Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

țesutului

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Publicarea continuă ca Endocrinologie, Diabet și Nutriție. Mai multe informatii

Indexat în:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Introducere
  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Introducere
  • Materiale și metode
  • Subiecte
  • Procedură
  • Evaluarea clinică
  • Variabile biochimice
  • Determinarea ecocardiografică a grosimii țesutului adipos epicardic
  • Analiza statistică
  • Rezultate
  • Discuţie
  • Finanțare
  • Conflict de interese
  • Bibliografie

Pentru a determina relația grosimii țesutului adipos epicardic (EAT) cu factorii de risc cardiometabolici (CRF) la copii și adolescenți.

Au fost selectați 77 de subiecți de ambele sexe între 7 și 18 ani. S-au efectuat anamneză și evaluarea parametrilor clinici, determinarea glicemiei, insulinei și lipidelor și s-a calculat HOMA-IR. Grosimea EAT a fost determinată prin ecocardiografie transtoracică. Au fost formate 2 grupuri, participanți cu mai puțin de 2 CRF (zero sau un CRF) și participanți cu 2 sau mai multe CRF.

Grupul cu 2 sau mai multe CRF a prezentat valori mai mari ale grosimii EAT, insulinei și HOMA-IR (p 0,05). Grosimea EAT a arătat o corelație pozitivă semnificativă statistic cu indicele de masă corporală (IMC) (r = 0,561; p = 0,0001), circumferința abdominală (r = 0,549; p = 0,0001), tensiunea arterială sistolică (SBP) (r = 0,256; p = 0,028), insulină (r = 0,408; p = 0,0001) și HOMA-IR (r = 0,325; p = 0,005), cu toate acestea, aceste corelații nu au fost semnificative la ajustarea IMC. Punctul de tăiere pentru grosimea EAT ca predictor de 2 sau mai multe FRC a fost de 3,17 mm. Riscul (probabilitatea raportului) de a avea 2 sau mai multe CRF-uri dacă au o grosime SAT> 3,17 mm a fost de 3,1 (CI: 1,174-8,022, p = 0,02). IMC a fost variabila independentă care a influențat cel mai mult valorile grosimii EAT și prezența a 2 sau mai multe CRF.

La acest grup de copii și adolescenți, sa constatat că relația dintre SAD și CRF este dependentă de IMC.

Pentru a evalua relația grosimii țesutului adipos epicardic (EAT) cu factorii de risc cardiometabolici (CRF) la copii și adolescenți.

Au fost selectați șaptezeci și șapte de subiecți de ambele sexe cu vârsta cuprinsă între 7-18 ani. Au fost colectate istoricul medical, parametrii clinici și nivelurile de glucoză, insulină și lipide. Grosimea EAT a fost măsurată utilizând ecocardiografie transtoracică. Subiecții studiului au fost împărțiți în două grupuri, în funcție de faptul dacă au avut mai puțin de două sau două sau mai multe CRF.

Grupul cu două sau mai multe CRF a avut o grosime mai mare a EAT, insulină și valori HOMA-IR (P. 05). Grosimea EAT a arătat o corelație pozitivă semnificativă statistic cu indicele de masă corporală (IMC) (r = 0,561, P = .0001), circumferința taliei (r = .549, P = .0001), tensiunea arterială sistolică (SBP) (r =. 256, P = .028), insulină (r = 0.408, P = .0001) și HOMA-IR (r = .325, P = .005). Cu toate acestea, aceste corelații nu au fost semnificative după ajustarea pentru IMC. Punctul de tăiere pentru grosimea EAT ca predictor pentru două sau mai multe CRF-uri a fost de 3,17 mm. Riscul (probabilitatea raportului) de a avea două sau mai multe CRF dacă grosimea EAT a fost> 3,17 mm a fost de 3,1 (IC 95%: 1,174-8,022). IMC a fost variabila independentă care a afectat cel mai mult grosimea EAT și prezența a două sau mai multe CRF.

La acest grup de copii și adolescenți, relația grosimii EAT cu CRFs sa dovedit a fi dependentă de IMC.

Diverse studii au arătat că obezitatea împreună cu alți factori de risc cardiometabolici (CRF) sunt asociați cu markeri subclinici de ateroscleroză la copii și adolescenți 1,2 și, pe termen lung, cu mortalitate prematură în timpul vârstei adulte 3,4 .

În ultimii ani, interesul pentru adipozitatea specifică a organelor a crescut rapid. În acest context, țesutul adipos epicardic (EAT), care constituie grăsimea viscerală a inimii, a apărut ca un nou marker al riscului cardiometabolic datorită apropierii sale anatomice strânse de miocard și arterelor coronare, proprietăților sale endocrino-metabolice și diagnosticului său și valoarea terapeutică 5 .

