leucemia

Juan Riera Roca /
Leucemie. Singurul cuvânt este terifiant. Deși nu ar trebui. Arma principală a cancerului este acea frică care te dă să te gândești la cancer, care te convinge să nu mergi la medic „ca nu cumva să fie cancer”, atunci când multe tipuri de cancer se vindecă dacă sunt prinse la timp. Cancerul ar trebui să fie speriat. Prin urmare, primul lucru de pierdut este frica, de boală, de cuvânt: Leucemie.

A doua armă a cancerului, probabil derivată din frică, este rușine. Când o persoană celebră moare de cancer, nu este neobișnuit ca familia să prefere să se spună „a murit după o lungă boală”. Este din cauza rușinii că nimeni nu își imaginează persoana iubită devastată de boală? S-ar putea ca alte boli să nu devasteze oamenii.

Aproape nimeni nu moare frumos. Din acest motiv, odată ce frica de cuvânt este pierdută - cancer, leucemie în acest caz - al doilea lucru de făcut pentru a începe să câștigi bătălia este să pierzi frica de a vorbi despre boală. Vorbește despre cancer. Doi oameni - unul celebru, celălalt pentru curajul lor - s-au confruntat cu cancerul, știind chiar că au puține șanse să câștige. Au vorbit.

Pau Donés, de la Jarabe Palo, a povestit în urmă cu puțin timp că are cancer de colon cu metastaze în ficat. Ceva mai târziu, el a proclamat „Sunt curat!” crezând că a câștigat. Recent a aflat că boala se răspândește în continuare și că probabil îi va pune capăt vieții, dar a scuipat public din nou în față. Și acesta este și un mod de a câștiga.

Pablo Raez, un tânăr atlet până acum necunoscut, și-a pierdut și frica de cancer. Chipul său, mereu zâmbitor, pe rețelele de socializare, proclama că nu se teme să moară, ci că nu trăise. Recent, rețelele de socializare au plâns șocate de pierderea ei. Dar Pablo a câștigat: donațiile de măduvă osoasă au crescut. Leucemia pierde războiul.

BOALA DE SÂNGE

Leucemie. Singurul cuvânt este terifiant. Cu toate acestea, leucemia poate fi bătută. Și pentru asta trebuie să-ți pierzi frica. La cuvânt. Să vorbim despre cuvânt. Leucemie: Leucemia este o boală a sângelui. Măduva osoasă produce celule albe din sânge anormale care se divid prin reproducerea lor, rezultând o proliferare a celulelor modificate care nu mor.

Deoarece aceste celule nu îmbătrânesc - celulele leucemice explozive sau celulele leucemice evazate - atunci când îmbătrânesc sau sunt deteriorate (așa cum ar fi firesc), ele se acumulează și înlocuiesc celulele normale, care scad. Acest lucru poate duce la dificultăți în transportul oxigenului în țesuturi, în vindecarea infecțiilor sau în controlul sângerărilor. Și poate pune capăt vieții.

Potrivit celui mai recent raport al Societății Spaniole de Oncologie Medicală (SEOM) din 2014, leucemia este o patologie care afectează 5.190 de persoane din Spania. Această cifră reprezintă 2,4 la sută din populație; este mai frecvent la bărbați decât la femei. Tenorul Josep Carreras a suferit-o și a învins-o. Datorită lui există astăzi o rețea eficientă de căutare a donatorilor de măduvă osoasă.

De ce apare leucemia? În mod normal, nu se poate stabili o cauză directă pentru fiecare caz. Statistic s-a demonstrat că nu este ereditar sau contagios și se cunosc o serie de factori de risc, cum ar fi suferit de alte tipuri de cancer, deoarece administrarea chimioterapiei sau radioterapiei poate provoca o alterare sau leziuni celulare care generează o leucemie secundară.

Un alt factor de risc este o tulburare genetică, deoarece bolile precum sindromul Down cresc șansele unei persoane de a dezvolta leucemie. Nu trebuie trecut cu vederea expunerea la agenți toxici: Contactul cu anumiți agenți toxici, de mediu, profesioniști. Obiceiuri precum fumatul cresc riscul. Trebuie să nu mai fumăm, ne pare rău.

SIMPTOME POSIBILE

În foarte puține cazuri, dar nu inexistente, a avea un istoric familial de leucemie poate fi un factor de risc. Cu toate acestea, toți acești factori de risc, deși mulți ar putea fi evitați, par prea generale. Simptomele, cu excepția unora, pot fi și ale altor boli, deci este necesar să pierdeți frica și să mergeți la medic.

