Puține figuri istorice au provocat iubirea și ura la fel de profundă Jean-Paul Marat (1743-1793). Chiar și acum, la mai bine de două secole după moartea sa, este dificil să-l raportăm cu obiectivitatea cuvenită. Trebuie să afirm că caracterul Marat nu trezește în mine cea mai mică simpatie; dar nu pot să nu recunosc că a lui este o poveste interesantă din punct de vedere medical.

jean-paul

Jean-Paul Marat S-a născut în comuna Boudry, cantonul Neuchâtel, în actuala Elveție, la 24 mai 1743. Era cel mai mare dintre nouă frați; fiii lui Jean (fost Giovanni) Mara, un fost comandant mercedar de origine italiană, din Sardinia, convertit la calvinism, și al Louise Cabrol, descendentă genevană a huguenoților francezi. Jean Paul mai târziu va adăuga litera „t” la numele familiei sale, „Mara”, „... pentru a-și da numele mai mult aspect francez” [Wallis, 1916].

La 16 ani, după moartea mamei sale, Marat s-a mutat la Bordeaux și doi ani mai târziu la Paris, unde va rămâne încă șase sau șapte ani. Ideea că a studiat medicină în timpul șederii sale la Bordeaux și Paris nu poate fi respinsă, dar nu există nicio evidență a acestor studii sau că a obținut vreo calificare care să-i permită să profeseze profesional. În realitate, singurul certificat de calificare pentru pregătirea medicală a Marat Ceea ce se știe este un „doctorat” obținut cu prezentarea unei lucrări despre gonoree la Universitatea din Saint Andrews (Edinburgh), în 1775, când practica deja un medic, medic veterinar sau frizer de un număr bun de ani - în funcție de despre circumstanțe - la Paris, Londra, Edinburgh, Dublin și alte orașe. Titlul complet al acelei lucrări „doctorale” [Bayon, 1945] a fost: An Essay on Gleets. Defectele metodei actuale de tratare a acelor plângeri ale uretrei sunt evidențiate și este indicat un mod eficient de a le vindeca.

Nu vom vorbi aici Marat politic și revoluționar. Opera sa este suficient de cunoscută și, în orice caz, există informații abundente despre aceasta. În schimb, ne vom ocupa de o altă problemă care a fost mult timp dezbătută: Care a fost boala sau care au fost bolile pe care le-a suferit Marat?

Jaime Cerda, într-un articol publicat în 2010 în Chilean Medical Journal, scrie:

„Începutul bolii sale unice ar urma să se întoarcă între trei și cinci ani înainte de moartea sa, neexistând un consens între istorici cu privire la etiologia sa. Jelinek (1979) a descris boala lui Marat ca „o afecțiune a pielii cronică și dobândită, care îl afectează la o vârstă mijlocie (45-50 de ani), care a început în zona perineală, răspândită în cea mai mare parte a corpului său, a fost intens mâncărime, a persistat pentru o mult timp și nu s-a dovedit letală. ' Boala a început să se înrăutățească, devenind intens mâncărime, compromițându-i calitatea vieții și obligându-l să rămână scufundat ore întregi într-o cadă, ale cărei ape medicinale i-au oferit o ușurare. Cada a avut forma unui pantof și i-a permis să lucreze și să discute cu diverși oameni în timp ce era înăuntru.

Deja în viața lui Marat; dar, mai presus de toate, de la începutul secolului al XX-lea până în prezent, ipotezele de diagnostic ridicate despre boala sa de piele au fost variate, o reflectare fidelă a incertitudinii existente cu privire la diagnosticul propriu-zis. aceeași Marat El a spus că l-a contractat ascunzându-se sub pământ - în vremuri dificile pentru el - în beciuri și canalizări. Dușmanii săi au răspândit zvonul că a fost sifilis. Ulterior diagnosticul de eczemă (Cabanés, 1913), eczeme lichenificate (Hart, 1924), scabie (Bayon, 1945) și dermatita seboreica (Dale, 1952). Dar Little (1916), Scarlett (1930) și Jelinek (1979) sunt de acord cu diagnosticul cel mai probabil al dermatită herpetiformă.

