Această incizie vaginală care se face la naștere este una dintre cele mai mari temeri ale femeii însărcinate.

îngrijirea

În momentul nașterii, profesioniștii dvs. din domeniul sănătății pot considera necesar să efectuați o epiziotomie. În funcție de elasticitatea perineului sau de anumite circumstanțe, cum ar fi suferința fetală, epuizarea maternă, prezentarea bebelușului din culă sau cap sau o naștere instrumentală, această practică va ajuta la evitarea complicațiilor suplimentare.

Dar ar putea fi evitată în vreun fel? și ce consecințe poate implica?

O incizie dirijată

O epiziotomie este o incizie, de aproximativ trei sau patru centimetri, care se face în vagin, inelul vulvar și perineu pentru a lărgi canalul de naștere pentru a scurta perioada de naștere și a evita lacrimile. De fapt, dacă există o tulpină excesivă și susținută a mușchilor perineului, în timp poate provoca prolaps genital (coborârea organelor pelvine) și incontinență urinară.

Incizia poate fi centrală, de la furculița vulvară până la anus; sau mediolaterală, începând din același loc și apoi deviat spre o parte (în general spre dreapta). Centrul este mai puțin dureros, mai puțin sângerând și se vindecă mai bine. Dar are dezavantajul că sfincterul anal sau mucoasa rectală pot fi deteriorate dacă se prelungesc în timpul detașării capului. De asemenea, incidența fistulelor vaginale rectale și a incontinenței fecale asociate este mai mare.

În cazul epiziotomiei mediolaterale, sângerarea este mai mare, dar dacă este efectuată corect, împiedică extinderea lacrimilor la anus și rect. Cele mai frecvente complicații ale sale sunt vindecarea slabă și durerea.

Reconstrucția inciziei va fi cât se poate de estetică pentru a evita cicatricile. Este de preferat să începeți sutura după ce placenta a fost livrată. Materialele utilizate pentru sutură sunt resorbabile, astfel încât cusăturile nu vor trebui îndepărtate. Vindecarea va fi completă după 4-6 săptămâni.

Posibile complicații

O epiziotomie este o tăietură profundă care taie mușchii și țesuturile și, ca orice rană, prezintă un risc de sângerare, umflare, vânătăi și durere. De asemenea, zona perineului este predispusă la infecție (este o zonă expusă la urină și fecale). Cu toate acestea, puține episiotomii se infectează. Și dacă acesta este cazul, se rezolvă de obicei cu tratament cu antibiotice.

De asemenea, poate interfera cu actul sexual, provocând durere sau satisfacție scăzută.

Podea pelviană în formă

Nu puteți preveni efectuarea în cele din urmă a unei epiziotomii dacă este cu adevărat necesară. Dar, în timpul sarcinii, putem întări mușchii vaginului și, astfel, creștem probabilitatea ca travaliul să fie mai ușor și să apară mai puține lacrimi.

Pe de o parte, avem exerciții Kegel. Acestea constau în contractarea și relaxarea mușchilor perineali, pentru a întări tonusul muscular, făcându-l mai rezistent. Mai exact, este necesar să efectuați exerciții de contracție a sfincterului anal, ridicând simultan mușchii vaginului și uretrei (ca atunci când aveți chef să urinați și trebuie să le țineți). Vom menține contracția timp de aproximativ două sau trei secunde, apoi le vom relaxa încă câteva secunde și vom începe din nou (se recomandă să o repetăm ​​de cinci până la zece ori).

În ultimul trimestru de sarcină, se pot efectua și masaje perineale pentru a conferi țesuturilor mai multă elasticitate. Ne vom consulta cu ginecologul nostru sau cu moașa noastră, deoarece la început pot fi oarecum enervant și poate fi necesară colaborarea partenerului nostru.

Îngrijirea postpartum

Dacă ați avut o epiziotomie, perineul dvs. va necesita anumite îngrijiri specifice:

  • Păstrați zona curată și uscați-o bine.
  • Purtați lenjerie de corp din bumbac.
  • Inspectați rana zilnic și spălați-l cu săpun ușor. În cazul apariției edemului, aplicarea locală a gheții îi poate reduce dimensiunea și reduce disconfortul.
  • Facilitați mișcările regulate ale intestinului (luați multe fibre) și curățați-vă întotdeauna spre rect. Dacă este necesar, puteți utiliza microenemele. Ginecologul dvs. vă va sfătui în acest sens.
  • Pentru a ameliora durerea, puteți face o baie de șezut cu apă caldă. De asemenea, puteți apela la antiinflamatoare și analgezice topice.
  • Efectuați exerciții pentru a întări din nou mușchii zonei pelvine, care sunt dureroși după naștere. Cu ele, puteți preveni, de asemenea, incontinența urinară.
  • Dacă disconfortul persistă, va trebui să consultați un specialist pentru a exclude o infecție.