Simptomele a ceea ce ar putea fi leucemia mieloidă acută (există patru tipuri) includ oboseala, pierderea poftei de mâncare și în greutate, febră și transpirații nocturne. Simptomele leucemiei mieloide cronice includ slăbiciune, transpirație abundentă fără un motiv aparent și, la fel ca în leucemia mieloidă acută, febră și pierderea poftei de mâncare și a greutății.

Leucemia limfocitară acută se poate manifesta prin amețeli sau amețeli, slăbiciune și oboseală, dificultăți de respirație, infecții recurente, vânătăi ușor prea ușoare, febră și sângerări frecvente sau severe din nas și gingii. Toate aceste simptome - insistăm - ar putea fi ale altor boli, așa că nu intrați în panică și mergeți la medic.

Leucemia limfocitară cronică prezintă, de asemenea, unele dintre manifestările deja descrise, precum slăbiciune, oboseală, scădere în greutate, febră sau transpirații nocturne. Acest tip de leucemie determină mărirea ganglionilor limfatici - care poate fi cauzată și de multe infecții care nu sunt la fel de grave ca leucemia - și dureri de stomac sau balonări.

Printre simptomele generale care nu sunt legate de un anumit tip de leucemie, putem menționa durerea la nivelul oaselor (o consecință a multiplicării celulelor leucemice în sistemul osos) apariția anemiei, oboseala și toleranța slabă la exerciții, o consecință a acestor două caracteristici ale scăderii celulelor roșii din sânge și odată cu aceasta a forței vitale.

INFECȚII, POTE

Ca urmare a bolii, există, de asemenea, o scădere a numărului de celule albe din sânge (leucocite), o situație care afectează apărarea pacientului împotriva infecțiilor, deci infecții recurente, deși nu au legătură directă cu sângele și sunt banale., sfătuiesc să viziteze medicul. Cauzele acestei recurențe pot fi, de asemenea, alte.

Reducerea numărului de trombocite cauzată de leucemie poate fi cauza apariției unor pete pe piele (petechii) și sângerări sporadice.

Cele mai frecvente hemoragii sporadice sunt cele care apar prin nas, gură sau rect și cele mai grave sunt cele care pot apărea în creier, ca urmare a unei reduceri severe a trombocitelor.

S-a menționat mai devreme că există patru tipuri de leucemie. În funcție de viteza de progresie a bolii, se poate face o distincție între leucemiile acute, un proces foarte rapid în care celulele anormale cresc foarte mult într-un timp scurt și nu își îndeplinesc funcțiile și leucemiile cronice, mai lente și în care celulele modificate funcționează perfect pentru o perioadă de timp.

De asemenea, pot fi clasificate după tipul de celule de unde provin. Mieloidele apar pe mielocite. Limfoidele apar în celulele limfoide și se pot acumula în ganglioni limfatici.

Astfel, putem vorbi de leucemie mieloidă acută (LMA); Leucemie mieloidă cronică (LMC); Leucemie limfocitară acută (ALL) și leucemie limfocitară cronică (LLC).

Odată ce medicul a întocmit istoricul medical al pacientului care vine cu o serie de simptome suspecte, se pot efectua o serie de teste comune tuturor tipurilor de leucemie: analize de sânge; biopsia măduvei osoase sau îndepărtarea lichidului cefalorahidian, care înconjoară creierul și măduva osoasă, în căutarea răspândirii bolii.

TESTE DE LABORATOR

Pot fi efectuate mai multe teste de laborator, cum ar fi numărul de celule sanguine, testele de chimie și coagulare a sângelui și examinarea microscopică de rutină.

Testele cromozomiale includ citochimie, citogenetică, fluorescență in situ hidratare și reacție în lanț a polimerazei, ale cărei rezultate ajută la un diagnostic mai precis.

Pentru diagnosticarea leucemiei limfocitare acute, este necesară o biopsie a ganglionilor limfatici, pentru a ajuta la diagnosticarea limfoamelor, precum și o scanare a galiului și a scanării osoase, numai în cazul în care pacientul are dureri la nivelul oaselor. Când leucemia apare în copilărie, diagnosticul său precoce este complicat, deoarece primele sale simptome sunt ambigue.

După cum a explicat Fundația Carreras (www.fcarreras.org) atunci când se aplică tratamente, este posibil să se opteze pentru chimioterapii pe cale orală sau - în cea mai mare parte - intravenoasă. Medicamentele intră în sânge și ajung la celulele maligne din cea mai mare parte a corpului. Cu toate acestea, acest tip de tratament are limitările sale.

