Interdicția SUA de a oferi jucării cu mâncare rapidă deschide o dezbatere acerbă despre dacă obezitatea este o epidemie sau o problemă individuală

Are Guvernul dreptul de a reglementa ce mănâncă cetățenii pentru a combate obezitatea? În Statele Unite, a început o dezbatere între cei care cred că statul ar trebui să trateze obezitatea ca pe o epidemie, descurajând cetățenii să consume cât mai mult posibil alimente bogate în calorii sau excesiv de grăsimi, și cei care consideră că grăsimea este o opțiune individuală și că, supraponderalitatea, ca boală, ar trebui tratată exclusiv la nivel medical, de la caz la caz, fără niciun fel de intervenție din partea administrației publice. Decizia orașului San Francisco de a interzice lanțurilor de fast-food să ofere jucării cu meniuri bogate în calorii a reluat controversa, care depășește domeniul nutrițional și a devenit o dezbatere sociologică și politică care se poate încheia odată cu nașterea unui nutrițional negarea.

societății

Mai multe informatii

San Francisco a declarat război Happy Meal, meniul colorat pentru copii al lanțului McDonald's. Acesta include de obicei o sifon, o porție de cartofi prăjiți și patru bucăți de pui sau un mic hamburger, plus un desert. Dulce De la introducerea meniului în 1979, McDonald's a vândut 20 de milioane Happy Meals în SUA. Prețul variază de la doi la trei euro acolo. Include și o jucărie, ceva foarte popular printre copii. Conform tabelelor nutriționale ale companiei care le vinde, conținutul lor caloric este aproape de 600 de calorii. Există câteva opțiuni, cum ar fi cea cu cheeseburger, care vin la 780 de calorii. Nutriționiștii sunt în general de acord că un copil cu vârsta peste patru ani ar trebui să mănânce aproximativ 1.200 de calorii pe zi.

De zeci de ani, marea atracție a McDonald's a fost faptul că este o încrucișare între un loc de joacă și un restaurant la care copiii le place să meargă cu familia. Apare atunci când mesele copiilor la McDonald's, Burger King, Wendy "sau orice alt stabilirea de fast-food este o obișnuință, mai degrabă o normă decât o excepție. Având în vedere că 13% dintre copiii din SUA sunt obezi, Consiliul de supraveghere al orașului (echivalent cu Consiliul local al orașului) a aprobat o ordonanță conform căreia jucăriile cu meniurile care oferă mai mult de 600 de calorii, au mai mult de 35% din valoarea nutritivă din grăsimi, nu pot fi date, conțin 10% grăsimi saturate, au mai mult de 640 miligrame de sodiu sau nu includ o porție de fructe sau legume.

Măsura va intra în vigoare în decembrie 2011 și, deși primarul orașului, Gavin Newsom, a anunțat că o va veta, a fost aprobată în consiliul local cu suficiente voturi (opt împotriva a trei) pentru a eluda acel veto. Supervizorul din San Francisco, care a propus regula, Eric Mar, este clar în legătură cu motivul: „Legislația noastră va genera o schimbare în acele restaurante care oferă meniuri care nu sunt sănătoase și care vizează consumatorii de copii și tineri, pentru a servi meniurile mult mai sănătoase cu stimulente suplimentare, cum ar fi jucăriile. În acest fel, vom contribui la protejarea sănătății publice, la reducerea cheltuielilor de sănătate și la promovarea obiceiurilor alimentare sănătoase ".

Aceasta este o opinie larg răspândită în rândul multor politicieni americani: obezitatea este o epidemie și, ca atare, trebuie tratată. Aceasta este părerea Casei Albe în sine. Este tradiție în fiecare președinție că prima doamnă își asumă o cauză socială pe care să își concentreze eforturile. Nancy Reagan a făcut-o cu lupta împotriva dependenței de droguri. Laura Bush a încurajat lectura. Michelle Obama combate obezitatea infantilă. Ea a spus într-un discurs la Las Vegas în iunie anul trecut: "O treime din copiii națiunii noastre sunt supraponderali sau obezi. Sunt mult prea mulți. Mult mai mulți decât atunci când eram copil. Asta înseamnă că acești copii prezintă un risc mai mare de boli. Inima boală, diabet sau cancer. Și cred că aceasta este soarta pe care o oferim copiilor noștri. Nu este doar o criză a sănătății. Este o criză economică. Cheltuim 150.000 de milioane de dolari

[93 miliarde de euro] pe an pentru tratarea bolilor legate de obezitate. Nu vrem acel viitor pentru copiii noștri sau pentru țara noastră ".

În luna mai, în timpul dezbaterii parlamentare privind reforma sănătății promovată de președintele Barack Obama, Senatul a luat în considerare o propunere care, printre altele, fusese deja ridicată de guvernul din New York: impunerea unui impozit suplimentar pe băuturile puternic calorice. Mulți nutriționiști estimează că sifonul și smoothie-urile sunt o sursă de calorii mult mai periculoasă decât restaurantele de tip fast-food. De exemplu, și în ciuda dezbaterii despre Happy Meals, McDonald's oferă shake-ul de ciocolată triplu gros care are 1.160 de calorii, mai mult de jumătate din nevoile unui adult într-o zi întreagă.

