Prezentare generală

Hepatita toxică este o inflamație a ficatului ca reacție la anumite substanțe la care ați fost expus. Hepatita toxică poate fi cauzată de alcool, substanțe chimice, medicamente sau suplimente nutritive.

toxică poate

În unele cazuri, hepatita toxică se dezvoltă în câteva ore sau zile de la expunerea la toxină. În alte cazuri, poate dura câteva luni de utilizare regulată înainte ca semnele și simptomele să apară.

Simptomele hepatitei toxice dispar adesea când expunerea la toxină este oprită. Cu toate acestea, hepatita toxică vă poate afecta permanent ficatul, ducând la cicatrici ireversibile ale țesutului hepatic (ciroză) și, în unele cazuri, insuficiență hepatică, care poate pune viața în pericol.

Ficatul este cel mai mare organ intern din corp. Are dimensiunea unui fotbal și este situat în principal în partea dreaptă sus a abdomenului, sub diafragmă și deasupra stomacului.

Simptome

Formele ușoare de hepatită toxică nu pot provoca simptome și pot fi detectate numai cu teste de sânge. Atunci când apar, acestea pot fi unele dintre semnele și simptomele hepatitei toxice:

  • Îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter)
  • Mâncărime
  • Durere abdominală în partea dreaptă sus a abdomenului
  • Oboseală
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Greață și vărsături
  • Acnee
  • Febră
  • Pierdere în greutate
  • Urină închisă la culoare sau ceai

Când să vedeți un medic

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți semne sau simptome care vă preocupă.

Supradozajele unor medicamente, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol, altele), pot duce la insuficiență hepatică. Obțineți asistență medicală imediată dacă credeți că un adult sau un copil supradozajează cu acetaminofen. Semnele și simptomele unei posibile supradoze de acetaminofen includ următoarele:

  • Pierderea poftei de mâncare
  • Greață și vărsături
  • Durere la nivelul abdomenului superior
  • Mânca

Dacă suspectați o supradoză de paracetamol, apelați imediat 911, serviciile locale de urgență sau, în Statele Unite, un centru de control al otrăvurilor la 800-222-1222. Nu așteptați ca simptomele să progreseze. Un supradozaj cu paracetamol poate fi fatal, dar poate fi tratat cu succes dacă este tratat la scurt timp după ingestie.

Cauze

Hepatita toxică apare atunci când ficatul dezvoltă inflamație datorită expunerii la o substanță toxică. Hepatita toxică se poate dezvolta și atunci când luați prea multe medicamente eliberate fără prescripție medicală sau fără prescripție medicală.

În general, ficatul îndepărtează și descompune majoritatea medicamentelor și substanțelor chimice din fluxul sanguin. Defalcarea toxinelor generează produse secundare care pot afecta ficatul. Deși ficatul are o mare capacitate de regenerare, expunerea constantă la substanțe toxice poate provoca daune grave și uneori ireversibile.

Hepatita toxică poate fi cauzată de:

Factori de risc

Factorii care vă pot crește riscul de hepatită toxică includ:

Complicații

Inflamația asociată cu hepatita toxică poate provoca leziuni hepatice și cicatrici ale țesutului hepatic. În timp, această cicatrizare, numită ciroză, afectează modul în care funcționează ficatul și îngreunează munca. Pe termen lung, ciroza provoacă insuficiență hepatică. Singurul tratament pentru insuficiența hepatică cronică este înlocuirea ficatului bolnav cu unul sănătos de la un donator (transplant de ficat).

Un ficat normal (stânga) nu prezintă semne de cicatrizare. Într-un ficat cu ciroză (dreapta), țesutul cicatricial înlocuiește țesutul hepatic normal.

Prevenirea

Deoarece nu este posibil să știți cum veți reacționa la un anumit medicament, hepatita toxică nu poate fi întotdeauna prevenită. Cu toate acestea, vă puteți reduce riscul de apariție a problemelor hepatice prin:

Diagnostic

Testele și procedurile utilizate pentru diagnosticarea hepatitei toxice includ următoarele:

O biopsie hepatică este o procedură de îndepărtare a unei mici mostre de țesut hepatic care va fi analizată în laborator. Această biopsie se efectuează de obicei prin introducerea unui ac fin prin piele și în ficat.

Tratament

Medicii vor lucra pentru a determina ce cauzează afectarea ficatului. Uneori este clar ce vă cauzează simptomele și alteori este nevoie de mai multe cercetări pentru a găsi o cauză. În multe cazuri, oprirea expunerii la toxina care cauzează inflamația ficatului vă va reduce semnele și simptomele.

