intestinul

21 octombrie 2019

SURSA: El Periódico

Cu siguranță nu știi, dar toate microbi care locuiesc în intestinul tău reprezintă în jur un kilogram a ceea ce cântărești în total. Această populație de bacterii este ceea ce se numește microbiota intestinală iar în ultimii ani s-a dovedit atât de important încât unii cercetători vorbesc despre asta ca pe un „organ nou” sau „al doilea creier” a ființei umane. Da: acel ecosistem autosusținut de „bug-uri” pe care s-ar putea să-l consideri dezgustător este necesar pentru buna funcționare a corpului tău. Și nu numai asta: sunt implicați în apariția boli la fel de actual ca dermatită atopică, psoriazis, scleroză multiplă, boală celiacă sau diabet de tip 1, printre multe altele.

"Până acum știm puțin pentru că au trecut doar 10 ani de când a fost studiată microbiota umană aplicată medicinii. Dar în domeniul dermatologiei, există deja studii care arată că pacienții cu dermatită atopică, psoriazis și acnee au un alt nivel intestinal. microbiota ", explică Vicente Navarro, directorul catedrei de microbiotă umană și boli infecțioase de la Universitatea Catolică San Antonio de Murcia (UCAM).

"În neurologie De asemenea, a fost descrisă o relație între microbiotă și boală. Mai ales în scleroză multiplă, deși această relație începe să fie investigată în Parkinson, Alzheimer, epilepsie și autism. Și, de asemenea, în alte patologii inflamatorii, cum ar fi boala Crohn [o inflamație cronică a tractului intestinal] sau boala celiacă. Sunt un grup foarte divers de boli care împărtășesc în general un mecanism imunologic-alergic. De aceea se mai spune că rinită alergică sau astm ar putea avea legătură cu microbiota intestinală ", adaugă el.

Țările dezvoltate

Toate aceste boli au, de asemenea, o asemănare: sunt tipice pentru țările dezvoltate (în special cele de tip imunologic-alergic) și, de asemenea, mult cele mai răspândite în ultimele decenii. „De aceea, se crede că există o componentă în dieta oamenilor - mâncarea are„ bug-uri ”, germeni - care determină apariția acestor boli. Cei dintre noi, care trăim în țările dezvoltate, au în același număr de bacterii în intestinele noastre ca și mai puțin dezvoltate, dar mult mai puțină biodiversitate. Biodiversitatea noastră este aproape jumătate din a lor. Și când se întâmplă acest lucru, în general, acest lucru este legat de boală ", spune dr. Navarro.

Abonează-te la această idee Francisco Guarner, Șef de secție al Serviciului sistemului digestiv al Spitalul Vall d'Hebron din Barcelona, ​​care asigură acest lucru în prezent "există boli datorate lipsei de bacterii". „Ne-am oprit să ne hrănim bacterii „bune”. Când mâncăm numai pâine albă, ouă sau carne și renunțăm la legume, absorbim totul noi înșine și nu dăm de lucru acelor bacterii bune, care ajung să se atrofieze. Și apoi cei care mănâncă numai mucus intestinal încep să prolifereze ", spune Guarner, care subliniază acest lucru "mare greșeală" ultimii 50 de ani a fost consumul unui "dieta foarte industrializata", din care au fost eliminate „o mulțime de fructe și legume naturale”.

Potrivit acestui expert, în plus „folosirea greșită” a antibioticelor (Sunt necesare și salvează vieți, da, dar au fost folosite într-un mod „nu foarte selectiv”, avertizează el) a provocat moartea masivă a milioane de bacterii inofensive în încercarea de a ucide doar pe cea care a cauzat infecția. la rândul său.

Preparate probiotice

Dar, dacă microbiota intestinală modificată este legată de apariția bolilor, Este posibil să inversăm aceste afecțiuni modificând microbiota? „În psoriazis există un singur studiu clinic care arată că cu un preparat probiotic În special [probioticele sunt microorganisme vii care pot fi găsite în alimente, medicamente sau suplimente alimentare], la 12 săptămâni, pacientul tinde să normalizeze microbiota și, odată cu aceasta, boala se îmbunătățește ”, spune dr. Navarro. acum câteva săptămâni în jurnal „Acta Dermato-Venereologica”.

De asemenea, cu boala celiaca s-au făcut progrese la copii. "Boala se ameliorează cu probiotice. Există un studiu realizat acum trei ani în SUA pe autism -pacienții cu autism au modificat microbiota și se pare că odată cu utilizarea unui amestec probiotic, agresivitatea și hiperactivitatea acestor copii sunt reduse ", adaugă Navarro. Cu toate acestea, nu este posibil în acest moment să inversăm tulburarea spectrului autist. boli precum scleroză multiplă.

"În scleroza multiplă nu există studii clinice care să includă un număr mare de pacienți pentru a încerca să modifice acea microbiotă. Există studii de laborator cu șobolani în care se arată că, atunci când un transpunerea fecalelor dintre pacienții cu scleroză multiplă, acești șobolani încep să dezvolte boala. Dar nu există niciun studiu clinic care să arate că utilizarea unui probiotic vindecă boala ", spune profesorul de la Universitatea Catolică San Antonio de Murcia.

