Problemele de sănătate și calitatea serviciilor medicale variază foarte mult în funcție de locul și modul în care călătoriți în Filipine. Aproape toate marile orașe sunt extrem de dezvoltate. Manila și Cebu sunt destinații pentru turismul medical, unde străinii merg în căutarea unui tratament de sănătate competent și accesibil. Cu toate acestea, în mediul rural este o altă poveste: prezintă o serie de riscuri.

sfaturi

Următoarele sfaturi sunt destinate să servească doar ca indicații generale și, în niciun caz, să nu înlocuiască judecata unui medic specializat în medicina de călătorie.

Înainte de a pleca în Filipine

Asigurare de călătorie pentru a merge în Filipine

  • Chiar dacă călătorul este sănătos și în stare bună, nu ar trebui să călătorească fără asigurare de sănătate.
  • Trebuie declarate toate afecțiunile medicale: dacă se depune o cerere de despăgubire, compania de asigurări va ajunge să verifice dacă problema a existat deja și nu va oferi acoperire dacă se dovedește că este așa și călătorul nu a declarat-o.
  • Ar putea fi necesară o acoperire suplimentară pentru sporturile de aventură, cum ar fi alpinismul sau scufundările.
  • În Manila și Cebu, există câteva spitale excelente unde puteți beneficia de asistență medicală la prețuri accesibile dacă asigurarea dvs. nu acoperă costurile medicale sau medicamentele.
  • Păstrați toate chitanțele pentru cheltuieli medicale pentru a le colecta ulterior.

Vaccinări pentru a călători în Filipine

Centrele de medicină tropicală sunt cea mai bună sursă de informații despre vaccin, oferind recomandări personalizate. Specialistul ia în considerare factori precum istoricul vaccinării, durata călătoriei, activitățile de desfășurat sau afecțiunile actuale.

Trusa de prim ajutor pentru Filipine

Iată câteva produse recomandate pentru dulapul pentru medicamente al călătorului:

  • Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS; www.who.int/ith) Publică o carte magnifică intitulată International Travel and Health, care este revizuită anual și este disponibilă gratuit online.
  • Sănătatea călătorește și (http://www.mspsi.gob.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/salud/home.htm) Site-ul web al Ministerului Spaniol al Sănătății cu informații foarte complete despre sănătatea în călătoriile internaționale.
  • Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC; www.cdc.gov) Informații generale bune și notificări specifice țării.

În Filipine

Asistență medicală în Filipine

Îngrijiri medicale bune se găsesc în marile orașe filipineze. Îngrijirea fiabilă este dificil de găsit în zonele rurale, deși va exista întotdeauna un fel de clinică nu departe. Este o idee bună să contactați ambasada sau compania de asigurări.

Dacă călătorul crede că a contractat o boală gravă, în special malaria, nu poate pierde timpul. Trebuie să vă deplasați la facilitățile de cea mai apropiată calitate pentru a primi asistență medicală. Este întotdeauna mai bine să vezi un medic decât autotratamentul.

În general, farmaciile vând seringi sterile de unică folosință, bandaje și antibiotice; cu toate acestea, merită să luați o trusă de prim ajutor, mai ales dacă călătoriți în cele mai îndepărtate locuri. În orașe, pot fi găsite lentile de contact și soluții unice.

Boli contagioase

Febra Chikungunya

Este o infecție virală rară. Acesta reprezintă doar un risc mic pentru călătorul din Filipine, în special în Visayas. Principalele simptome sunt durerea bruscă la una sau mai multe articulații, febră, cefalee, greață și erupții cutanate.

Larve migrante cutanate

Infecție cauzată de larvele paraziților care trăiesc în intestinele câinilor; simptomele încep cu o erupție care se răspândește treptat într-un mod liniar. Provoacă mâncărime intensă, mai ales noaptea. Se tratează ușor cu medicamente; nu îndepărtați și nu aplicați gheață.

Dengue

Această boală transmisă de țânțari este de departe cea mai gravă boală care poate fi contractată în Filipine. Este deosebit de frecvent în orașe, în special în zona metropolitană din Manila. Este principala cauză a spitalizării copiilor în țară.

Deși nu este de obicei fatală, poate provoca moartea. Potrivit Departamentului Sănătății (DOH), din cele peste 213.000 de persoane diagnosticate în 2016, 1.019 au murit, în timp ce în 2015, 647 de decese au fost raportate din cauza dengue: astfel problema pare să se fi înrăutățit (deși totalul cazurilor a scăzut în 2016 comparativ cu anul precedent).