Tratamentele pentru hepatita toxică pot include următoarele:

  • Îngrijire complementară. Este probabil ca persoanele cu simptome severe să primească terapie de susținere în spital, cum ar fi lichide și medicamente pentru ameliorarea greaței și vărsăturilor. De asemenea, medicul va monitoriza afectarea ficatului.
  • Medicamente pentru inversarea leziunilor hepatice cauzate de acetaminofen. Dacă deteriorarea ficatului a fost cauzată de o supradoză de acetaminofen, veți primi imediat o substanță chimică numită acetilcisteină. Cu cât acest medicament este administrat mai rapid, cu atât este mai probabil să se limiteze leziunile hepatice. Este cel mai eficient dacă este administrat în termen de 16 ore de la supradozajul cu paracetamol.
  • Îngrijire de urgență. Pentru persoanele care au supradozat un medicament toxic, îngrijirea de urgență este esențială. Persoanele care supradozajează anumite medicamente, altele decât acetaminofenul, pot beneficia de tratamente pentru a elimina medicamentul contravenient din organism sau pentru a reduce efectul său toxic.

Transplant de ficat. Când funcția hepatică este grav afectată, un transplant de ficat poate fi singura opțiune pentru unele persoane. Un transplant de ficat este o operație de îndepărtare a ficatului bolnav și înlocuirea acestuia cu un ficat sănătos de la un donator.

Majoritatea ficatului folosit la transplantul de ficat provine de la donatori decedați. În unele cazuri, ficatul poate proveni de la donatori vii care donează o parte din ficat.

Pregătirea înainte de programare

Începeți prin a vă consulta medicul de familie sau medicul generalist dacă aveți semne sau simptome care vă preocupă. Dacă sunteți suspectat că aveți o problemă hepatică, cum ar fi hepatita toxică, probabil că veți fi direcționat către un specialist în ficat (hepatolog).

Deoarece consultările pot fi scurte și există aproape întotdeauna multe de vorbit, este înțelept să fii bine pregătit. Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți și să știți la ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră.

Ce poti face

  • Luați în considerare orice restricții înainte de consultare. Când vă faceți programarea, asigurați-vă că întrebați dacă trebuie să faceți ceva din timp, cum ar fi restricționarea dietei.
  • Notați simptomele care apar, inclusiv cele care pot să nu pară legate de motivul consultării.
  • Scrieți informații personale cheie, precum episoade de stres majore sau schimbări recente în viața ta.
  • Faceți o listă cu toate medicamentele, vitaminele sau suplimentele pe care le luați.
  • Cereți unui membru al familiei sau unui prieten să vi se alăture. Uneori poate fi dificil să vă amintiți toate informațiile furnizate în timpul unei întâlniri. Persoana care te însoțește își poate aminti un detaliu pe care l-ai trecut cu vederea sau l-ai uitat.
  • Scrie intrebari să întrebe medicul.

Iată câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră dacă aveți hepatită toxică:

  • Ce ar putea fi cauza simptomelor sau stării mele?
  • Există alte posibile cauze ale simptomelor sau stării mele?
  • Ar putea unul dintre medicamentele pe care le iau să fie responsabil pentru deteriorarea ficatului meu?
  • Este ficatul meu deteriorat?
  • Ce fel de teste trebuie să fac?
  • Este posibil ca tulburarea mea să fie temporară sau cronică?
  • Care ar fi cei mai buni pași de făcut?
  • Care sunt alternativele la abordarea principală pe care mi-o spuneți?
  • Am alte condiții de sănătate. Aceste tulburări sau tratamentul lor vor afecta rezultatul hepatitei toxice? Cum le pot controla în cel mai bun mod?
  • Trebuie să respect orice restricții?
  • Ar trebui să văd un specialist? Cat va costa? Asigurarea mea o va acoperi?
  • Există o alternativă generică la medicamentul pe care îl prescrieți?
  • Există o broșură sau alt material tipărit pe care să îl pot lua cu mine? Ce site-uri recomandăm?
  • Ce va determina dacă ar trebui să programez o vizită ulterioară?

Pe lângă întrebările pe care v-ați pregătit să le adresați medicului, nu ezitați să puneți mai multe întrebări în timpul consultării în orice moment.

La ce să ne așteptăm de la medic

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună mai multe întrebări. A fi gata să le răspundeți vă poate permite mai mult timp pentru a discuta despre punctele pe care doriți să le abordați. Medicul dumneavoastră vă poate pune următoarele întrebări:

  • Când ai început să ai simptomele?
  • Simptomele au fost continue sau ocazionale?
  • Cât de severe sunt simptomele?
  • Există ceva care pare să îmbunătățească simptomele?
  • Există ceva care pare să înrăutățească simptomele?
  • Ce medicamente eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală luați? Ați început recent medicamente noi?
  • Luați acetaminofen?
  • Luati ierburi sau suplimente nutritive?
  • Cât de mult alcool beți și cât de des?
  • Ai observat o culoare gălbuie în albul ochilor tăi?
  • Culoarea urinei pare mai închisă?
  • Are cineva din familia dumneavoastră antecedente de boli hepatice?

Ultima actualizare 16 iulie 2019