(Hipertensiune intracraniană benignă; hipertensiune intracraniană venoasă; pseudotumor cerebral)

, MD, Colegiul de medicină Sidney Kimmel de la Universitatea Thomas Jefferson

idio

  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (0)
  • Modele 3D (0)
  • Mese (1)
  • Video (0)

Hipertensiunea intracraniană idiopatică afectează de obicei femeile aflate la vârsta fertilă. Incidența este de 1/100.000 la femeile cu greutate normală, dar de 20/100.000 la femeile obeze. Presiunea intracraniană este crescută (> 250 mm H2O); cauza este necunoscută, dar implică probabil obstrucția fluxului venos cerebral, posibil pentru că sinusurile venoase sunt mai mici decât în ​​mod normal.

La copii, această tulburare se dezvoltă uneori după oprirea corticosteroizilor sau după utilizarea hormonului de creștere. Hipertensiunea intracraniană idiopatică se poate dezvolta și după administrarea de tetracicline sau cantități mari de vitamina A.

semne si simptome

Majoritatea pacienților au o durere de cap generalizată de intensitate fluctuantă, uneori cu greață. De asemenea, pot prezenta o întunecare tranzitorie a vederii, diplopie (din cauza unei a șasea disfuncții a nervului cranian) și tinitus intracranian pulsatil. Pierderea vederii începe în periferie și poate trece neobservată de pacient până la un stadiu avansat al evoluției sale. Cea mai gravă consecință este pierderea permanentă a vederii. Odată ce vederea se pierde, de obicei nu își revine, chiar dacă presiunea intracraniană este redusă.

Papilema bilaterală este frecventă; unii pacienți au sau nu un papilem unilateral. La unii pacienți asimptomatici, papilema este descoperită în timpul examinării oftalmoscopice de rutină. Examenul neurologic poate detecta paralizia parțială a nervului cranian VI, dar este de altfel puțin remarcabil.

Perle și gândaci

Dacă rezultatele clinice sugerează hipertensiune intracraniană idiopatică, evaluați câmpurile vizuale și fundul, chiar și atunci când pacienții nu prezintă simptome vizuale.