asociate

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.27В nr.3В MadridВ mai./ iunie.В 2012

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2012.27.3.5748В

Incidența infecției legate de cateter și a factorilor de risc asociați la pacienții spitalizați cu nutriție parenterală

M. a J. Aguilella VizcaГno 1, M. a ГЃ. Valero Zanuy 2, C. Gastalver Martín 1, P. Gomis Muñoz 1, J. M. Moreno Villares 2 și M. Leín Sanz 2

Cuvinte cheie: Infecție legată de cateter. Nutriție parenterală. N-3 acizi grași polinesaturați.

Introducere

Tipul de studiu: studiu observațional, prospectiv, al tuturor pacienților care au necesitat TPN în primele 6 luni ale anului 2010.

Compoziția TPN a fost similară la pacienții cu și fără IAC. Dintre cei 271 de pacienți studiați, 93 (34,3%) au necesitat administrarea de insulină în TPN. În 20,3% (n = 55) din cazuri, lipidele au fost administrate sub formă de soluție îmbogățită cu acizi grași omega-3: 22,0% dintre pacienții fără CHI comparativ cu 13,7% dintre pacienții cu IAC (p = 0,122). La pacienții cu IAC, durata medie a suportului cu TPN a fost mai mare (13,0 ± 9,7 vs. 9,3 ± 8,1, p = 0,038) (tabelul I).

Pacienții tratați cu omega-3 au primit mai multe calorii în soluția TPN, în detrimentul unui aport mai ridicat de glucoză și lipide (Tabelul II). În ciuda acestui fapt, frecvența infecției a fost similară, deși a existat o tendință nesemnificativă de a fi mai mică cu utilizarea omega-3 (14,5% vs. 23,1% p = 0,122, respectiv).

Mortalitatea totală a fost de 16,9% (46 de pacienți), similară la pacienții cu CHF comparativ cu pacienții neinfectați (p = 0,090). Mortalitatea în grupul de pacienți infectați a fost de 10,4% (6 pacienți), niciunul dintre aceștia nu aparținea grupului de acizi grași omega-3, comparativ cu 6 pacienți (12,0%) din grupul cu alte lipide (p = 0,393). Mortalitatea pacienților fără infecție a fost de 18,7% (40 pacienți), 12,7% dintre pacienții care au primit omega3 față de 20,5% dintre cei care au primit un alt tip de lipide (p = 0,163) (Tabelul III).

Referințe

2. CDC. Sistemul național de supraveghere a infecțiilor nosocomiale. (NNIS) Raport, rezumat al datelor din ianuarie 1992 până în iunie 2004. Am J Infect Control 2004; 32: 470-85. [Link-uri]

3. Edwards JR, Peterson KD, Andrus ML, Dudeck MA, Pollock DA, Horan TC. Raportul Rețelei Naționale de Siguranță a Sănătății (NHSN), rezumat al datelor pentru 2006 până în 2007 emis în noiembrie 2008. Am J Infect Control 2008; 36: 609-26. [Link-uri]

4. Epidemiologia infecțiilor sanguine legate de cateter la pacienții care primesc nutriție parenterală totală. Clin Infect Dis 2009; 49: 1769-70. [Link-uri]

5. Llop J, Badà MB, Comas D, Tubau M, Jodar R. Colonizarea și factorii de risc de bacteremie în cateterismul PN. Clin Nutr 2001; 20: 527-34. [Link-uri]

6. Walz JM, Memtsoudis SG, Heard SO. Revizuiri analitice: Prevenirea infecțiilor cu cateter venos central. J Terapie Intensivă Med 2010; 25: 131-8. [Link-uri]

7. Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. Definiția supravegherii CDC/NHSN a infecției asociate asistenței medicale și criteriile pentru tipuri specifice de infecții în cadrul îngrijirii acute. Am J Infect Control 2008; 36: 309-32. [Link-uri]

8. http://www20.gencat.cat/portal/site/canalsalut/menuitem.3ed60a9c7692da35ba963bb4b0c0e1a0/?vgnextoid=29777751473a d210VgnVCM2000009b0c1e0aRCRD & vgnextchannel = 2977 7751473ad210VgnVCM2000009b0c1e0aRCRDvgnextfmt = detall & ContentID = 5c90ae93f50ed210VgnVCM1000008d0c1e0aRCRD [Link-uri]