Nu există vaccin împotriva dengue, acesta poate fi prevenit doar evitând mușcăturile de țânțari; cei care poartă virusul mușcă atât ziua, cât și noaptea. Cele mai frecvente simptome sunt: ​​febră, dureri de cap severe și dureri musculare. Unii oameni au erupții cutanate și diaree. Nu există un tratament specific, în afară de odihnă și paracetamol. Administrarea de aspirină crește probabilitatea de sângerare. Consultați-vă medicul pentru detectare și tratament.

Filarioza

Boala transmisă de țânțari, foarte frecventă în rândul populației locale (dar foarte rară în rândul călătorilor). Cel mai bun mod de prevenire este evitarea țânțarilor.

Hepatita A

Foarte problematic în toată regiunea. Acest virus pe bază de alimente și apă infectează ficatul și provoacă icter, greață și apariție. Nu există un tratament specific, trebuie doar să acordați ficatului timp pentru a se vindeca. Toți călătorii în Asia de Sud-Est ar trebui să fie vaccinați împotriva hepatitei A.

Hepatita B

Este singura boală cu transmitere sexuală care poate fi prevenită prin vaccin. Se răspândește prin fluidele corporale. În unele zone din Asia de Sud-Est, până la 20% din populație este transportator și, de obicei, nu o știe. Consecințele pe termen lung pot include cancer la ficat și ciroză.

Hepatita E

Hepatita E se răspândește prin alimente și apă contaminate. Simptomele sunt similare cu cele ale hepatitei A, dar este mult mai puțin frecventă. Este o problemă foarte gravă la femeile însărcinate și poate provoca moartea mamei și a copilului. În prezent nu există vaccin; prevenirea constă în a fi atent atunci când mănânci și bei.

Encefalita japoneză B

Deși nu afectează de obicei călătorii, aproximativ 50.000 de locuitori sunt infectați în fiecare an. Este o boală virală transmisă de țânțari. Contagiunea apare de obicei în zonele rurale. Vaccinarea este recomandată dacă călătorul va petrece mai mult de o lună în afara orașelor. Nu există tratament. O treime din persoanele infectate mor; o altă treime suferă leziuni cerebrale permanente.

Malarie

Pentru o boală atât de gravă și care pune viața în pericol, există o mulțime de dezinformări despre malarie. Malaria este cauzată de un parazit transmis prin mușcătura unui țânțar infectat. Cel mai frecvent simptom este febra, dar pot apărea și altele, cum ar fi cefalee, diaree, tuse sau răceală. Diagnosticul se poate face doar prin extragerea unei probe de sânge.

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, în Filipine nu există risc de malarie în Bohol, Boracay, Catanduanes, Cebu, Manila și alte locații urbane. Riscul efectelor secundare ale profilaxiei este probabil mai grav decât contractarea bolii în aceste zone.

În general, malaria este doar o preocupare dacă călătorul se deplasează prin zone îndepărtate la mai puțin de 600 m deasupra nivelului mării, cum ar fi sudul Palawan. Înainte de călătorie, trebuie să consultați unitatea de medicină tropicală pentru a afla medicamentul corect și doza adecvată pentru fiecare călător. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, clorochina nu este eficientă împotriva malariei în Filipine.

Pojar

Rujeola rămâne o problemă în mare parte din Asia de Sud-Est. Este o infecție bacteriană foarte contagioasă care se transmite prin tuse și strănut. Persoanele născute înainte de 1966 sunt de obicei imune, deoarece au trecut boala în copilărie. Rujeola începe cu o febră și iritații foarte mari; poate duce la pneumonie și boli ale creierului. Nu există un tratament specific.

Furie

Această boală teribilă se transmite printr-o mușcătură sau lingură de la un animal infectat, de obicei un câine sau o maimuță. Trebuie să mergeți la medic imediat după orice mușcătură și să începeți tratamentul, ceea ce este mult mai ușor dacă călătorul a fost vaccinat înainte de plecare. După mușcătură, rana trebuie spălată cu atenție cu apă și săpun și trebuie aplicat un antiseptic din iod. Dacă călătorul nu este vaccinat, trebuie să i se administreze imunoglobulină antirabică cât mai curând posibil.

Schistosomiaza

Este un parazit mic care intră în piele atunci când înoată în apă contaminată. Călătorii primesc de obicei doar o infecție ușoară, care, prin urmare, nu are simptome. Schistosomiaza există în Filipine, dar nu este comună și este retrogradată în unele zone îndepărtate de circuitul turistic. În cazuri rare, călătorii pot dezvolta febră Katayama, care apare la câteva săptămâni după expunere; parazitul trece prin plămâni și provoacă o reacție alergică. Simptomele sunt tuse și febră. Schistosomiaza este ușor tratată cu medicamente.

