Acest articol este primul dintr-o serie despre impactul inegalităților sociale asupra tratamentului cancerului. Al doilea și al treilea vor examina modul în care țările cu venituri medii din America Latină și Orientul Mijlociu fac față noii sarcini a cancerului.

pandemii

Un pacient primește tratament la Centrul Regional pentru Cancer din Thiruvananthapuram, India. Credit: K.S. Harikrishnan/IPS

De Kanya D’Almeida
Națiunile Unite, 16 apr 2014 (IPS)

Puțini în lume se pot lăuda că cancerul nu i-a atins. În acest moment, milioane se confruntă cu o luptă personală cu boala și multe altele stau alături de cei dragi care se luptă pentru viața lor, vizitează prieteni care se recuperează după chimioterapie sau află despre cele mai noi tratamente pentru rudele lor.

Prognosticul din partea organizației de cercetare în domeniul cancerului nu indică nicio îmbunătățire. Raportul mondial privind cancerul din 2014 menționează că se așteaptă ca noile cazuri să crească cu 70% în următorii 20 de ani, ajungând la 25 de milioane până în 2025.

Produs la fiecare cinci ani de Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC) în cadrul Organizației Mondiale a Sănătății, raportul de 632 de pagini notează că noile cazuri au crescut de la 12,7 milioane în 2008 la 14,1 milioane în 2012.
O barieră în calea dezvoltării

Cancerul pulmonar este în fruntea listei pentru diagnostice, cu 1,8 milioane sau aproape 13% din totalul lumii. Urmează cancerul de sân, cu 1,7 milioane, în timp ce cel care afectează intestinul gros reprezintă 9,7 la sută.

Cel mai mortal rămâne cancerul pulmonar, care ucide 1,6 milioane de oameni pe an, în timp ce alți 800.000 mor de cancer de ficat și 700.000 de cancer de stomac.

Această mortalitate este însoțită de costuri astronomice de asistență medicală, care în 2010 au ajuns la 1,6 miliarde de dolari.

Incidența crește în țările cu venituri mici și medii, care nu au nici experiența, nici resursele financiare pentru a face față.

Șaizeci la sută din cazurile diagnosticate corespund Asiei, Africii și Americii de Sud, aceleași regiuni în care apar 70 la sută din decese.

În ultimul an, lumea a înregistrat un record de 8,2 milioane de decese cauzate de cancer.

Măsurarea decalajului de cancer

Țările în curs de dezvoltare sunt între o piatră și un loc greu.

Pe de o parte, ei continuă să sufere de un număr mare de tipuri de cancer asociate cu infecții, cum ar fi cancerele de col uterin, stomac și ficat, care sunt legate de sărăcie și lipsa apei potabile, vaccinurilor și centrelor de sănătate. și opțiuni de tratament adecvate.

Pe de altă parte, tumorile legate de stilurile de viață opulente, cum ar fi plămânul, sânul și intestinul gros - datorită consumului ridicat de tutun, alcool și alimente procesate - decimează și rândurile în creștere ale claselor de mijloc din aceste țări.

Africa, de exemplu, se confruntă cu o „creștere alarmantă” a fumatului, iar numărul adulților care fumează este de așteptat să crească de la „77 milioane la 572 milioane până în 2100, dacă nu sunt puse în aplicare noi politici”, spune Societatea Americană a Cancerului.

Sud-africanul Evan Blecher, director al Societății Americane a Cancerului, programul internațional de cercetare a controlului tutunului, atribuie această creștere mai multor factori. Una dintre cele mai importante este creșterea economică.

„Economiile africane sunt în creștere mai rapidă și mai constantă decât în ​​ultimii 50 de ani”, a declarat Blecher pentru IPS din orașul său natal din Cape Town. "Creșterea economică determină consumul de tutun, deoarece există mai mulți bani disponibili", a adăugat el.

„Unele dintre țările în care am observat cea mai mare creștere a fumatului sunt Angola, Republica Democrată Congo, Etiopia, Madagascar, Mozambic, Senegal și Nigeria. Și sunt cei cu cea mai mare creștere economică din Africa și din lume ", a spus el.

Această dublă povară a tumorilor sărăciei și a bogăției atârnă peste sistemele de sănătate deja sub presiune Această dublă povară a tumorilor sărăciei și a bogăției atârnă asupra sistemelor de sănătate care sunt deja sub presiune.

Agenția Internațională pentru Energie Atomică (AIEA) raportează că țările cu venituri mici și medii, în care locuiește 85% din populația lumii, dețin doar 4.400 de mașini de megavoltaj, reprezentând mai puțin de 35% din instalațiile de radioterapie din lume.

AIEA constată, de asemenea, că aproximativ 23 de țări cu mai mult de un milion de locuitori fiecare, majoritatea în Africa, nu au un singur dispozitiv de radioterapie.

Aceasta este și inegalitatea

R. Sankaranarayanan, consultant special IARC, a declarat pentru IPS că decalajul cancerului separă nu numai națiunile aflate în diferite stadii de dezvoltare, ci și populațiile din interiorul acestora.

"Disparitatea uriașă în supraviețuirea cancerului de sân între zonele rurale și urbane din China, India și Thailanda sau între populațiile de alb și negru din Statele Unite ... este un bun exemplu", a spus ea.

Cercetătorii și medicii din Statele Unite subliniază că există o diferență de 8,8 la sută în ratele de deces prin cancer de sân la femeile de culoare albă.

Deoarece obezitatea este o problemă serioasă pentru comunitățile afro-americane - afectează 50% dintre adulții negri și 35% dintre albi - nu este surprinzător faptul că au o incidență mai mare a cancerului colorectal, asociat cu un consum excesiv de alimente procesate și puțin sănătos.

În India, unde au fost raportate mai mult de un milion de cazuri noi în 2012 și aproape un milion de decese cauzate de o formă de cancer, marea diversitate a stilurilor de viață este prezentată ca factor decisiv în decalajul de cancer.

De exemplu, cea mai mare incidență a cancerului a fost înregistrată în statul nord-estic Mizorán, una dintre regiunile cu cea mai mare creștere economică, în timp ce cea mai scăzută a fost găsită în Barshi, un district rural din vestul statului Maharashtra, unde o mare parte din populația se angajează în activitate agricolă.

Silvana Luciani, consilier pentru prevenirea și controlul cancerului la Organizația Pan Americană a Sănătății, a subliniat că disparitățile în serviciile de sănătate din regiune duc, de asemenea, la rate de mortalitate dezechilibrate.

"În America Centrală, mortalitatea prin cancer de col uterin este de 15 sau 18 decese la 100.000 de oameni, în timp ce în America de Nord este de două la 100.000", a declarat Luciani pentru IPS.

„Acest lucru se datorează programelor de screening pentru testul Papanicolau, care există de mult timp în America de Nord și sunt de o calitate mult mai înaltă decât în ​​America Centrală, unde serviciile de sănătate sunt fragmentate”, a adăugat el.

Sankaranarayanan subliniază că țări precum Coreea de Sud, Turcia, Malaezia, India, Ghana, Maroc, Brazilia, Chile, Columbia, Costa Rica și Mexic „adoptă sisteme de sănătate universale sau asigurări de sănătate naționale care vizează cele mai multe populații. ".

Dar „populația din ce în ce mai îmbătrânită și apariția unor tehnologii de cancer foarte scumpe cresc presiunile asupra acestor servicii”, a adăugat el.