Continența, controlul nostru asupra momentului și locului de evacuare, este un proces pe care majoritatea dintre noi îl învățăm la o vârstă foarte fragedă. De obicei o luăm de la sine înțeles - până se întâmplă ceva neașteptat. „Incontinență” este cuvântul folosit pentru a descrie această pierdere a controlului.

fecală

Incontinența fecală apare atunci când pierderea controlului gazului sau a scaunelor lichide sau solide este suficientă pentru a provoca disconfort și suferință. Pe de altă parte, incontinența urinară este pierderea controlului urinei în vezică. Incontinența fecală este un semn că ceva nu este în regulă - o parte a controlului intestinului nu funcționează așa cum ar trebui.

A avea un episod de incontinență fecală poate fi foarte deranjant. Oamenii care îl prezintă se simt atât de jenat când li se întâmplă acest lucru încât nu discută despre asta cu nimeni, nici măcar cu soții sau cu medicii lor. Drept urmare, încetează să mai facă multe activități pe care, în general, le place să facă și pot experimenta o pierdere a libertății personale. Este posibil să simtă că multe lucruri din viața lor dispar - și probabil că nu primesc ajutorul de care au nevoie.

Dacă aveți incontinență fecală, este important să fiți conștienți de aceste trei aspecte:

  1. Nu sunteți singuri - mulți oameni suferă de această tulburare.
  2. Nu trebuie „să țineți”.
  3. Puteți găsi ajutor, precum și opțiuni de gestionare și tratament pentru această problemă.

Cauzele incontinenței

Incontinența are cauze multiple. Nu este o etapă normală de îmbătrânire, dar pe măsură ce îmbătrânești, există un risc mai mare de ao dezvolta.

Pentru a menține controlul continenței, nervii și mușchii din regiunea pelviană trebuie să funcționeze corect. Dacă acest lucru nu se întâmplă, poate apărea incontinență. Există mai multe leziuni sau boli care pot provoca pierderea funcției normale și controlul continenței. Limitările fizice sau dizabilitățile și starea generală de sănătate precară sunt factori cheie care pot juca un rol în pierderea continenței fecale.

Nervii trebuie să funcționeze corespunzător pentru a simți urgența, dorința de a avea o mișcare intestinală sau prezența gazului în rect. Mușchii trebuie să funcționeze corect pentru a menține acest conținut în rect. Leziunile nervoase care apar în boli precum scleroza multiplă, diabetul sau accidentele vasculare cerebrale, pot fi cauza incontinenței. Leziunile suferite în timpul accidentelor, sarcinii sau altor traume pot afecta, de asemenea, nervii și mușchii pelvini. Unele afecțiuni, cum ar fi diareea și/sau constipația, fac funcția normală mai dificilă și pot provoca, de asemenea, incontinență sau pierderea controlului scaunului. Dar acestea sunt doar câteva exemple. Este clar că există condiții multiple care afectează atât bărbații, cât și femeile și care pot duce la pierderea continenței fecale.

Efectul vârstei asupra continenței

Bolile și leziunile traumatice nu sunt singurii factori de risc pentru incontinență. De-a lungul anilor, mai multe schimbări apar în organism în mod natural. Aceste modificări au un efect asupra întregului corp, inclusiv a organelor, nervilor și mușchilor care controlează continența. Mușchii își pierd puterea, unii nervi scad în funcție, iar țesuturile și organele își pierd capacitatea de a funcționa sub stres.

Sistem de control

Mai multe evenimente trebuie să aibă loc în corp, astfel încât să se știe când au nevoie să evacueze (sau să treacă gaze) și să poată rezista până când decid că este momentul și locul de evacuare. Rectul este un organ în formă de tub la capătul colonului și este responsabil pentru depozitarea scaunului. Pe măsură ce rectul se umple, se distinge pentru a avea suficient spațiu pentru a ține scaunul care vine din colon. În mod normal, ar trebui să vă simțiți când scaunul umple rectul; vei avea senzația de urgență sau dorință de a avea o mișcare intestinală. În acel moment, mușchii care înconjoară rectul își vor crește tonusul pentru a conține scaunul.

Dacă mușchii din jurul rectului sunt slabi, este posibil să simțiți nevoia bruscă și urgentă de a alerga la baie. Scaunul poate ieși înainte de a ajunge acolo. Dacă nervii sunt deteriorați, este posibil să nu simțiți scaunul în rect. Senzația normală de urgență sau dorința naturală de a avea o mișcare intestinală pot trece neobservate și este posibil să aveți un accident de scurgere a scaunului, chiar și fără a observa acest lucru. Eliberarea accidentală a scaunului poate apărea, de asemenea, dacă mușchii din jurul rectului nu funcționează corect. Pe de altă parte, dacă rectul nu este corect distins, nu poate reține cantitatea de scaun necesară și poate apărea incontinență.