Tuberculoză

Rata incidenței în rândul călătorilor este foarte scăzută la sejururile scurte. Personalul medical în contact cu populația locală ar trebui să ia măsuri de precauție. Vaccinul se administrează de obicei numai copiilor cu vârsta sub cinci ani. La adulții cu risc, testarea este recomandată înainte și după călătorie. Principalele simptome sunt: ​​febră, tuse, scădere în greutate, transpirații nocturne și oboseală.

Tifoid

Este o infecție bacteriană gravă care se transmite și prin apă și alimente. Provoacă o durere de cap severă și progresivă și febră, precum și tuse uscată și dureri de stomac. Este diagnosticat prin teste de sânge și este tratat cu un antibiotic. Vaccinarea este recomandată tuturor călătorilor care petrec mai mult de o săptămână în Asia de Sud-Est, departe de marile orașe.

Tifos

Tiful murin se transmite prin mușcătura unui purice; în timp ce scrub febră, un alt tip de tifos, de către acarian. Rareori apare la călători. Unele dintre simptomele sale sunt: ​​erupții cutanate, febră și dureri musculare. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să vă protejați de insecte. Doxiciclina împiedică răspândirea acesteia.

Diareea călătorului

Diareea călătorului este una dintre cele mai frecvente probleme. În 80% din cazuri, este cauzată de bacterii (există numeroși vinovați potențiali) și, prin urmare, răspunde rapid la tratamentul cu antibiotice. Acest lucru va depinde de situația pacientului: severitatea stării sale, cât de repede trebuie să se vindece, unde se află etc.

Diareea călătorului este caracterizată de mai mult de trei scaune apoase în 24 de ore, însoțite de unul dintre aceste simptome: febră, crampe, greață, vărsături sau stare generală de rău.

Pentru tratament este important să fii bine hidratat. Soluțiile de rehidratare precum serul oral sunt ideale. Antibioticele precum norfloxacina, ciprofloxacina sau azitromicina ucid rapid bacteriile.

Loperamida oprește doar problema, dar nu vindecă cauza. Poate fi foarte util atunci când există o călătorie lungă cu autobuzul de făcut. Nu luați loperamidă dacă aveți febră sau sânge în scaune. Dacă antibioticul relevant nu funcționează, consultați imediat un medic.

Disenteria amebică

Disenteria amebică este foarte rară în rândul călătorilor, dar este adesea diagnosticată de laboratoare de calitate slabă din Asia de Sud-Est. Simptomele sunt similare cu cele ale diareei bacteriene (febră, diaree sângeroasă și stare generală de rău). Solicitați întotdeauna asistență medicală de încredere. Tratamentul se face cu tinidazol sau metronidazol pentru a ucide parazitul din corp și apoi cu un alt medicament pentru a distruge chisturile. Dacă nu este tratată, pot apărea complicații (cum ar fi abcese ale ficatului sau intestinelor).

Giardiaza

Giardia lamblia este un parazit care afectează călătorii cu o anumită frecvență. Simptomele includ greață, balonare, gaze excesive, oboseală și diaree intermitentă. Parazitul ajunge să dispară chiar și fără tratament, deși poate dura luni de zile. Cel mai frecvent tratament este tinidazolul; o a doua opțiune este metronidazolul.

Pericole pentru mediu

Scufundări

Scafandrii și surferii ar trebui să consulte un specialist înainte de călătorie pentru a se asigura că au tot ce au nevoie în dulapul de medicamente pentru a trata tăieturile cauzate de infecțiile cu corali și urechi tropicale. Scafandrii ar trebui să se asigure că asigurarea lor acoperă decompresia; asigurarea specifică poate fi obținută prin organizații precum Rețeaua de alarme pentru scafandri (DAN; www.diversalertnetwork.org). Trebuie să aveți un examen medical înainte de a călători; există anumite afecțiuni medicale incompatibile cu scufundările. Pentru unii operatori de scufundări, economia poate depăși aspectele legate de sănătate.

Fierbinte

Majoritatea oamenilor din climă mai rece durează cel puțin două săptămâni pentru a se adapta vremii calde. Este frecvent să suferiți de umflături ale picioarelor și gleznelor, precum și crampe musculare cauzate de transpirație excesivă. Acest lucru poate fi prevenit evitând deshidratarea sau activitatea excesivă. Trebuie să o luați ușor când ajungeți. Nu trebuie să luați tablete de sare (care dăunează intestinului), deși este bine să beți o soluție de rehidratare sau să mâncați alimente sărate. Crampele sunt tratate prin oprirea activității, odihna, rehidratarea cu o soluție de rehidratare întărită și efectuarea unor întinderi mici.