9. Izquierdo García E, Fernández Ferreiro A, Gomis Muñoz P, Herreros de Tejada A, Moreno Villares JM. Variația utilizării nutriției parenterale într-un spital pentru copii din Madrid (Spania) peste 15 ani. Nutr Hosp 2010; 25: 1057-60. [Link-uri]

10. Pittiruti M, Hamilton H, Biffi R, MacFie J, Pertkiewicz M; ESPEN. Orientări ESPEN privind nutriția parenterală: catetere venoase centrale (acces, îngrijire, diagnostic și terapie a complicațiilor). Clin Nutr 2009; 28: 365-77. [Link-uri]

11. O'Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL, Heard SO, Maki DG și colab. Liniile directoare pentru prevenirea infecțiilor legate de cateter intravascular. Comitetul consultativ al practicilor de control al infecțiilor spitalicești. Centrul de Control și Prevenire a Bolilor, S.U.A. Pediatrie 2002; 110 (5): e51. [Link-uri]

12. Christensen NL, Hancock ML, Gattuso J, Hurwitz CA, Smith C, McCormick J și colab. Nutriția parenterală asociată cu rata crescută de infecție la copiii cu cancer. Cancer 1993; 72: 2732-8. [Link-uri]

14. Opilla M. Epidemiologia infecției din sânge asociată cu nutriția parenterală. Am J Infect Control 2008; 36: S173. e5-8. [Link-uri]

15. Tappy L, Berger MM, Schwarz JM și colab. Efectele metabolice ale nutriției parenterale îmbogățite cu acizi grași polinesaturați n-3 la pacienții cu boli critice. Clin Nutr 2006; 25: 588-95. [Link-uri]

16. Friesecke S, Lotze C, Kohler J, Heinrich A și colab. Suplimentarea cu ulei de pește în nutriția parenterală a pacienților cu afecțiuni critice: un studiu controlat randomizat. Terapie intensivă Med 2008; 34: 1411-20. [Link-uri]

17. Wichmann MW, Thul P, Czarnetzki HD și colab. Evaluarea siguranței clinice și a efectelor benefice ale unui ulei de pește care conține emulsie lipidică (lipoplus, MLF541): date dintr-un studiu prospectiv, randomizat, multicentric. Crit Care Med 2007; 35: 700-06. [Link-uri]

18. Chen B, Zhou Y, Yang P, Wan HW, Wu XT. Siguranța și eficacitatea regimului de nutriție parenterală îmbogățită cu ulei de pește la pacienții postoperatori supuși unei intervenții chirurgicale abdominale majore: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate. JPEN 2010; 34: 387-94. [Link-uri]

19. Yilmaz G, Koksal I, Aydin K, Caylan R, Sucu N, Aksoy F. Factori de risc ai infecțiilor din sânge legate de cateter în cateterizarea nutriției parenterale. JPEN 2007; 31: 284-7. [Link-uri]

20. Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven DE, Flynn P, O'Grady NP, Raad II, Rijnders BJ, Sherertz RJ, Warren DK. Ghiduri de practică clinică pentru diagnosticarea și gestionarea infecției legate de cateterul intra-vascular: actualizare 2009 de către Societatea de Boli Infecțioase din America. Clin Infect Dis 2009; 49: 1-45. [Link-uri]

21. Balboa Cardemil P, Castillo Durán C. Factori de risc pentru infecțiile tractului sanguin asociate cu hrănirea parenterală la copii și adolescenți. Nutr Hosp 2011; 26: 1428-34. [Link-uri]

22. Korbila IP, Bliziotis IA, Lawrence KR, Falagas ME. Terapia de blocare a antibioticelor pentru bacteriemia pe termen lung legată de cateter: o revizuire a dovezilor actuale. Expert Rev Anti Infect Ther 2007; 5: 639-52. [Link-uri]

23. O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger P, Garland J, Heard SO și colab. Liniile directoare pentru prevenirea infecțiilor legate de cateterul intravascular. CDC-uri 2011: 1-133. [Link-uri]

Primit: 20-I-2012.
Acceptat: 24-I-2012.

В Tot conținutul acestei reviste, cu excepția cazului în care este identificat, se află sub o licență Creative Commons