dermatită herpetiformă a fost descris pentru prima dată în 1884 - adică la nouăzeci și unu de ani de la moartea lui Marat- de către dermatologul nord-american Louis Duhring (din acest motiv este cunoscută și sub numele de boala Duhring), „ca o erupție cutanată caracterizată prin prezența leziunilor vezico-buloase grupate într-un model herpetiform ...” [Armand Rodróguez și colab., 2002]. dermatită herpetiformă Prin urmare, nu este o boală contagioasă Marat o avea, nu o contractase în timp ce se ascundea în canalizare, după cum credea. Etiologia sa depinde de factorii genetici și imunologici. Aproape un alt secol ar trece înainte ca Marks să asocieze dermatită herpetiformă cu anomalii intestinale în 1966 și Frey, în 1973, au demonstrat beneficiile unei diete fără gluten în evoluția bolii; adică, astfel încât s-a crezut că dermatită herpetiformă este o boală frecvent asociată cu boala celiacă sau boala celiaca.

Din clinica pe care istoricii au colectat-o, se poate spune că este foarte posibil ca. Marat suferi dermatită herpetiformă; dar nu poate fi asigurat cu certitudine din cauza lipsei de dovezi biochimice, imunologice și patologice. Este mai dificil de stabilit diagnosticul de boala celiaca, deși astăzi știm că dermatită herpetiformă Este o boală frecvent asociată cu aceasta (20% dintre celiaci o prezintă), din cauza absenței acelorași teste, care sunt esențiale pentru stabilirea diagnosticului.

Desigur ca da Marat suferit dermatită herpetiformă Da boala celiaca, dieta pe care a urmat-o, mai ales în ultimii ani ai vieții sale, nu putea face altceva decât să-i înrăutățească starea. Nu din cauza cafelei negre, pe care o consuma continuu, „mai mult de douăzeci de căni pe zi”, ci - așa cum spun Cabanés (1913) și Hart (1924), doi dintre biografii săi - pentru că „... el mesteca în mod constant fursecuri și dulciuri în timpul sesiunilor Adunării ... ”, fiind„ ... în special iubitor de bomboane de migdale ”[Lipman Cohen și Lipman Cohen, 1958]. Poate, din cauza pasiunii sale pentru dulciuri, s-a mai spus că Marat ar putea fi diabetic; deși nici acest lucru nu poate fi verificat [Bayon, 1945].

S-a mai spus că „Marat A suferit de insomnie și constante Dureri de cap, și acesta a fost motivul pentru care este adesea descris cu o bucată de pânză înfășurată în jurul capului (ca în faimoasa pictură a lui David, sau cea prezentată mai jos, de Baudry), pânză îmbibată în oțet ”[Wallis, 1916] Deși poate l-a folosit pur și simplu pentru a ameliora mâncărimea dermatită herpetiformă pe scalp, care nu putea păstra scufundat în apa de baie.

Un alt aspect care a fost mult dezbătut a fost posibila relație cauză-efect între boala de Marat și temperamentul său violent (sau invers), fără a exista nici un consens. Un psihiatru american, Charles W. Burr, în 1919, a spus despre el că este „... un exemplu de paranoia politică”[Bayon, 1945]. Dar, să lăsăm cuvântul, încă o dată, doctorului Cerda:

„Posibil atât circumstanțele istorice, cât și temperamentul său au jucat un rol, total sau parțial, în geneza bolii și acest lucru, la rândul său, i-a afectat caracterul. Deși temperamentul caracteristic al lui Marat este temporar anterior dezvoltării bolii sale, adevărul este că înrăutățirea acesteia din urmă a coincis cu o intensificare a primei. Aparent, a avea o boală cronică a pielii are consecințe importante asupra personalității. Pe lângă Marat, alte personaje istorice ale ideilor revoluționare au avut suferințe similare; În acest sens, Karl Marx (1818-1883) ar fi suferit o hidradenită supurativă invalidantă, în timp ce Josef Stalin (1879-1953) suferea de psoriazis. Scăderea calității vieții, asociată cu aceste boli, a avut posibil un efect psihologic neglijabil asupra acestor trei personaje, exercitând o anumită influență asupra ideilor și comportamentului lor. În cuvintele lui Shuster, care a descris hidradenita supurativă a lui Karl Marx, „pielea este un organ de comunicare și tulburările sale produc o mare suferință psihologică; generează respingere și dezgust, depresie a imaginii corpului, dispoziție și bunăstare. "

