Alergie la fructe roz.
Caracteristici clinice și alergeni implicați.

Dr. Montserrat Fermández Rivas.
Unitatea de alergii, Fundația Spitalului Alcorcón. Madrid.

ediției

Familia Rosaceae include fructe consumate pe scară largă, cum ar fi mere, pere, piersici, caise, cireșe, prune, căpșuni și migdale, printre altele. Alergia la fructele acestei familii este cea mai frecventă alergie alimentară la adulți și cel mai bine studiat model de reactivitate încrucișată la alergia alimentară. Au fost descrise patru structuri responsabile de reactivitatea încrucișată în alergia la rozacee: Bet v 1 alergeni omologi, profiline, proteine ​​transportoare de lipide (PTL) și determinanți ai carbohidraților cu reacție încrucișată (CCD). Acestea din urmă par să nu aibă relevanță clinică, așa că ne vom concentra asupra primilor trei pan-alergeni.
Alergenii omologi Bet v 1 (în zonele cu polenizare a mesteacănului) și profilina (la cei cu polinoză de mesteacăn și/sau iarbă) sunt implicați la pacienții alergici cu rozacee cu polinoză asociată, deși în aceștia din urmă importanța este mai mare). PTL au fost identificate la cei alergici la rozacee cu sau fără polinoză, dar sunt singurii alergeni care au fost identificați la cei alergici la aceste fructe care nu au o alergie la polen asociată.

Alergie la rozacee în Europa de Nord și Centrală

Alergia la rozacee în Spania

Putem spune că în prezent ne confruntăm cu două tipare de alergie bine diferențiate la fructele rozacee. Un model în Europa Centrală și de Nord, zone bogate în mesteacăn, unde alergia la rozacee este asociată cu polinoza de mesteacăn. În acest caz, cea mai caracteristică formă de prezentare este ODS, iar principalii alergeni implicați sunt omologii Bet v 1 (> 90%), profilina având un rol minor ca alergen (90%). La acești pacienți, implicarea sistemică este frecventă și, atunci când prezintă o polinoză asociată (ierburi), sensibilizarea la profilină este detectată la mai mult de 50% dintre pacienți.