Bazele de expertiză ale dovezilor de expertiză retrospective

CLINICĂ DE INTOXICARE MERCURIALĂ

În cazurile în care se atinge un punct critic în bilanțul de intrare-eliminare a mercurului, apar efecte toxice care se manifestă în diferite forme de intoxicație: acută, subacută și cronică.

1.- Intoxicarea ascuțit de vapori de Hg
Este foarte rar în mediul industrial, cu excepția accidentelor. Dacă calea de penetrare este respiratorie, apare traheobronșita care este întotdeauna însoțită de tuse și hipertermie, ulterior pneumonie difuză cu edem interstițial și uneori poate apărea un pneumotorax bilateral. Datorită inhalării masive a vaporilor de mercur, unele cazuri au fost descrise cu amețeli, orbire bruscă, spasme musculare și tremur.

2.- Intoxicare subacut
Nu este frecvent la locul de muncă, cu toate acestea au fost descrise unele cazuri cu următoarele simptome: tuse sau iritație bronșică, vărsături, diaree, stomatită, ulcerații la nivelul mucoasei gurii, eritrodermie mercurială și proteinurie.

3.- Intoxicare cronică
Este cea mai frecventă formă la locul de muncă și constituie așa-numitul „Hidrargirism sau Mercurialism”. Deoarece această lucrare evaluează expunerea la vapori anorganici de mercur, ne vom concentra pe explicarea imaginii prin vapori și compuși anorganici:

4.- Mercur elementar (abur și compuși anorganici)
Mercur elementar și compuși anorganici: De obicei, cauzele expunerii la mercur sunt vapori de mercur sau diverse combinații de mercur în stare gazoasă sau pulverulentă. În majoritatea cazurilor, simptomele otrăvirii cronice cu mercur, raportate în literatura de specialitate, nu fac o distincție între formele în care mercurul este inhalat.

Intoxicarea are loc în două faze clar definite:

1.- Faza de absorbție sau impregnare în care apar simptome puțin precise și nespecifice: anorexie, astenie, scădere în greutate, dureri de cap, amețeli, insomnie, durere și parestezie la nivelul membrelor inferioare și mai rar la nivelul membrelor superioare, mestecare dureroasă.

2.- Faza de intoxicație în sine se caracterizează prin:

2.1.- Tulburări digestive: greață, vărsături și diaree. Cea mai semnificativă constatare este așa-numita „stomatită mercurială” al cărei simptom principal este sialoreea, adesea însoțită de hipertrofie a glandelor salivare. Mai târziu, apar gingivite și chiar ulcerații pe mucoasa bucală. Există o pierdere prematură a dinților, iar pacientul uneori are senzația de alungire a dinților. O gantă cenușie-albăstruie poate apărea pe gingii, care diferă de cea care apare în otrăvirea cu plumb (otrăvirea cu plumb), deoarece este mai largă. Dinții pot deveni de culoare maroniu (dintele mercurial al lui Letuelle) și pacientul observă un gust metalic constant și enervant însoțit de respirație fetidă.

2.2.- Alterări ale sistemului nervos: sunt cele mai importante, într-o primă fază apar tulburări psihice precum: iritabilitate, tristețe, anxietate, insomnie, frică, pierderi de memorie, timiditate excesivă, slăbiciune musculară, somn agitat, susceptibilitate emoțională, hiperexcitabilitate sau depresie. Toate acestea constituie așa-numitul „Eretism mercurial". Aceste tulburări pot apărea la persoanele cu expuneri reduse și provin din tulburări ale centrilor corticali ai sistemului nervos central, însoțite de modificări funcționale ale sistemului cardiovascular, urogenital și endocrin. Ocazional există modificări encefalitice care duc la un sindrom psihoorganic definitiv capabil să evolueze spre demență și chiar cașexie.

Marele simptom al hidrargirismului este tremurul. De obicei începe pe limba, buzele, pleoapele și degetele mâinilor sub forma unui tremur fin de peste 20 de oscilații/minut care poate fi întrerupt de o extindere bruscă a degetelor. Mai târziu se extinde la mâini sub forma unui tremur ritmic care este întrerupt de contracții musculare bruște; Poate apărea și pe față producând ticuri. Un tipic de date este variabilitatea sa, apare în valuri și crește odată cu excitația. Tinde să fie intenționat, ceea ce îl diferențiază de tremurul Parkinson care dispare odată cu somnul.