La 13 iulie 1793, în timp ce Marat în cada lui, a primit vizita tinerei Charlotte Corday, care a spus - conform uneia dintre versiunile existente - aduce numele unor dușmani girondiți ai Revoluției, care fugiseră în orașul Caen. Spuneți povestea că Marat și-a notat numele și a declarat că ar trebui ghilotinate, după care Corday a desenat un pumnal și l-a înjunghiat până la moarte Marat.

Ar trebui adăugat, ca fapt care nu se menționează de obicei, că persoana care i-a acordat primul ajutor a fost un dentist pe nume Michon Delafondée, care a practicat în aceeași casă în care a locuit. Marat; deși nu a putut face nimic pentru a-și împiedica moartea [Wallis, 1916]. Pe de altă parte, în autopsia efectuată a doua zi după moartea sa de către chirurgul șef al Spitalului Universității, s-a constatat că cuțitul de Charlotte Corday pătrunsese în spațiul dintre prima și a doua coastă din partea dreaptă, trecând prin plămâni și afectase aorta care ajungea în atriul stâng al inimii. Dar s-a mai observat că la momentul morții sale, Marat Am suferit deja - probabil, pentru o lungă perioadă de timp - "pleurezie”În plămânul drept [Bayon, 1945]. da Charlotte Corday Nu l-aș fi ucis, este posibil Marat ar fi luat puțin timp să moară de boala pulmonară sau de ghilotină ca tovarășii săi de triumviratul terorii, Danton și Robespierre.

Contrar a ceea ce mi se întâmplă Marat, Nu pot să nu simt simpatie - fără să-i aprob sau să justific criminalitatea Charlotte Corday. Nu cred că există cel mai mic indiciu de Girondin în codul meu genetic. Poate fi din cauza tendinței înnăscute pe care mulți dintre noi o avem de a face față celor mai slabi. Sau, poate pur și simplu pentru că a fost o tânără de 24 de ani care și-a sacrificat viața pentru a o salva. Nu stiu. Dar vreau să dedic sfârșitul acestui post Charlotte Corday cu o pictură poate mai puțin cunoscută decât cea a Jacques Louis David despre moartea lui Marat. Autorul este Paul baudry, un pictor academic francez din secolul al XIX-lea. Și ea este protagonista.

BIBLIOGRAFIE
ARMAND RODRÍGUEZ, B. și colab. (2002): „Dermatita herpetiformă”. [Disponibil la: http://singluten.files.wordpress.com/2007/04/dermatitis-herpetiforme.pdf; accesat la 1 mai 2015].

BAYON, H.P. (1945): „Cariera medicală a lui Jean-Paul Marat”. [Disponibil la: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2181792/pdf/procrsmed00552-0114.pdf; accesat la 1 mai 2015].

CERDA, J. (2010): „Jean Paul Marat. Doctor, om de știință și revoluționar ”. [Disponibil la: http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v138n1/art18.pdf; accesat la 1 mai 2015].

LIPMAN COHEN, B.A. și LIPMAN COHEN, M.A. (1958): „Doctorul Marat și pielea lui”. [Disponibil la: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1034419/pdf/medhist00181-0051.pdf; accesat la 1 mai 2015].

MARAT în Anglia (1893): „Marat în Anglia”. [Disponibil la: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2402611/ accesat la 1 mai 2015].

VERGARA HERNÁNDEZ, J. și VERGARA DÍAZ, M.A. (2009): „Boala celiacă”. [Disponibil la: http://www.fisterra.com/guias2/celiaca.asp; accesat la 1 mai 2015].

* Versiune publicată în În urma lui Letamendi pe 30 aprilie 2015.

Mai târziu am întâlnit o lucrare a pictorului mexican Santiago Rebull (bine studiat de Maria Concepcion Marquez Sandoval) care completează iconografia despre moartea lui Marat.