea medicului pediatru

Poate vindeca dermatita atopică ?

Este obișnuit ca copilul să se amelioreze mult sau să se vindece înainte de a ajunge la pubertate, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul și nu poate fi prezis fiabil.

BIBLIOGRAFIE

  • Am un copil cu dermatită atopică, ce ar trebui să fac? Serviciul de dermatologie Parc de Salut Mar 2006 - 2020
  • Ridao Redondo M. Dermatită atopică.Pediatric Integral. 2012; XVI (3)
  • Batalla Cebey, A.Casquet Barceló, A.Cremades Sanchez, E.Olivares Rueda, .Pelegrin Lopez, B. Noi investigații ale probioticelor în dermatita atopică,. Ghid pentru recomandări practice în pediatrie SEPEAP 2019.

Pediatru EAP Alcantarilla-Sangonera (Murcia)

Coordonator al grupului SEPEAP Dermatologie