2.3.- Tulburări renale: Efectul nefrotoxic al mercurului elementar și al compușilor anorganici se manifestă prin afectarea glomerulului și a tubilor renali.

3.- Micromercurialism: În prezent și cu o frecvență crescândă, această imagine este observată la lucrătorii expuși la niveluri scăzute de vapori de mercur. Simptomatologia observată este:


Fasciculări predominant la nivelul membrelor superioare.

Senzație de greutate la nivelul membrelor inferioare.

- Transpirație abundentă
- Dermografism
- Instabilitate emoțională
- Nevroza secretorie a stomacului
- Nevroză funcțională (isterică, neurastenică)

DIAGNOSTICUL INTOXICĂRII

Diagnosticul clinic nu prezintă de obicei dificultăți atunci când se efectuează o anamneză profesională corectă. În unele cazuri, pot exista probleme de diagnostic diferențial cu anumite forme de scleroză în plăci, ceea ce face necesară recurgerea la puncția lombară, care nu va dezvălui nicio alterare a lichidului cefalorahidian în hidrargirism sau mercurialism, deoarece mercurialismul apare ca contaminare prin depunere și nu ca o infecție virală.

Diagnosticul analitic se bazează pe determinarea mercurului excretat în urină timp de 24 de ore. Se recomandă utilizarea tehnicii de spectrofotometrie de absorbție atomică prin formarea hidrurii în vapori reci. În prezent, există un criteriu aproape unanim, în ceea ce privește utilizarea conținutului de mercur din sânge și urină, colectarea unui eșantion specific de ambele fluide în condiții bazale la prima oră dimineața. Acestea ar trebui comparate într-o relație directă între concentrația de Hg și funcția renală reflectată în clearance-ul creatininei.

Problema expertă a „hidrargirism”

Ca și în alte boli profesionale, expunerea la mercur necesită o propunere de test retrospectivă precisă, astfel încât estimările deduse expert să permită construirea unei bucăți de condamnare judiciară.

În prezent, compania noastră de pe www.cita.es dezvoltă modele matematice pentru a calcula acumularea de mercur în organisme și, de asemenea, pentru înțelegerea și precizia istoriei și dinamicii otrăvirilor profesionale în general și a hidrargirismului în special.

Așteptăm o oportunitate de a ridica sau de a accepta o propunere de probe de specialitate care ne permite să realizăm un studiu asupra unui grup de lucrători care au fost în contact cu mercurul sau pentru populațiile care locuiesc în zone în care există o prezența mercurului sau a mineralelor sale sau pentru cei care au consumat alimente contaminate cu mercur. În acest ultim sens, se recomandă vigilența maximă a râurilor, a acviferelor și a hidrologiei minelor de mercur, precum și a oricărui zăcământ sau industrie care poate afecta râurile, șanțurile, lacurile, mlaștinile sau fântânile.

Mercurul poate veni sub cele trei forme: Hgº (metalic), Hg + (mercuriu) și Hg ++ (mercuric). Există o varietate de forme anorganice și organice.

Mercurul este eliberat în atmosferă prin procesul natural de degazare. Mercurul este eliberat pe suprafața pământului sub formă de vapori de Hgº. Există o eliberare naturală între 2700-6000 de tone anual. Mina Almaden a produs 90% din amalgamul utilizat în Comunitatea Europeană, o producție anuală de 1000 de tone. Cantitatea eliberată din mină în atmosferă este necunoscută.

În special, trebuie luate măsuri de precauție extreme pentru ca mercurul să nu pătrundă în lanțul alimentar, în special pentru pescuit sau acvacultură (viscerele de pește în contact cu cantități foarte mici de mercur sunt extrem de toxice), agricultură și creșterea animalelor, dar odată ce consuma intoxicația este consumată, trebuie efectuată o analiză cauzală, reconstituind cu precizie posibilă dinamica evenimentelor printr-o accidentologie riguroasă și, dacă este necesar în caz de fraudă sau imprudență, cu criminalistică.

