Povestea continuă. Cu ceva timp în urmă am scris Povestea anonimă a unui aruncător de umeri: DRIG. Mai târziu vorbim despre moartea unui umăr aruncat, iar astăzi vorbim despre învierea sa.

Practic, povestea a constat dintr-un umăr care, după dedicarea trupului și sufletului la aruncări din ce în ce mai puternice în cadrul unui anumit sport, a suferit o serie de adaptări: os (retrotorsiune humerală), muscular (rigiditate crescută a mușchilor posterioare ai umărului), capsulară (creștere grosimea și rigiditatea capsulară posterioară), și SNC (neuromodulare la un nivel central care scade ROM în rotație internă glenohumerală). Toate aceste adaptări pot duce la o predispoziție mai mare la accidentare pe termen lung și pot fi cauza finală a retragerii sportului.

În acest moment, ne putem imagina nivelul de afectare pe care îl poate suferi un umăr, astfel încât o persoană să decidă să plece, ceea ce în multe cazuri este pasiunea vieții sale. Aruncarea umerilor prezintă de obicei prin diagnosticul imagistic lacrimile parțiale ale manșetei rotatorilor, chisturile osoase și ganglionii (Un ganglion este o tumoare chistică benignă formată în detrimentul tendonului sau sinovialelor articulare, care se află în aponevroze sau tendoane, de preferință în jurul articulațiilor) ( Schär și colab.).

pitcherului

Dar viața continuă ... dar cum se întâmplă? Umărul respectiv prezintă de obicei sechele din viața sa sportivă. Chirurgia va fi remediul pentru a limita sau reduce daunele suferite? Evident, acea decizie este în mâinile medicilor și vor trebui să evalueze daunele suferite în fiecare caz, dar poate fi interesant să cunoaștem un articol interesant al lui Schar și colab publicat în martie 2018; unde verifică că majoritatea pagubelor suferite nu progresează după retragerea sportivă și chiar se rezolvă după un timp în unele cazuri, astfel încât tratamentul chirurgical trebuie pus la îndoială cu mare atenție. Trăim înainte de o înviere autentică a unui umăr care era considerat absolut mort.

Sportivii care efectuează aruncări prezintă adesea DRIG, un deficit al forței rotatoarelor externe glenohumere, instabilitate glenohumerală (Vezi Cea mai gravă insultă pentru umăr), instabilitate scapulotoracică (Vezi Scapula! Dansul este mai bine trăit!), Scurtarea pectoralului minor ( Vezi Pectoratul minor imputat), sindromul infraspinatus (tipic la volei), instabilitatea tendonului lung al bicepsului (vezi Nu numai că bicepsul trăiește de pe fața sa drăguță), afectarea internă superioară posterioară (vezi The Impingement Twins), leziunile SLAP (vezi Pum, Crash, Boom, SLAP), ... Haide, nu scăpa de un!

Confruntat cu un umăr îndepărtat din cauza practicii sportive, primul mesaj trebuie să fie întotdeauna că știința a arătat că este normal să existe o evoluție pozitivă în ceea ce privește durerea și funcționalitatea în timp; ceea ce nu înseamnă că va avea loc o recuperare completă, care va fi întotdeauna foarte dificilă, dar o soluție chirurgicală ar trebui să fie luată în considerare puțin mai târziu. Pentru a ajuta umărul „fostului sportiv”, va trebui să urmăm instrucțiunile medicului și să evaluăm deficiențele de forță, mobilitate și tipare de mișcare. În multe cazuri, procesul este același cu cel al recuperării după leziuni pentru întoarcerea la sport, dar cu un avantaj important, există o grabă mai mică și ne permite să direcționăm o muncă de reabilitare funcțională mai sigură.

Sună un pic înfricoșător, dar dacă stați într-o noapte cu un grup de veterani sportivi care au ieșit la pensie din cauza unei leziuni la umăr, nu vă panicați, unii umeri au fost lăsați morți și sunt încă în viață și bine, puteți fi martorul unui adevărată noapte a umerilor strigoi!

BIBLIOGRAFIE:

Schär MO, Dellenbach S, Pfirrmann CW, Raniga S, Jost B, Zumstein MA. Multe descoperiri RMN la umăr în sportivii de elită profesioniști care aruncă rezolvă după pensionare: un studiu clinic și radiografic. Clin Orthop Relat Res. 2018 Mar; 476 (3): 620-631.