Ce trebuie să faceți - consultați medicul

Dacă aveți incontinență fecală, primul lucru de făcut este să vă adresați medicului dumneavoastră. Majoritatea oamenilor nu se simt confortabil vorbind despre scaun, gaz intestinal sau mișcări intestinale. Dar medicii știu că acestea sunt procese normale și necesare la toate ființele umane. Medicii și alți terapeuți sunt acolo pentru a vă ajuta atunci când un proces natural din corp nu funcționează corect. Prin urmare, primul pas și, de asemenea, cel mai important, este să vorbiți în cuvinte simple despre problemele pe care le prezentați. Începeți prin a descrie simptomele care vă deranjează. Fiți specific, astfel încât medicul dumneavoastră (sau terapeutul) să vă înțeleagă în mod clar problema. Aici sunt cateva exemple:

Pe de altă parte, este important să îi spuneți medicului dumneavoastră cum această problemă vă afectează calitatea vieții. Trebuie să vă întrebați: „Cum s-a schimbat viața mea, problema mea de continență?” Răspunsurile: „Mi-e teamă să-mi părăsesc casa”, sau „Nu mai socializez”, sunt informații foarte importante pentru medicul dumneavoastră. Aceste modificări apar treptat și este important să le identificați. Acesta poate fi un mod ușor de autoexaminare, astfel încât să puteți stabili cât de gravă este problema dvs. Cât de des aveți episoade de incontinență poate să nu fie la fel de importantă ca și cum s-a schimbat viața dumneavoastră. De fapt, un scop al tratamentului este ca lucrurile din viață care s-au pierdut din cauza incontinenței, să fie recuperate cât mai bine posibil.

Dacă ați pierdut capacitatea sau sensibilitatea senzorială, este posibil să nu simțiți nevoia naturală de a face mișcări intestinale sau de a trece gaze. Ținând cont de faptul că puteți prezenta incontinență fără niciun avertisment și, în orice moment, poate însemna că sunteți îngrijorat de această problemă tot timpul. Acest lucru poate pune o povară semnificativă asupra vieții tale de zi cu zi. De asemenea, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră trebuie să știe cât a trecut de când ați avut episoade de incontinență și dacă acestea s-au înrăutățit sau dacă s-au schimbat în timp. Alte lucruri importante pe care medicul dumneavoastră trebuie să le cunoască sunt:

  • Dacă aveți orice altă boală care vă afectează sănătatea
  • O listă cu toate medicamentele pe care le luați, inclusiv:
    • Medicamente cu prescripție medicală sau fără prescripție medicală
    • Suplimente pe bază de plante
    • Vitamine sau suplimente minerale
    • Cât și cât de des luați aceste medicamente
  • Orice intervenție chirurgicală ați avut în trecut

Dacă sunteți o femeie care a avut naștere, chiar cu mulți ani înainte, medicul dumneavoastră ar trebui să știe. Spuneți medicului dumneavoastră: câte livrări ați avut vaginal; câte ore ați fost în travaliu; dacă ați avut o epiziotomie (o tăietură pe care medicii trebuie să o facă uneori în vagin); dacă livrările au fost instrumentate sau folosite forceps; dacă prezint o ruptură care a necesitat repararea sau sutura. Oricare dintre acești factori poate juca un rol în afectarea nervilor sau a mușchilor, care mai târziu cu vârsta devin mai slabi sau mai puțin capabili să-și exercite efectul. Incontinența poate dura până la 20 de ani sau mai mult pentru a apărea.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să efectueze unele teste înainte de a decide asupra unui plan de tratament. Mai multe teste de diagnostic pot evalua funcția organelor, mușchilor și nervilor implicați în continență. Ele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a căuta semne de alte leziuni sau boli. Medicul trebuie să explice motivul efectuării fiecărui test. De asemenea, trebuie să știți ce se va întâmpla în timpul și după fiecare examen. Dacă este ceva ce nu înțelegeți, nu uitați să întrebați.

Tratamentul incontinenței fecale

Scopul tratamentului este îmbunătățirea funcției, atât a corpului, cât și a vieții de zi cu zi. Pentru a realiza acest lucru sau pentru a reduce simptomele, poate fi necesar să se facă modificări în dietă, recalificare pentru îmbunătățirea continenței, terapii pentru îmbunătățirea răspunsului nervilor și mușchilor implicați, intervenții chirurgicale sau alte tratamente. Puteți învăța strategii care să vă ajute să gestionați simptomele care nu pot fi vindecate. Medicul sau terapeutul dvs. poate deveni partenerul dvs. în planificarea unui management și tratament eficient.