Confruntată cu ofensiva guvernului împotriva exceselor de grăsime, mișcarea libertariană din Statele Unite a devenit armă ideologică. Respectatul profesor de drept al Universității din Chicago, Richard A. Epstein, un bastion al acestui tip de gândire care este profund suspect de intervenția guvernului, s-a opus de ani buni ca boala să fie privită ca o epidemie. „Sunt profund sceptic cu privire la aceste eforturi de combatere a obezității prin creșterea impozitelor”, spune el. „De asemenea, există o mulțime de oameni care consumă acel tip de băutură răcoritoare fără nicio complicație și nu există niciun motiv pentru care ar trebui să plătească taxa respectivă”.

„Și interzicerea promoțiilor [așa cum a făcut-o San Francisco] are problema că copiii care doresc calorii vor găsi o modalitate de a le obține. Controlul parental este un mecanism mult mai bun atunci când funcționează cu adevărat, ceea ce se întâmplă într-un grad mai mare în -familii de clasă medie. De obicei mai deficitară în alte straturi. Școlile și angajatorii pot încerca să modifice meniurile, dar există riscul ca copiii să-și cheltuiască plata cu alimente care nu sunt benefice pentru sănătatea lor [cum ar fi dulciurile sau produsele de patiserie industriale] . Este o problemă dificilă, dar soluția Guvernului nu aduce multe beneficii ".

Unii experți de renume, precum profesorul de politici publice al Universității din Chicago, Tomas J. Philipson și judecătorul Richard A. Posner, au propus o soluție medicală. Explică Philipson: „Au existat deja inovații precum chirurgia bariatrică, ocolire bandă gastrică sau gastrică, care este în prezent cel mai de succes tratament pentru obezitatea morbidă. Noile medicamente pentru obezitate ar putea umple spațiul de piață de 17 miliarde de dolari pe an pentru medicamentul pentru colesterol Lipitor, care este acum cel mai bine vândut medicament din lume. Există un nou medicament de la compania farmaceutică Vivus pentru scăderea în greutate, numit Onexa, care nu a fost încă aprobat de Food and Drug Administration și care va fi primul dintr-o listă lungă. Inovațiile științifice pot avea mai mult succes în combaterea obezității decât încercările de a schimba obiceiurile alimentare și de exerciții ale oamenilor. ".

Idei de genul acesta se îndreaptă în direcția redundării statului în lupta împotriva malnutriției, fenomen care nu a întâmpinat o opoziție serioasă în ultimul deceniu. Astăzi, însă, odată cu înaintarea mișcării radicale a Tea Party, o fracțiune extremistă a Partidului Republican care luptă pentru o reducere a intervenției guvernamentale la expresia sa minimă, insistența guvernelor de a penaliza producătorii și consumatorii de alimente. interpretată ca o intruziune nelegitimă în viața privată a cetățenilor.

Este o tendință incipientă, dar cu greutatea parcelei. Unii experți văd cruciada împotriva obezității ca o demonizare culturală, la același nivel cu McCarthyismul, vânătoarea anticomunistă de vrăjitoare din Senatul SUA din anii 1950. Aceasta este părerea lui Paul Campos, profesor de drept la Universitatea din Colorado. „Este efectul așa-numitei panici morale în anumite sectoare ale societății”, explică el. Acest termen, „panică morală”, inventat de sociologul Stanley Cohen în anii 1970, definește reacția exagerată a unui sector social puternic sau majoritar care percepe o minoritate într-un mod distorsionat și inexact, demonizând-o. "Oamenii supraponderali devin ceea ce sunt cunoscuți drept demoni populari, țapii ispășitori. Când se confruntă cu această panică, acea reacție adversă, elitele cer Guvernului să neutralizeze acești demoni cu măsuri intervenționiste.".

Campos apără această viziune cu trei argumente. Pe de o parte, el asigură că companiile farmaceutice au interesul ca statul să trateze grăsimile ca pe o criză de sănătate, să vândă mai multe medicamente. În plus, cultura populară americană, exportată în aproape întregul Occident, este mai tolerantă față de alte tulburări alimentare, cum ar fi subțierea extremă. În cele din urmă, consumul de alimente este singurul care menține o relație inversă cu puterea de cumpărare. Cu alte cuvinte, cu cât o familie are mai multe resurse, cu atât mănâncă mai bine. În schimb, burgerii în dolari sunt un aliment obișnuit în rândul claselor inferioare americane.

"Nu este o coincidență faptul că singura formă de exces de consum care menține o corelație opusă cu puterea de cumpărare și extractul social al consumatorului este împotriva celei pe care o pretind elitele sociale", explică Campos. "Nu spun că este o ofensivă conștientă. Dar cred că este o prejudecată asociată cu extractul social. Este obișnuit să vezi o critică a grăsimii în termeni care uneori chiar devin morali și, așa cum am spus, de demonizare ".

