RECOMANDĂRI

hiperparatiroidism

sau Acesta va consta în administrarea:

fosfați,
hormon de creștere și, dacă există
tumoare hipersecretantă, îndepărtare chirurgicală.

sau Și vizează reducerea aportului de fosfor și calciu în dietă și blocarea absorbției lor în tractul digestiv.

Descriere

HIPERPARATIROIDISM

Hiperparatiroidism Este o alterare care constă din glandele paratiroide care secretă o cantitate mai mare de hormon paratiroidian, reglând calciu, magneziu și fosfor în sânge și os. De exemplu, prin scăderea nivelului de calciu, cantitatea de hormon paratiroidian crește pentru a lua calciu din oase și digestie.

Există patru tipuri:

• Hiperparatiroidism primar: o alterare excesivă a glandei care produce hormonul chiar și cu niveluri normale de calciu în sânge. Este cel mai frecvent tip și prima cauză de hipercalcemie.

În general cauzată datorită tumorilor glandei hiperfuncționale, deci este o hiperfuncție a glandei paratiroide fără legătură cu nivelurile de calciu. În practic toate cazurile, necesită tratament chirurgical ca singură alternativă terapeutică.

Cauzele sale sunt în ordinea frecvenței:

adenoame,
hiperplazie,
cancer și
sindroame poliglandulare.

Frecvența hiperparatiroidismului primar la femei este de 2: 1 comparativ cu bărbații. Aceste date sunt și mai accentuate în cazul femeilor aflate în postmenopauză. În același mod, este mai frecvent în țările reci decât în ​​cele calde.

• Hiperparatiroidism secundar: Este cauzată de un deficit de calciu sau vitamina D în sânge (scăderea calciului).

Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în:

diete sărace în calciu sau
datorită malabsorbției intestinale sau
din cauza insuficienței renale, care poate duce la o reacție a glandei care secretă mai mult PTH pentru a menține calciu.

• Hiperparatiroidism terțiar sau ectopic: Cauzată de tumori în alte locații (altele decât glanda paratiroidă), care secretă PTH, așa cum se întâmplă de exemplu în unele tipuri de cancer pulmonar histopatologic.

• Hiperparatiroidismul congenital: De obicei se datorează unui răspuns la hipoparatiroidismul original al mamei.

Simptomele, Pe măsură ce nivelul de calciu crește și, în consecință, calciuria, vor apărea următoarele:

• Osteoporoză sau osteoliză, ceea ce va facilita existența durerii și/sau fracturilor. Pot apărea și leziuni litice localizate, cunoscute sub numele de tumori brune.

• Frecvent apariția pietrelor la rinichi.

• Semne digestive datorită atoniei tractului digestiv, cum ar fi anorexia, vărsăturile, constipația, ulcerul gastroduodenal, pancreatita ...

• Hipotonie musculară.

• Scurtarea de spațiu QT pe electrocardiogramă din cauza tulburărilor contractilității miocardice datorate alterării calciului.

• Probleme mentale precum apatia și halucinațiile.

• La laborator: creșterea calciului și scăderea fosforului.

Cele mai frecvente tulburări psihiatrice în timpul hiperparatiroidismului sunt starea de spirit deprimată, cu slăbiciune și iritabilitate.

Alte simptome care pot apărea sunt: ​​lipsa de inițiativă și spontaneitate, întârziere psihomotorie generalizată și anxietate. În crizele paratiroidiene pot apărea reacții psihotice acute cu halucinații, paranoia, agresivitatea și delirul.

Este diagnosticat prin nivelurile analitice de hipercalcemie sau concentrațiile ridicate de hormon paratiroidian și fosfatază alcalină care oferă date foarte importante pentru a încheia diagnosticul bolii.

De asemenea, radiografia, ultrasunetele, scintigrafia sau CT ar fi de ajutor.