Ana Callejo Mora

Miercuri, 16 octombrie 2019 - 08:00

fructoză

748 știri publicate

intoleranță la fructoză este apariția simptomelor digestive (dureri abdominale și umflături, zgomot sau sunete abdominale, diaree exploziv ...) la pacienții cu malabsorbție fructoză.

În ceea ce privește clasificarea sa, David Marín, specialist în sistemul digestiv al Spitalul Vithas Parque San Antonio (Malaga), spune că „putem împărți intoleranțele la fructoză în primar si secundar. Cele primare se datorează eșecului transportatorului de fructoză în mucoasa intestinală și au o bază genetică; în timp ce cele de origine secundară se datorează unei boli intestinale de bază (boala celiaca, Boala Crohn, gripa stomacala, etc.) care modifică marginea periei mucoasei intestinale ".

Simptome și diagnostic

Cele mai frecvente simptome sunt distensia abdominală, însoțită de un sentiment de plenitudine, durere abdominală, flatulență și diaree explozivă. Timpul de apariție a simptomelor după aportul de fructoză este variabil și depinde, printre alți factori, de viteza tranzitului intestinal, sensibilitatea intestinală etc.

Diagnosticul este confirmat mînvechit realizarea un test de respirație cu hidrogen expirat. Probele de aer expirator sunt prelevate la fiecare 30 de minute pentru o perioadă de trei ore, după efectuarea cu 24 de ore înainte de o dietă fără reziduuri. Pacientul nu va putea lua antibiotice timp de șapte zile sau laxative între 24 și 48 de ore.

Marín spune că „fiind o boală subdiagnosticată, pacienții vin la consultație după ani de simptome atribuite gazului. De fapt, o treime din pacienții diagnosticați cu sindromul colonului iritabil suferiți de intoleranță la fructoză. Un alt fapt izbitor: se estimează că între 40 și 60% din populația adultă are intoleranță la fructoză, deși simptomele ar fi putut începe în copilărie ".

Toate fructele au fructoză? Care conțin cel mai mult?

Toate fructele au fructoză într-o măsură mai mare sau mai mică, explică Marín. „Cei cu cea mai mare cantitate sunt curmale, pere, mere, cireșe, mere și struguri, iar cei cu cel mai mic sunt avocado, mango, nuci de cocos și papaya”.

Gradul de maturitate al unui fruct influențează conținutul său de fructoză?

Când fructul este copt, conținutul de zaharoză (dizaharidă a glucozei și fructozei) crește, așa că ar fi indicat să se ia fructul mai verde, deși în practica clinică răspunsul este foarte variabil.

Ce alte alimente sunt bogate în fructoză?

Dulceațele, lăptișorul de matcă, mierea, ciocolata, pasta de gutui, băuturile răcoritoare zaharate și alcoolul se numără printre alimentele cu cea mai mare cantitate de fructoză.

Recomandări nutriționale pentru acești pacienți

Specialistul în sistemul digestiv recomandă faptul că, odată ce orice boală subiacentă care justifică această intoleranță la fructoză a fost exclusă și care necesită tratament specific (boala celiacă, boala Crohn ...), se recomandă - dacă pacientul nu se îmbunătățește clinic - se exclude alte cauze care pot fi frecvent asociate, cum ar fi intoleranța la sorbitol sau supraaglomerarea bacteriană intestinală (SIBO). Uneori, o dietă săracă în Fodmap (anumiți carbohidrați fermentabili) poate fi recomandată pentru o perioadă de timp pentru a îmbunătăți simptomele.

Marín concluzionează că, „în zilele noastre, nu există tratament farmacologic, deci pacientul trebuie să urmeze dieta cu conținut scăzut de fructoză, Deși percepția simptomelor este foarte variabilă între unii și alții. Pentru a renunța la alimentele bogate în fructoză, medicul vă va oferi o listă a alimentelor clasificate în funcție de conținutul lor. În plus, sfatul unui nutriționist poate fi de mare ajutor ”.