Influența obezității înainte de sarcină asupra riscului de preeclampsie/eclampsie

înainte


Influența asupra obezității pregestaționale asupra riscului de preeclampsie/eclampsie

MSc. Juan Antonio Suárez González, Dr. Richard Preciado Guerrero, MSc. Mario Gutiérrez Machado, MSc. María Rosa Cabrera Delgado, MSc. Yoani Marín Tápanes, MSc. Vivian Cairo Gonzalez

Spitalul provincial gineco-obstetric „Mariana Grajales”. Santa Clara, Villa Clara, Cuba.

Cuvinte cheie: sarcină, risc, preeclampsie.

Cuvinte cheie: sarcină, risc, preeclampsie.

Obezitatea este o afecțiune caracterizată printr-o acumulare excesivă de grăsime în țesutul subcutanat și există multe puncte de vedere contradictorii la om. Unii subliniază că este rezultatul unui efect metabolic, care nu este altceva decât eliberarea plăcerii găsite în a mânca, alții susțin că este o boală genetică specifică, precum și o consecință a abundenței de alimente și a unei vieți sedentare . 1.2

Una dintre bolile care complică cel mai frecvent perioada de gestație și nașterea în sine este obezitatea. Numeroase studii relevă un risc crescut de apariție a diferitelor boli atunci când o femeie este supraponderală înainte sau în timpul sarcinii. 1-3

Cezarianele, diabetul gestațional, preeclampsia, nașterile premature, sângerările și problemele de infecție postpartum sunt unele dintre numeroasele pericole pe care le prezintă o gravidă obeză. În mod similar, există numeroase complicații pentru copil. 3

Pentru a determina influența obezității asupra rezultatelor materne și perinatale la femeile gravide cu risc de preeclampsie/eclampsie, această cercetare este efectuată.

Un studiu analitic și ambispectiv a fost efectuat la Spitalul Universitar Gineco-obstetric "Mariana Grajales" din Santa Clara în 2010 cu scopul de a descrie influența malnutriției materne datorată excesului asupra rezultatelor materne și perinatale la un grup de femei gravide care încep gestația lor cu un indice de masă corporală peste 25,6% (supraponderal și obez). Eșantionul a fost intenționat, alcătuit din două grupuri pentru analiza variabilelor, un grup de studiu cu pacienți care au un indice de masă corporală mai mare de 25,6% (supraponderal și obez) și un grup comparativ format din femei însărcinate care inițiază sarcina. cu un indice de masă corporală mai mic de 25,6% (greutate normală și greutate redusă). Au fost luate în considerare criteriile de incluziune și excludere.

S-au folosit tehnici statistice conform proiectului de comparație a grupului, care răspunde schemei generale de comparație a grupului, și anume: unde ipotezele sunt ridicate și demonstrate în sens vertical (compararea grupurilor independente) și orizontală (compararea fiecărui grup).

Pentru tratamentul statistic, au fost utilizate analiza frecvenței, criteriile mediane și estimările riscurilor. Pentru interpretarea datelor, probabilitatea asociată cu statisticienii a fost interpretată după cum urmează:

p 0,01 p> 0,05: nesemnificativ.

Obezitatea înainte de sarcină este unul dintre factorii de risc pentru preeclampsie/eclampsie, deși nu este exclusivă, așa cum se poate vedea în Tabelul 1, unde sunt reflectați factorii de risc diagnosticați în ambele grupuri. Multiparitatea, 54%, aportul scăzut de calciu în timpul sarcinii 53,3% și înainte de sarcină 52,6%, stresul cronic 49,6% și vârsta maternă extremă 48,2% au fost principalii factori de risc asociați obezitatea, deși toți factorii de risc pentru preeclampsie/eclampsie au fost asociați cu o grad la acești pacienți.

Tabelul 2 descrie rezultatele măsurătorilor antropometrice efectuate la aceste femei însărcinate înainte de 14 săptămâni de sarcină, pentru a obține o similaritate cu valorile dinaintea sarcinii. În toate variabilele studiate, rezultatele valorilor medii în grupul de femei însărcinate obeze au obținut rezultate mai mari decât în ​​grupul comparativ. Circumferința brahială medie a grupului de femei însărcinate obeze a fost o medie de 30,7 cm, în timp ce circumferința abdominală a fost de 99,1 cm și circumferința taliei de 103,6 cm. Când raportul talie/șold a fost calculat ca predictor al riscului cardiovascular, s-au obținut valori mai mari de 0,85, cu o medie în grupul de pacienți obezi de 0,93. În toate aceste cazuri, semnificația statistică a fost de 0,01.

Pentru a evalua complicațiile materne și în cadrul acestora asocierea cu tulburări hipertensive, Tabelul 3 descrie rezultatele în ambele grupuri, se poate observa că grupul de pacienți obezi a prezentat complicații în timpul sarcinii, nașterii și în puerperiu, în timp ce grupul comparativ, în ciuda faptului că a fost mai mare ca număr, frecvența complicațiilor a fost mai mică, chiar și nu au existat complicații care sunt descrise în grupul de studiu. În timpul sarcinii, tulburările hipertensive au predominat la pacienții obezi la 71,5% din probă, urmată de diabetul zaharat gestațional la 49,6%. Pre-eclampsia agravată a apărut la 21,1% dintre femeile obeze și 3 eclampsii au fost raportate 2,18%.