Grosimea SAT este în mod constant asociată cu sindromul metabolic (SM) și componentele sale 6,7, dar variază considerabil în funcție de vârstă și între subiecții diferitelor grupuri etnice, ceea ce a împiedicat unificarea unui punct de tăiere general care permite prezicerea riscului de SM 8.9. În Venezuela, s-a demonstrat că o grosime de TAE mai mare de 5 mm are o bună sensibilitate și specificitate pentru a prezice MS 10; Cu toate acestea, acest studiu a fost realizat la o populație adultă, astfel încât rezultatele sale nu sunt aplicabile la copii și adolescenți.

La copiii obezi, s-a demonstrat că există o corelație semnificativă între grosimea SAT și alte variabile antropometrice, cum ar fi indicele de masă corporală (IMC) și circumferința abdominală (AC) 11. În mod similar, Kim și colab. 12 au demonstrat că grosimea EAT măsurată prin ecocardiografie este un indicator practic și precis al obezității viscerale la adolescenții obezi. De fapt, s-a demonstrat că există o grosime mai mare a EAT la adolescenții sedentari, comparativ cu adolescenții non-sedentari, iar pentru fiecare milimetru în care grosimea EAT este crescută există un risc de 7 ori mai mare de a prezenta obezitate viscerală 13. .

Recent, a fost descrisă o prevalență a SM la școlari și adolescenți din Mérida, Venezuela, de 2,2%; cu toate acestea, există o frecvență ridicată a obezității abdominale, a hipertrigliceridemiei și a hipertensiunii arteriale la această populație 14. Nu există studii anterioare care să evalueze grosimea EAT la populația noastră de copii și adolescenți, astfel încât acest studiu își propune să evalueze grosimea EAT la copii și adolescenți cu CRF, ceea ce ne va permite să știm dacă rezultatele noastre sunt comparabile cu puține date existente și, în acest mod, utilizați mai bine instrumentele de diagnostic disponibile astăzi.

Materiale și metode Subiecte

Subiecții au fost clasificați în funcție de prezența CRF în 2 grupuri, cei cu mai puțin de 2 CRF sau grupul de control (zero sau un CRF) și cei cu 2 sau mai multe CRF sau grup de studiu. CRF-urile luate în considerare au fost: glicemia inițială ≥ 100 mg/dl (hiperglicemie în repaus alimentar), CA> pc 90 (vârstă și sexul respectiv - obezitate abdominală), tensiunea arterială sistolică (SBP) și/sau diastolică (DBP)> pc 90 (vârstă și sexul respectiv-PreHTA și HT), trigliceridele> pc 90 (vârstă și sexul respectiv-hipertrigliceridemie), HDL-C pc 10 (vârsta și sexul respectiv HDL-C scăzut) și LDL-C> pc 90 (vârsta și sexul respectiv -hipercolesterolemie). Distribuțiile percentile ale populației locale obținute în studiul CREDEFAR 14,15 au fost utilizate ca referință. În conformitate cu orientările etice stabilite prin Declarația de la Helsinki, au fost incluși copii și adolescenți al căror reprezentant și-a acceptat participarea și a semnat consimțământul informat.

Procedură Evaluare clinică

Determinarea ecocardiografică a grosimii țesutului adipos epicardic

Fiecare subiect a suferit o ecocardiogramă transtoracică bidimensională (2D) prin tehnică standard, cu pacienții în poziția de decubit lateral stâng. Pentru a măsura grosimea EAT, tehnica validată de Iacobellis și colab. 19 și a fost efectuat de un cardiolog copil ecocardiograf.

EAT a fost identificat ca spațiul ecolucent dintre peretele exterior al miocardului și stratul visceral al pericardului. Această grosime a fost măsurată perpendicular pe peretele liber al ventriculului drept la sfârșitul sistolei în 3 cicluri cardiace, utilizând o vedere parasternală lungă sau scurtă parasternală. Măsurarea a fost făcută pe peretele liber al ventriculului drept din 2 motive: 1) acest punct este recunoscut anatomic ca fiind cel cu cea mai mare grosime de grăsime epicardică; și 2) axele parasternale lungi și scurte parasternale permit măsurările cele mai exacte ale SAT pe ventriculul drept, cu orientarea optimă a cursorului în fiecare vedere 20,21 .

Date demografice și clinice ale pacienților clasificați în funcție de prezența factorilor de risc cardiometabolici (CRF).