Tratamentul pentru incontinență include o bună comunicare cu medicul dumneavoastră și/sau terapeutul, astfel încât amândoi să înțelegeți următoarele:

  • Cum vă afectează această problemă viața de zi cu zi
  • Care este cauza de bază
  • Factori care declanșează sau agravează episoadele de incontinență.

Constipația și diareea sunt cauze frecvente de incontinență care pot fi gestionate. Medicul sau terapeutul vă poate cere să țineți un jurnal pentru câteva săptămâni din ceea ce mâncați sau beți. Lucrurile pe care le mănânci, le bei sau nu îți pot afecta mișcările intestinale și dacă mișcările intestinale sunt mai grele sau mai slabe De exemplu, unele alimente produc gaz în mod regulat. Este important să știți ce alimente sau băuturi vă afectează mișcările intestinale, astfel încât să mâncați mai multe alimente decât vă pot ajuta și să mâncați mai puține alimente decât vă pot provoca problema. Medicul sau nutriționistul vă pot ajuta să vă ajustați dieta pentru a regla consistența mișcărilor intestinale.

Reinstruirea pentru îmbunătățirea continenței constă în învățarea strategiilor pentru a dezvolta un program regulat și predictibil al intestinului. Acest lucru poate ajuta la scăderea mișcărilor intestinale imprevizibile. Medicii, asistenții medicali sau terapeuții care au experiență în tratarea problemelor de colon sau rectale vă pot ajuta în acest sens. Reinstruirea include metode și, uneori, medicamente care ajută la normalizarea consistenței mișcărilor intestinale, astfel încât scaunul să fie format (nu prea tare, nu prea moale) și să stabilească și/sau să stimuleze un model regulat al mișcărilor intestinale.

Indiferent de cauza incontinenței, măsurile dietetice și recalificarea pot ajuta adesea. De asemenea, pot fi necesare tratamente suplimentare dacă nervii sau mușchii pelvisului nu funcționează corect.

Biofeedback-ul este o terapie nedureroasă care folosește senzori speciali și un monitor video pentru a ajuta la îmbunătățirea sensibilității nervoase și a controlului muscular, necesare pentru controlul mișcărilor intestinale. Lucrul cu un terapeut cu experiență în utilizarea Biofeedback-ului pentru tulburări ale podelei rectale și pelvine vă poate ajuta să vă îmbunătățiți capacitatea de a percepe conținutul rectal și de a menține continența.

În prezent sunt dezvoltate noi metode de gestionare a incontinenței. Acestea variază de la stimularea electrică la implanturi sau injecții. Dacă mușchii sunt răniți, dar nervii funcționează corect, intervenția chirurgicală poate fi o alternativă. O altă opțiune pe care unii oameni o preferă atunci când alte tratamente eșuează este o colostomie, care este o procedură chirurgicală pentru a redirecționa scaunul într-o pungă din exteriorul corpului.

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră toate opțiunile de tratament, riscurile posibile și variabilitatea rezultatelor. Gândește-te la ce înseamnă „a reuși” pentru tine. Înseamnă vindecare; sau înseamnă o îmbunătățire a simptomelor, astfel încât să puteți continua cu viața. Este posibil să nu fie posibilă o vindecare completă. În plus, fiecare dintre tratamente poate avea efecte secundare. Este important să cunoașteți toate posibilitățile și să lucrați cu medicul sau terapeutul pentru a determina obiectivele pe care doriți să le atingeți cu tratamentul.

În concluzie

Incontinența este un simptom - un semn că ceva nu este în regulă. Tratamentul se poate îmbunătăți, dar nu vindecă întotdeauna acest simptom. În prezent, există opțiuni pentru a ajuta la gestionarea incontinenței. Primul pas este să recunoașteți că ceva nu este în regulă și să căutați ajutor profesional.

Medicii nu primesc prea multă pregătire privind continența fecală în școala medicală și niciun medic nu este specializat în tratarea incontinenței fecale. Prin urmare, puteți începe consultând medicul generalist. Dar este foarte important ca atunci când vorbiți cu medicul dumneavoastră despre incontinență, să răspundă cu atenție. Dacă acest lucru nu se întâmplă, vă sugerăm să căutați un alt medic. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu aibă toate răspunsurile pentru a afla multe despre această problemă - dar el sau ea ar trebui să vă asculte și să lucreze cu dvs. pentru a găsi cea mai bună soluție posibilă pentru dvs.

Unde pot obține mai multe informații în spaniolă ?

Centrul național de informare a bolilor digestive naționale
2 cale informativă
Bethesda, MD 20892–3570
Web: http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/indexsp.aspx
Telefon: 1–800–891–5389
E-mail: Această adresă de e-mail este protejată de spamboți. Aveți nevoie de JavaScript activat pentru ao vizualiza.