Știri despre „hidrargirism” în Jaén, Spania

ANDALUCIA.-Jaén.- Muncitorii din Electroquímica denunță că SAS nu efectuează recenzii ale rudelor grupului
JAEN, 29 dec. (EUROPA PRESS)

Foștii muncitori din Electroquímica Andaluza au denunțat astăzi că Serviciul Andaluz din Sănătate (SAS) nu efectuează controale medicale asupra membrilor familiei din acest grup - măsură care a fost aprobată de Parlamentul andaluz - ci asupra angajaților care nu fac acest lucru. au solicitat deja incapacitatea de muncă recunoscută de instanțe.

Purtătorul de cuvânt al foștilor angajați, Antonio Martínez, și-a exprimat pentru Europa Press „surpriza” față de acțiunile Consiliului și a adăugat că „nu vedem ce face SAS foarte acceptabil”, întrucât a reamintit că au solicitat „unele revizuiri la rudele foștilor muncitori în cazul în care erau afectați, „deoarece hainele pe care le foloseau la serviciu„ puteau fi contaminate ”cu mercur și acest lucru era amestecat cu restul hainelor familiei în mașina de spălat.

Martínez a criticat faptul că, în ciuda acordului parlamentar „au chemat persoane care nu solicitaseră revizuirea pentru că au petrecut un timp scurt lucrând în companie sau pentru că au deja un handicap profesional recunoscut de instanțe”.

În plus, el a denunțat că SAS „face aceleași teste pe care le-a făcut Institutul Național de Securitate Socială (INSS), în aceleași entități și cu aceiași patru medici care nu sunt specialiști”. „Aceste recenzii sunt inutile, deoarece pentru a detecta ceva trebuie să folosiți mijloace specifice, să faceți teste concrete și să le lăsați pe mâna medicilor specialiști”, a spus el.

DISPOZITIV DE A MERE LA CURTE

Purtătorul de cuvânt al muncitorilor a asigurat că nu știe „de ce acționează SAS în acest fel”, dar a avertizat că „nu suntem dispuși să continuăm să ne râdă” și că „dacă este necesar, vom duce SAS în instanță” pentru că ” înțelegem că nu acționează corect ".

Cei 85 de angajați ai companiei cu sediul în Ubeda (Jaén) Electroquímica Andaluza - din care 19 au murit deja - asigură că afecțiunile lor sunt cauzate de hidrargirism, o boală derivată din contactul cu mercurul, o substanță utilizată în activitatea zilnică a fabricii, care s-a închis acum mai bine de zece ani când s-a constatat că nu respectă măsurile de securitate.


PERIODICO Pagina: 36 16.09.2004
FERRAN GERHARD (TARRAGONA)

Judecătorul investighează dacă Ercros a aruncat mercur în Ebro Procurorul studiază adăugarea cazului de sedimente toxice la procedură

Alertă ecologică Acțiunea justiției Cazul împotriva companiei încearcă să clarifice o mortalitate a peștilor în 2001

LA VANGUARDIA, Pagina: 45 06/11/2004
Filtrele din stația de tratare a apei din Ebro vor fi instalate la 20 de ani după ce s-a promis
MEDIU INCONJURATOR

Inginerul Joan Moll, primul responsabil cu minitravase și separat de serviciu, a denunțat în 1985 mercurul Flix și lipsa purificării

Filtrele promise vor preveni întreruperea aprovizionării dacă există un episod de contaminare cu mercur

VANGHARDUL; 22/10/2004
Fabrica Flix intenționează să mențină deversările de mercur în Ebro până în 2020

HERALDUL ARAGONULUI, 14/10/2004
JOSÉ JUAN VERÓN. Saragossa
Guvernul PP a ascuns problemele în Flix pentru a nu împiedica transferul
O hotărâre din 2003 a avertizat că există substanțe toxice în râul Ebro.

În ultimele luni ale guvernului PP, Ministerul Mediului a ascuns existența unor probleme de poluare foarte grave în albia râului Ebro. Existența unor cantități mari de substanțe toxice în albia râului lângă Flix este un fapt care a fost a fost dovedit într-o hotărâre judecătorească din februarie 2003 și într-un raport al Consiliului Superior pentru Cercetare Științifică (CSIC) care a fost transmis ministrului de atunci, Elvira Rodríguez, în ianuarie 2004.

