Șef al Serviciului de Urologie la Spitalul Universitar Sanitas La Zarzuela.

glomerulonefrita

Ce este Glomerulonefrita?

Glomerulonefrita este inflamația filtrelor mici ale rinichilor (glomeruli) care elimină excesul de lichide și substanțele reziduale din sânge și le trec în urină. Inflamația severă sau prelungită a glomerulilor dăunează rinichilor.

Tipuri de glomerulonefrită

În funcție de cauza bolii, poate fi:

Glomerulonefrita primară

Afectează numai glomerulii renali.

Glomerulonefrita secundară

Daunele se datorează unei alte boli, care afectează adesea mai multe organe sau sisteme.

În funcție de caracteristicile clinice, este clasificat în:

Glomerulonefrita acută

Apare brusc, adesea după o infecție bacteriană, cum ar fi dureri în gât, laringită sau amigdalită.

Glomerulonefrita rapid progresivă (GNRP)

Destul de rar. Provoacă insuficiență renală în decurs de zile sau săptămâni care poate duce la insuficiență renală în stadiul final.

Sindrom nefrotic

Glomerulii lasă să treacă prea multe proteine ​​și scurgerea are loc prin urină (proteinurie). Fluidul se acumulează în țesuturi (edem) și crește nivelul de lipide (grăsimi) din sânge. Sindromul nefrotic dăunează permanent rinichilor.

Glomerulonefrita cronică

Inflamația rinichilor care se dezvoltă de-a lungul anilor. În consecință, poate apărea insuficiență renală.

Proteinuria asimptomatică

În urină apar proteine ​​și sânge care nu sunt vizibile cu ochiul liber și persoana afectată nu simte niciun disconfort.

Cauzele glomerulonefritei

Glomerulonefrita poate fi cauzată de probleme cu sistemul de apărare al corpului (sistemul imunitar). Ar putea fi, de asemenea, o consecință a unei alte boli. Cauza exactă este adesea necunoscută.

Factori de risc:

  • Este mai frecvent la bărbați decât la femei
  • Este legat de infecții
  • Utilizarea excesivă a medicamentelor precum ibuprofenul și acetaminofenul
  • Alte boli ale rinichilor
  • Probleme ale sistemului imunitar
  • Cancer, tumori
  • Diabet
  • Reacții alergice, de exemplu la alimente sau la o intepatura de albine
  • Abuzul de droguri
  • Obezitate morbida

Simptome glomerulonefrite

Dacă aveți glomerulonefrită, glomerulii se inflamează și rinichii nu mai funcționează corect. Simptomele sunt diferite în funcție de tipul glomerulonefritei.

Glomerulonefrita acută

Simptomele apar, în majoritatea cazurilor, foarte ușoare:

  • Sânge în urină
  • Scăderea cantității de urină pe zi
  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • Durere de cap
  • Tulburări de vedere

Glomerulonefrita rapid progresivă (GNRP)

  • Sânge în urină
  • Febră
  • Oboseală
  • Acumularea de lichid în țesuturi (edem)

Sindrom nefrotic

  • Proteine ​​în urină
  • Oboseală
  • Durere abdominală
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Umflarea feței, ochilor, gleznelor, picioarelor și abdomenului, în special dimineața
  • Uneori, atrofia musculară.
  • În stadii avansate: păr sau unghii fragile, fragilitate osoasă, risc crescut de tromboză, inflamație a mușchilor inimii, niveluri crescute de lipide în sânge, infecții frecvente, insuficiență renală

Glomerulonefrita cronică

Mulți ani nu apar disconfort sau simptome. Când boala este avansată, insuficiența renală poate apărea cu următoarele simptome:

  • Disconfort general
  • Boală
  • Oboseală
  • Tensiune arterială crescută
  • Proteine ​​în urină
  • Anemie
  • Hipertensiune
  • Durere abdominală

Proteine ​​asimptomatice din urină și/sau sânge în urină

Nu există alte simptome.

Diagnosticul glomerulonefritei

La început, medicul poate solicita:

  • Analiza urinei - pentru a verifica proteina sau sângele.
  • Analiza sângelui: se detectează valori crescute ale creatininei sanguine

Când se suspectează glomerulonefrita, se efectuează teste mai specifice, cum ar fi:

  • Ecografie renală
  • Biopsie renală
  • Testele funcției renale

Tratamentul glomerulonefritei

Tratamentul va depinde de tipul glomerulonefritei și de cauzele care o produc:

Glomerulonefrita acută

Diuretice (pentru edem), antihipertensive (pentru hipertensiune arterială), antibiotice (pentru cazurile în care cauza este o infecție bacteriană).

Glomerulonefrita rapid progresivă (GNRP)

Tratamentul depinde de boala care o provoacă.

Sindrom nefrotic

Diuretice (pentru edem), limitarea consumului de alimente bogate în proteine, inhibitori ai ECA pentru hipertensiune și proteinurie, statine sau similare pentru lipidele din sânge, anticoagulante precum heparina, tratamentul infecțiilor, antiinflamatoarele, inhibitorii sistemului imunitar, elimină utilizarea medicamentelor cauzative sau a medicamentelor.

Glomerulonefrita cronică

În principiu, simptomele sunt tratate. Când funcția rinichilor este limitată, tratamentul va include medicamente antihipertensive, controlul lichidelor, dietă săracă în proteine. Dacă boala este într-un stadiu avansat și insuficiența renală este terminală, posibilitățile terapeutice sunt dializa sau transplantul de rinichi.

Proteine ​​asimptomatice din urină și/sau sânge în urină

Nu necesită tratament, dar trebuie urmărit cu analiză regulată a urinei.

Prevenirea glomerulonefritei

Glomerulonefrita nu poate fi prevenită, deși poate fi detectată devreme și tratată corespunzător, evitând insuficiența renală.

Este important să se ia în considerare efectele anumitor medicamente pentru a le utiliza în mod corespunzător și pentru a evita consumul lor în exces.
De asemenea, este recomandabil să beți suficiente lichide și să evitați consumul de tutun.

Șef al Serviciului de Urologie la Spitalul Universitar Sanitas La Zarzuela.