Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

hernia

Descărcați PDF Descărcați

Jurnalul Hispano-American de Hernie

Adăugați la Mendeley

rezumat

Pacienții cirotici prezintă un risc special chirurgical și anestezic din cauza insuficienței hepatice, a tulburărilor de coagulare și a posibilității decompensării ascitice. De aceea am conceput o tehnică chirurgicală pentru repararea herniilor dumneavoastră ventrale.

Prezentăm un studiu observațional privind repararea herniei ventrale la 13 pacienți hepatopatici cu antecedente de episoade de decompensare a ascitei. Aceeași tehnică chirurgicală a fost efectuată pe toate, constând din închidere primară și două proteze supraaponevrotice suprapuse (cea biologică profundă și cea superficială din polipropilenă).

Operațiunile au avut loc în perioada mai 2010 - februarie 2015, cu o urmărire medie de 25,3 luni. Au fost 9 bărbați și 4 femei, cu o vârstă medie de 57,8 ani. Herniile au fost 8 ombilicale, 3 epigastrice și 2 infraumbilicale; 9 dintre ele primare și 4 postoperatorii. Riscul lor anestezic a fost ASA-III și ASA-IV, Child-Pugh B și C. Toți au primit anestezie generală. Timpul mediu chirurgical a fost de 45 de minute. Urmărirea spitalului a fost efectuată de chirurgi și hepatologi. Șederea medie a fost de 5,9 zile. Complicațiile locale au fost rare; 4 au prezentat decompensare hepatică. Nu am detectat recurențe.

Hernia afectează calitatea vieții pacientului cu ciroză și trebuie să fim capabili să le rezolvăm. Tehnica descrisă este supraaponevrotică, bazată pe aplicarea protezelor duale, dar pe măsură. Cel biologic impermeabilizează închiderea, iar cel din polipropilenă întărește reparația.

Este o procedură simplă, rapidă și sigură, accesibilă oricărui chirurg general. Complicațiile posibile ar apărea în planul superficial, facilitând rezolvarea lor.

Abstract

Pacientul cirotic prezintă un risc anestezic și chirurgical special: insuficiență hepatică, tulburări de coagulare și posibilitatea decompensării ascetice. Prin urmare, am proiectat o tehnică chirurgicală pentru repararea herniilor ventrale.

Prezentăm un studiu observațional despre repararea herniilor ventrale la 13 pacienți cu afecțiuni hepatice cu fond de decompensare ascitică. Toți pacienții au fost supuși aceleiași tehnici chirurgicale constând într-o închidere primară și două proteze supra-aponevrotice suprapuse (polipropilenă biologică profundă și superficială).

Operat din mai 2010 până în februarie 2015, urmărirea medie este de 25,3 luni. Au fost 9 bărbați și 4 femei. Cu vârsta medie este de 57,8 ani. Herniile ombilicale au fost 8, epigastric 3 și infra-ombilical 2; 9 primare și 4 post-chirurgicale. Riscul anestezic a fost ASA-III, ASA-IV. Child-Pugh B și C. Anestezia generală a fost aplicată tuturor. Media timpului operator a fost de 45 de minute. Asistența spitalicească a fost efectuată de chirurgi și hepatologi; media de ședere a fost de 5,9 zile. Complicațiile locale au fost rare; 4 au avut decompensare hepatică; nu am detectat recurențe.

Hernia deteriorează calitatea vieții la pacientul cu ciroză și trebuie să le putem rezolva. Tehnica noastră se bazează pe tehnici onlay și în utilizarea protezei duale. Proteza biologică dovedește sutura, iar proteza din polipropilenă întărește reparația.

Este o procedură rapidă, sigură și simplă, disponibilă oricărui chirurg general. Posibile complicații apar în planul de suprafață, facilitând rezoluția acestuia.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis