Ghid operațional pentru personalul de sprijin de urgență și managerii de programe

hrănirea

Grupul operativ interinstituțional pentru hrănirea sugarilor și sugarilor în situații de urgență

Noiembrie 2001

Acest document este disponibil pe serverul Rețelei de nutriție de urgență (ENN), www.ennonline.net

PUNCTE CHEIE

Acesta se adresează tuturor agențiilor care lucrează în programe de urgență, inclusiv guvernelor naționale, agențiilor Organizației Națiunilor Unite (ONU), organizațiilor naționale și internaționale, organizațiilor neguvernamentale (ONG-urilor) și donatorilor.

PASI PRACTICI

1. Sprijiniți și dezvoltați politici

1.1 La nivel central, fiecare agenție ar trebui să sprijine sau să dezvolte o politică b care vizează:

1.2 Politicile ar trebui diseminate pe scară largă și procedurile adaptate la toate nivelurile.

b Recomandările pentru un cadru politic pot fi găsite în (2).

Două. Personalul trenului

3. Coordonează operațiunile

3.1 În cadrul unei operațiuni de urgență, echipa de coordonare ar trebui să identifice o organizație sau un grup de organizații care își va asuma responsabilitatea pentru coordonarea activităților de hrănire, sănătate și nutriție pentru sugari și copii mici. Echipa de coordonare a hranei pentru sugari și copii mici ar trebui să fie responsabilă de următoarele:

• Coordonarea politicilor: propriile politici ale organizației și politicile naționale ar trebui să constituie baza pentru acordul asupra politicilor specifice care trebuie adoptate pentru operațiunea de urgență.

• Coordonarea intersectorială: pentru a asigura aplicarea politicii, organizațiile trebuie să contribuie la coordonarea întâlnirilor cu diferitele sectoare (sănătate/nutriție, ajutor alimentar, apă și salubrizare și servicii sociale)

• Elaborarea unui plan de acțiune pentru operațiunea de urgență care identifică responsabilitățile organizației și stabilirea mecanismelor de control (responsabilitate).

• Diseminarea politicii și a planului de acțiune între organizațiile implicate în operațiuni, inclusiv donatorii (de exemplu: asigurarea faptului că transferurile de ajutor și donațiile sunt efectuate în conformitate cu orientările Codului internațional).

4. Evaluează și monitorizează

4.3 Dacă o evaluare rapidă indică necesitatea unei evaluări suplimentare, ar trebui obținute informații esențiale suplimentare ca parte a unei analize cauzale aprofundate a malnutriției (3)

5. Protejați, sprijiniți și promovați hrănirea optimă a sugarului și a sugarilor cu intervenții multisectoriale integrate

g Populațiile dependente de alimente ar trebui să primească tipuri de rații în conformitate cu tipurile de rații UNHCR/PAM (p. 63, Managementul nutriției în situații de urgență majore. Specificațiile și exemplele de alimente mixte se află în Manualul pentru alimente și nutriție, PAM, 2000.

h Serviciile de sănătate a reproducerii trebuie începute în primele etape ale oricărei urgențe. Vezi Sănătatea reproducerii în situațiile de refugiați: un manual de teren interinstanțial, UNHCR, 1999.

i Hrănirea sugarilor în situații de urgență. Știți că donația dvs. generoasă de înlocuitori ai laptelui matern poate face mai mult rău decât bine? IBFAN-Gifa, Wemos, iunie 2001, ediția a II-a. www.ibfan.org pentru mai multe detalii despre corturile fiului-mamă și colțurile de alăptare.

j HIV și hrănirea sugarilor. OMS/UNICEF/UNAIDS. 1998. www.unaids.org.

6. Minimizează riscurile hrănirii artificiale

Aprovizionarea, manipularea, distribuția, selectarea populației țintă și utilizarea înlocuitorilor laptelui matern, a altor lapte, sticle și tetine trebuie să fie strict controlate și în conformitate cu Codul internațional (4)

6.2 Controlul distribuției și manipulării

6.3 Stabiliți și implementați criterii de selecție și utilizare

6.3.1 Formulele pentru sugari trebuie furnizate numai copiilor care necesită acest lucru, recomandate prin evaluarea efectuată de personal calificat în domeniul sănătății sau nutriției, instruit în alăptare și hrănire pentru sugari.

6.3.2 Exemple de criterii care pot fi folosite pentru utilizarea temporară sau prelungită a formulelor pentru sugari includ (15): absența sau decesul mamei, boala mamei, mama recurentă, mame seropozitive care au luat decizia de a administra formula pentru sugari., sugari respinși de mama lor, sugari hrăniți artificial înainte de urgență, victime ale violurilor care nu doresc să-și alăpteze sugarii

6.3.3 Distribuția formulelor pentru sugari către o mamă individuală ar trebui să fie întotdeauna asociată cu educația, demonstrațiile și instruirea practică și urmărirea de către personalul de sănătate bine instruit, locul de distribuție și casa. Urmărirea trebuie să includă monitorizarea regulată a greutății sugarilor la momentul distribuției (aceasta nu trebuie separată mai mult de două luni)

7. Referințe

(1) Principii directoare pentru hrănirea sugarilor și copiilor mici în caz de urgență. Anexa la: Managementul nutriției în situații de urgență majore. OMS, 2000.

(Două) Hrănirea sugarilor în situații de urgență: politică, strategie și practică. Raport al grupului ad hoc privind hrănirea sugarilor în situații de urgență, 1999.

(3) Proiectul SPHERE: Carta umanitară și standarde minime de răspuns ediția I, (finală) 1998 (2000). http://www.sphereproject.org/spanish/index_sp.htm

Disponibil in: Editura OXFAM, 274 Banbury Road, Oxford OX2 7DX, Marea Britanie. e-mail: [email protected]; fax: +44 1865 313713.

(4) Codul internațional al OMS pentru comercializarea înlocuitorilor laptelui matern, 1981. Codul complet și rezoluțiile relevante ale WHA la: http://www.ibfan.org/spanish/resource/who/fullcode-es.html

(5) Hrănirea sugarilor în situații de urgență. Știți că donația dvs. generoasă de înlocuitori ai laptelui matern poate face mai mult rău decât bine? http://www.ibfan.org/spanish/activities/emergencies/ife01- es.html IBFAN-Gifa, Wemos, iunie 2001, ediția a II-a.

(15) Module de instruire inter-agenții privind hrănirea sugarilor în situații de urgență. Modulul I disponibil, Modulul II viitoare, Contactați rețeaua nutrițională de urgență (ENN): e-mail: [email protected].

(16) Indicatori pentru evaluarea practicilor de alăptare. WHO/CDD/SER/91.14, WHO, Geneva.

(17) Set de instrumente de bază pentru monitorizarea și evaluarea practicilor și programelor de alăptare. Programul internațional de promovare extinsă a alăptării (EPB) Wellstart, septembrie 1996. e-mail: [email protected]; site-ul web: mailto: www.linkagesproject.org

Document de bază

ALIMENTAREA PENTRĂ COPII ȘI PENTRU COPII ÎN CAZURI DE URGENȚE: Ghid operațional pentru personalul de sprijin de urgență și managerii de programe. Grupul operativ interinstituțional pentru hrănirea sugarilor și a sugarilor în situații de urgență (iulie 2001)

Orice comentarii cu privire la acest document trebuie trimise către Fiona O Reilly la Rețeaua de nutriție de urgență.

DEFINIȚII CHEIE:

Hrănire complementară (denumită anterior "înțărcare"): hrănirea cu alimente complementare în plus față de laptele matern sau formulele pentru sugari.

Sugari: copii sub 12 luni.

Hrănirea optimă pentru sugari și sugari: lapte matern exclusiv pentru primele șase luni de viață, urmat de alăptarea continuă și alimente complementare adecvate cu vârsta de până la doi ani sau mai mult.

Alte lapte: lapte praf integral, semidegresat sau degresat; lapte lichid integral, semidegresat sau degresat; și lapte de soia.

Sugari: copii cu vârsta cuprinsă între 12 și 24 de luni.