Schimbare de paradigmă

Cu toate acestea, toate aceste descoperiri indică o cale de urmat. "Sunteți noi căi terapeutice. Vorbim despre boli ale cauză multifactorială. Adică știm că există componente ereditare, inflamatorii, de mediu, autoimune. Și se pare că una dintre aceste componente este microbiota intestinală. Cercetătorii folosesc mecanisme pentru a schimba microbiota, iar unul dintre ei ar putea fi dietă”, spune Navarro.

El explică faptul că 57% din gene pe care le avem în corp sunt bacteriene: adică, bacteriile au reușit să încorporeze o parte din materialul lor genetic în codul nostru genetic și în prezent reprezintă mai mult decât genele noastre umane. „Este clar că atât de multe bacterii trebuie să fie implicate în sănătate și boli. S-a demonstrat că intestinul influențează piele iar în creier"spune doctorul. De ce?" Pentru că în intestin avem 80% din sistemul limfatic, nodurile neactivate se află în mucoasa intestinală. Și, atunci când detectează o bacterie nouă sau cu unele modificări, o modificare a permeabilitatea intestinală".

Această modificare permite elementelor dăunătoare să treacă în sânge prin găuri mici din peretele intestinal, provocând diferite daune sistemice. Principalele motive pentru care poate apărea această patologie sunt diete dezechilibrate, tratamente cu antibiotice, stres sau a igiena excesivă. „Toate acestea ne pun în contact cu ceva nou care poate schimba paradigma multor boli în următorii ani”, conchide dr. Navarro.

„Al doilea creier”

intestin este, după creier, organul care are cei mai mulți neuroni: de aceea este cunoscut și ca „al doilea creier„a ființei umane.” Intestinul are un întreg rețea de neuroni conectat capabil să ia decizii fără să se bazeze pe creier. 99% din ceea ce face intestinul, decide să facă singur ", spune el. Francisco Guarner, Șef de secție al Serviciului de sistem digestiv al Spitalul Vall d'Hebron din Barcelona. Un exemplu: când o persoană trăiește o situație de stres, intestinul gros determină adesea o diaree. „Intestinul știe că ești stresat și preferă gol, precum și închiderea puțin a stomacului. Intestinul ia decizii în mod constant ", adaugă Guarner.

La fel și noștri emoții afectează sistemul digestiv? Unii, da. " stres este o emoție foarte studiată, deoarece apare la alte mamifere. De asemenea, influențează plăcere: există multe căi de plăcere care încep în intestin și merg spre creier ", spune Guarner. Și invers: ceea ce este în intestinul nostru ne influențează Trăsături de personalitate? „Înainte de 2010 răspunsul era nu, dar din acel an răspunsul este probabil da”, explică medicul.

În 2010 a experiment cu mouse-ul Prin care s-a constatat că acele rozătoare care nu au fost colonizate de bacterii au avut un comportament anormal: s-au mișcat mult și au rămas nemișcate în mijlocul cuștilor. Șoarecii merg de obicei în colțuri, dar cei cu un microbiota modificată nu s-au comportat așa. „Cu acest experiment s-a văzut că a existat un comportament la rozătoare care nu a fost mediat de genele părinților lor, ci de colonizarea bacteriană. Acest lucru a ridicat o mulțime de entuziasm, este studiat, dar, în acest moment, nu este clar ce importanță are în ființă umană”spune acest digestolog.

S-a văzut însă că oamenii cu unele boli psihice sau neurodegenerative (Parkinson, depresie, Alzheimer) sau cu tulburarea spectrului autist au o colonizare bacteriană anormală, deși nu a fost posibilă inversarea lor chiar și prin corectarea acestor modificări. Chiar și așa, alte experimente au arătat că anxietatea poate fi redusă, de exemplu, datorită preparatelor probiotice.

Dar igiena?

După cum sa explicat Martin J. Blaiser in carte „SOS Microbes” (Dezbatere),dăunători moderni„(obezitate, diabet infantil, astm, febră de fân, alergii la anumite alimente, reflux esofagian, cancer, boală celiacă, boala Crohn, colită ulcerativă, autism, eczeme) au de-a face, pentru mulți oameni, cu”ipoteza igieneiCu alte cuvinte, mulți părinți cred că, pentru că „am făcut lumea prea curată”, sistemul imunitar al copiilor lor a devenit inactiv.Dar Blaiser nu împărtășește această explicație.

Pentru acest medic, cauzele acestor boli sunt „ utilizarea excesivă a antibioticelor la oameni și animale, operațiile cezariene și utilizarea pe scară largă a dezinfectanților și antisepticelor. „De asemenea, avertizează că pierderea diversității în microbiomul nostru”.afectează metabolismul, imunitatea și cunoașterea"." Dacă nu ne schimbăm obiceiurile, ne vom găsi într-o situație și mai rea. La fel de sumbru ca un viscol într-un peisaj înghețat, pe care am ajuns să-l numesc iarnă cu antibiotice ", spune el.

Microbii, spune Blaiser, ajută la păstrarea tensiune arteriala prin receptori specializați localizați în vasele de sânge. "Acești senzori detectează molecule mici create de microbii care acoperă intestinul. Răspunsul lor la aceste molecule reglează tensiunea arterială. Astfel, după masă, tensiunea arterială poate scădea", spune Blaiser. Potrivit lui, este foarte posibil ca în viitor să existe tratamente mai bune pentru hipertensiune folosind aceste bacterii.