prolactină Este un hormon care este fabricat în glanda pituitară și, deși face parte și din circuitul hormonal al stresului, misiunea sa este de a stimula dezvoltarea sânilor în timpul sarcinii și producția de lapte după naștere.

exces

cota necorespunzătoare de prolactină, cunoscută sub numele de hiperprolactinemie, produce modificări ale ciclului menstrual, cicluri anovulatorii, infertilitate și secreție de lapte din sân la femeile care nu sunt însărcinate sau care alăptează un copil.

CAUZELE HIPERPROLACTINEMIEI

  1. Situații fiziologice: insomnie, stres, exerciții fizice excesive, manipulare a sânilor.
  2. Boli: hipotiroidism, sindromul ovarului polichistic și altele.
  3. Unele medicamente, cum ar fi cele utilizate pentru a preveni vărsăturile și greața.
  4. Mai rar, tumorile hipofizare numite prolactinoame care pot fi controlate în majoritatea cazurilor cu medicamente.

SIMPTOME DE HIPERPROLACTINEMIE

În general, apar tulburări menstruale variind de la alterarea ritmului normal până la absența completă a menstruației și poate fi însoțită de scurgerea laptelui din sâni.

Alte simptome asociate care pot apărea sunt: ​​dureri de cap, scăderea libidoului, hirsutism sau exces de păr, mai ales atunci când este asociat cu sindromul ovarului polichistic, dificultăți în a rămâne gravidă sau avorturi spontane repetate.

DIAGNOSTICUL HIPERPROLACTINEMIEI

Dacă se suspectează un exces de prolactină, testul care trebuie efectuat este un test de sânge pentru a determina nivelurile acestuia, indiferent de ziua ciclului menstrual. Este recomandat să o faceți dimineața, în repaus, evitând situațiile stresante care o pot ridica. Dacă cifra este mare, trebuie confirmată cel puțin cu o a doua determinare.

Când cifrele ridicate ale prolactină confirmat, trebuie să excludem sarcina, utilizarea medicamentelor care cresc prolactina, hipotiroidismul și/sau sindromul ovarului polichistic.

După excluderea tuturor cauzelor posibile, dacă prolactină crescută este semnificativ și nu putem găsi o explicație, se va efectua un RMN hipofizar pentru a evalua existența unui adenom hipofizar producător de prolactină.

TRATAMENTUL HIPERPROLACTINEMIEI ȘI FERTILITĂȚII

Când avem o cauză cunoscută sub numele de medicament, hipotiroidismul ... trebuie să tratăm cauza pentru a normaliza nivelurile de prolactină și, astfel, pentru a recâștiga capacitatea de reproducere.

În alte situații (inclusiv tumorile hipofizare) tratamentul constă în medicamente orale, cum ar fi cabergolina, care se realizează normalizează nivelurile de prolactină și astfel recuperează ciclurile menstruale ovulatorii, dispărând și secreția de lapte din sâni.

Dacă recuperarea ciclurilor menstruale nu este suficientă, vom recurge la cea mai adecvată tehnică de reproducere asistată pentru fiecare caz particular.

Dr. Pino Navarro, endocrinolog. Director al departamentului. de endocrinologie și nutriție a Instituto Bernabeu