Nu există nicio îndoială științifică că grăsimea excesivă este foarte dăunătoare sănătății. De asemenea, este adevărat că 26% dintre nord-americani sunt obezi, deoarece au un indice de masă corporală egal sau mai mare de 30 în așa-numitul indice Quetelet. Dar au existat campanii cu care mulți cetățeni supraponderali au suferit derizoriu public, cum ar fi inițiativele companiilor aeriene de a percepe două locuri pentru persoanele care sunt semnificativ supraponderale sau afirmațiile diferiților politicieni conform cărora obezitatea crește cheltuielile cu sănătatea și îi determină pe asigurători să își mărească prețurile poliței.

În cazul jucăriilor din Happy Meals din San Francisco, există părinți și educatori printre care respingerea însăși a ideii că statul intervine pentru a interzice orice tip de opțiune alimentară este larg răspândită. „Sfântul Francisc și-a creat propria slujire a abundenței

[în romanul distopic 1984 este cea care porționează mâncarea și alte bunuri], privând părinții de dreptul de a decide ce vor să-și hrănească copiii ", spune Luanne Hays, profesor la Școala Creștină Ovilla din Tejas și articole din revista educațională Vocea profesorului. „Când George Orwell a scris despre controlul guvernului în romanul său 1984, MacDonald "nu inventase încă Masa fericită. Orwell nu și-a imaginat atunci că în secolul XXI va exista un nou minister al abundenței".

Conform acestei noi viziuni, guvernul ia, prin politici nutriționale, calea Marelui Frate Orwellian. Este în centrul a ceea ce devine o dezbatere socială și politică în America, întrebarea dacă persoanele supraponderale și obeze au dreptul de a alege să trăiască așa. Experții de tot felul consideră dacă a lor este o alegere personală sau o iresponsabilitate de grup care ajunge să afecteze societatea în ansamblu și, prin imitație generațională, copiii, care copieză modelele pe care le văd printre părinți. Marea întrebare de bază este dacă va ajunge să se nască o mișcare solidă a scepticilor care, ca și în cazul schimbărilor climatice, va sfârși prin a crea o negare nutrițională.

Cunoașterea caloriilor pe care le consumăm ne ajută să slăbim

New York, cu excepționalismul său în orașele nord-americane, a fost marele laborator de experimente nutriționale din SUA În primul rând, a forțat centrele de sănătate din zona metropolitană a orașului să raporteze nivelurile de hemoglobină glicată ale cetățenilor, pentru a elaborează un registru municipal al diabetului. Mai târziu a interzis utilizarea grăsimilor trans. În cele din urmă, din 2008, este nevoie ca lanțurile de restaurante care au mai mult de 15 unități din țară să publice conținutul caloric al fiecărui aliment într-un loc vizibil, sub sancțiunea unei amenzi de până la 2.000 de dolari (1.400 de euro) dacă nu fac acest lucru. asa de.

După cum spunea la acea vreme consilierul pentru sănătate din New York, Thomas Frieden, scopul publicării caloriilor este eminamente descurajant: „Ați putea crede că o salată de ton, deoarece este o salată, este ceva foarte sănătos. Dar este posibil ca clientul vede că această salată are mult mai multe calorii decât un sandwich de friptură de vită. Și este posibil ca consumatorul să-și dorească mai mult acel sandwich de friptură de vită, chiar dacă la început ar fi cumpărat salata de ton pentru că i s-a părut cea mai sănătoasă ".

Trei cercetători de la Universitatea Stanford - Bryan Bollinger, Phillip Leslie și Alan Sorensen - au realizat anul trecut un studiu al impactului real al acestei măsuri în marele laborator nutrițional devenit New York. Principala sa intenție a fost să știe dacă faptul de a vedea caloriile lângă preț afectează în ceva comportamentul consumatorului. Ei au comparat obiceiurile de cumpărare ale clienților Starbucks din New York (222 de magazine) cu cele din Philadelphia și Boston (94 de magazine), unde aceeași lege nu prevalează. „Am constatat că cerința de a publica calorii a influențat obiceiurile clienților Starbucks, reducând numărul de calorii cu 6% (de la 247 la 232 calorii) în fiecare achiziție”, spun autorii. Doar șase din 100 de acte de consum au fost modificate de această politică.

Efectul este mai mare la cei care au efectuat în mod normal cele mai mari achiziții de calorii la Starbucks înainte de legea care impune publicarea caloriilor (reducerea în acest caz de 26%), spun autorii. În general, ei estimează că, în medie, reducerea pe persoană pe zi este de 30 de calorii. Iar dieteticienii recomandă reducerea aportului caloric cu 500 până la 1.000 de calorii pe zi pentru a pierde în greutate, ca strategie pentru a pierde până la un kilogram pe săptămână. Numărul de calorii pe care ar trebui să le mănânce un adult pe zi variază între 1.500 și 2.000.

* Acest articol a apărut în ediția tipărită din 0015, 15 noiembrie 2010.