Accidentul vascular cerebral este o urgență medicală foarte gravă. Simptomele apar brusc și includ slăbiciune, greață, un corp fierbinte și uscat, cu o temperatură peste 41 ° C, amețeli, confuzie, pierderea coordonării, convulsii și posibilă pierdere a conștienței. Este necesar să solicitați asistență medicală și să începeți eliminarea căldurii prin răcirea corpului: îndepărtați hainele, ventilatorul și aplicați gheață sau cârpe umede și reci pe corp (în special în zona inghinală și a axilelor).

Miliaria este o iritație obișnuită a pielii la tropice, cauzată de transpirația care este prinsă sub piele. Rezultatul este o erupție cu apariția unor mici umflături. Se tratează prin adăpostirea persoanei de căldură (posibil într-un spațiu cu aer condiționat) pentru câteva ore și aplicarea de dușuri reci. Poate fi util să aplicați pulbere antimiliaria, cumpărată într-un magazin local.

Muscaturi de insecte

Bugurile de pat nu transmit boli, dar mușcăturile lor sunt foarte enervante. Locuiesc în crăpături din mobilier și pereți și se mută în paturi noaptea pentru a se hrăni. Mâncărimea se combate cu antihistaminice. Pe de altă parte, păduchii pot locui în diferite părți ale corpului, dar apar cel mai frecvent pe cap și zona pubiană. Acestea se răspândesc prin contact strâns cu o persoană infectată. Sunt dificil de tratat și necesită aplicarea liberală a unui șampon pentru păduchi, cum ar fi permetrina. Păduchii pubieni sunt de obicei contractați prin contact sexual.

Căpușele tind să muște în zonele rurale. În cazul unei înțepături, dacă simptome precum febră sau dureri musculare și/sau erupții cutanate sunt prezentate în zonă sau în altă parte, trebuie solicitată asistență medicală. Doxiciclina previne bolile transmise de căpușe.

Lipitorile se găsesc în tropice umede și sunt foarte frecvente în Filipine. Nu transmit boli, dar mușcătura lor provoacă mâncărime intensă săptămâni întregi și este necesar un antiseptic pe bază de iod pentru a preveni infecția.

Cei alergici la înțepăturile de albine și viespi ar trebui să efectueze o injecție de adrenalină (de exemplu EpiPen) pentru situații de urgență. Restul oamenilor pot aplica gheață și pot lua analgezice pentru a calma durerea.

Majoritatea meduzelor din Asia de Sud-Est nu sunt periculoase, cu excepția viespilor marine, al căror venin puternic poate fi letal. Deși nu sunt foarte frecvente în apele filipineze, este recomandabil să vă informați pentru a vă asigura că nu au existat observări recente în zonele de scăldat. În cazul în care suferiți o mușcătură, trebuie să aplicați oțet pe zona afectată pentru a neutraliza otrava, nu frecați cu nisip sau apă și luați analgezice pentru durere. Dacă simptomele se agravează sau apar altele, mergeți la un centru de sănătate.

Rani cutanate

Tăieturile și zgârieturile sunt ușor infectate în climatul umed; trebuie să se acorde o atenție specială pentru a evita complicații precum abcesele. Primul lucru de făcut este să spălați imediat rana cu apă curată și să aplicați un antiseptic. Dacă apar semne de infecție (roșeață și durere mai severă), consultați un medic. Tăieturile de corali sunt predispuse la infecție.

Șerpi

Asia de Sud-Est găzduiește multe specii de șerpi atât inofensivi, cât și otrăvitori. Cel mai bine este să presupunem că toți sunt otrăvitori și să nu încercăm să-i prindem. În zonele în care sunt abundente, trebuie purtate cizme și pantaloni lungi. În cazul unei mușcături, membrul afectat trebuie bandat, începând de la locul mușcăturii și continuând până la piept. Bandajul nu trebuie să întrerupă circulația, iar degetele și degetele de la picioare trebuie menținute libere pentru ca circulația să fie controlată. Apoi, membrul trebuie imobilizat cu o atelă și victima dusă la un centru de sănătate. Nu faceți turnichete și nu sugeți otrava: este contraproductivă. Antidoturile există pentru aproape toate speciile.

Informarea este importantă

Înainte și în timpul călătoriei, vă recomandăm ca orice informație legată de siguranță, sănătate, proceduri administrative, cum ar fi eliberarea vizelor etc. este verificat cu Ministerul Afacerilor Externe din țara călătorului.