O hotărâre a Curții Provinciale din Tarragona emisă la 24 februarie 2003 a indicat existența a numeroase substanțe toxice în albia râului, care trecea prin orașul Flix și în aval. Din acest motiv, compania Erkimia-Ercros a fost condamnată „la curățarea malurilor și a noroiului din Ebro în zona afectată de Erkimia”. Hotărârea se referea exclusiv la descărcările efectuate între 1988 și 1993, dar a lăsat deschisă posibilitatea de a fi recunoscută „o creștere semnificativă a concentrației de poluanți în nămolul de mlaștină”, care este lăsată în așteptare „în funcție de noile studii cu supravegherea administrațiilor competente ".

Nici Generalitat din Catalunya, nici Confederația hidrografică Ebro (CHE) nu au solicitat până acum executarea acestei hotărâri. Moment până la care pagubele produse nu vor fi delimitate.

José Manuel Marraco, consilier juridic al Greenpeace Spania, a subliniat că problema rezidă în lipsa mijloacelor de justiție de mediu, care este în detrimentul administrațiilor pentru a putea executa o sentință.

Ieri, surse din CHE au explicat că agenția bazinului nu a fost parte la proces și că daunele nu au fost încă cuantificate. Cu toate acestea, se estimează că ar putea exista aproximativ 400 de tone de poluanți pe an, în condițiile în care ultimele studii estimează între 188.000 și 364.000 de tone de deșeuri toxice care se află în albia Ebro din Flix.

Aceleași surse au explicat că până în 1989 legislația spaniolă nu a stabilit limite de descărcare și că, începând cu acea dată, compania a fost obligată să întreprindă diferite planuri de decontaminare.

Aceste probleme au fost evidențiate într-un raport CSIC care a fost făcut public la sfârșitul lunii septembrie. După cum a explicat ieri un purtător de cuvânt al Greenpeace, există dovezi că Ministerul Mediului a avut acest studiu disponibil din ianuarie anul curent. Organizația de mediu asigură că s-a preferat să o lase într-un sertar, întrucât existența a sute de mii de deșeuri toxice și chiar radioactive în albia Ebro a fost un motiv suficient pentru a respinge transferul prevăzut în Planul hidrologic național. Potrivit studiului, există, pe lângă mercur și DDT, substanțe precum uraniul și radiul în concentrații care ar putea fi periculoase dacă albia râului ar fi îndepărtată.

Ieri, CHE a explicat că a cunoscut raportul în februarie anul curent și că a efectuat o primă evaluare a acțiunilor necesare pentru a aborda decontaminarea. În acest fel, un articol de 90 de milioane de euro a fost inclus în PHN.

LA VANGUARDIA, Pagina: 38 04/10/2004
INTERVIU cu Narcís Prat, profesor de ecologie la Universitatea din Barcelona
„Directiva europeană privind apa ne impune să eliminăm poluanții din Ebro în Flix”

LA VANGUARDIA, Pagina: 29 22.09.2004
Procurorul cere Guvernului informații despre scurgerea Flix la deschiderea anchetei sale
MEDIU INCONJURATOR
Procurorul șef spune că nicio administrație nu l-a informat despre deversările toxice din Ebro și că nimeni nu a raportat faptele

LA VANGUARDIA, Pagina: 33 11/09/2004
Procurorul descrie scurgerea ca fiind „foarte gravă” și promite să investigheze temeinic Ercros

ALARMA ECOLOGICĂ Măsuri legale
Ercros răspunde că existența deșeurilor acumulate de mai bine de un secol în El Ebro este un fapt bine cunoscut
Procuratura ezită acum între deschiderea unui nou caz sau includerea noilor dezvăluiri într-un proces anterior

LA VANGUARDIA, Pagina: t1 19.02.2004

Mercur fără origine
ARCHIVATE DILIGENȚELE PENTRU PRESUITA VARSĂ DE ERCROS ÎN EBRO ÎN DECEMBRIE 2001

Ebro a atins valori de contaminare cu mercur de 25 de ori mai mari decât de obicei, iar apa a ajuns la robinetele a peste 400.000 de persoane.

Mai multe informații și opinii ale experților:

Ing. Miguel Ángel Gallardo Ortiz la WWW.CITA.ES
Inginer minier de la Universitatea Politehnica din Madrid
Criminolog de la Universitatea Complutense
Diplomă în studii internaționale superioare (SEI-CSIC)
Tel: (+34) 914743809 Fax: 902 998 379 Mobil: 619 776 475
Apartado (P.O. Box) 17083, E-28080 Madrid, Spania, E-mail: [email protected]

otrăvire