Aceste medicamente nu ajung la celulele care pot fi în sistemul nervos central (SNS), protejate de o barieră formată dintr-o rețea de vase de sânge care filtrează sângele care ajunge la creier și măduva spinării.

Acolo este necesară aplicarea chimioterapiei intratecale, care constă în injectarea în lichidul cefalorahidian printr-o puncție a coloanei vertebrale.

Ceva similar - explică și experții de la Fundația Carreras - poate apărea cu celule leucemice clonate în testicule pentru al căror tratament, uneori, trebuie utilizat radioterapia.

Chimioterapia se administrează în cicluri: o perioadă de tratament urmată de o perioadă de recuperare, urmată de un alt ciclu de tratament.

HEMATOPOIETIC

Transplantul hematopoietic este o altă opțiune de tratament pentru anumiți pacienți. Măduva pacientului, care produce celule maligne, este distrusă prin administrarea de doze mari de medicamente și radioterapie și înlocuită cu o măduvă sănătoasă care poate proveni de la un donator (transplant alogen) sau de la pacientul însuși (autogen sau autolog) ).

În mod tradițional, transplanturile hematopoietice se efectuează cu măduvă osoasă, de unde și importanța donatorilor. În prezent, transplanturile se efectuează cu progenitori obținuți din sânge venos, după ce au stimulat trecerea progenitorilor hematopoietici din măduva osoasă în sânge și din sângele cordonului ombilical, foarte bogat în progenitori hematopoietici.

Un transplant hematopoietic este administrarea de celule stem din sângele unui donator sănătos unui pacient. Actul de a administra celulele stem ale sângelui pacientului la pacient este adesea numit transplant autolog (sau transplant autolog). Nu este un adevărat transplant, deoarece acest lucru implică primirea unui organ, țesut sau celule de la o altă persoană.

În aceste cazuri, salvăm pur și simplu funcția coloanei vertebrale afectate de boala oncologică, fără a efectua un transplant. Transplantul de celule stem din sânge este efectuat pentru a încerca să vindece bolile de sânge care nu pot fi controlate prin alte mijloace, deși modalitatea de a realiza acest lucru este diferită în ambele modalități de transplant.

Cu transplantul autolog sau autolog, scopul este de a elimina celulele neoplazice prin intermediul unor doze mari de chimioterapie, asociate sau nu cu radioterapia și de a recupera funcția coloanei vertebrale cât mai curând posibil, datorită celulelor stem din propriul sânge al pacientului. Această procedură poate vindeca diferite tipuri de limfoame, dar nu și majoritatea leucemiilor.

ALOGENIC

Cu transplantul alogen, scopul este de a elimina celulele bolnave datorită chimioterapiei (cu sau fără radioterapie) și de a le înlocui cu celule normale de la un donator sănătos. Există, totuși, riscul ca celulele sănătoase ale donatorului să atace celulele bolnave ale destinatarului, dar și pe cele sănătoase, dezlănțuind cea mai înfricoșătoare complicație, boala grefă contra beneficiar sau GIRD.

Confruntat cu leucemia limfocitară acută (LLA), primul scop al tratamentului va fi de a readuce numărul normal de sânge la normal. Dacă se întâmplă acest lucru și măduva osoasă arată sănătoasă la microscop, se spune că cancerul este în remisie. Chimioterapia este primul tratament care trebuie încercat cu scopul de a obține o remisie pentru această boală specială.

Chimioterapia este administrată de obicei în vene (IV) și uneori în lichidul din jurul creierului (lichid cefalorahidian). După obținerea remisiunii, este necesar un tratament suplimentar pentru a obține o vindecare: mai multă chimioterapie IV sau radiații în creier. Se poate face și transplant de celule stem sau măduvă osoasă.

Pentru leucemia mielogenă acută la adulți Tratamentul constă de obicei în administrarea de medicamente chimioterapice pentru distrugerea celulelor canceroase. Chimioterapia ucide, de asemenea, celulele normale. Acest lucru poate provoca reacții adverse, cum ar fi sângerări, infecții, pierderea în greutate, ulcere, toate acestea fiind monitorizate în mod constant de către medic.

MAI MULTE TRATAMENTE

Leucemia limfocitară cronică în stadiu incipient (LLC) va fi inițial retrogradată de medic pentru o monitorizare atentă. Tratamentul nu se administrează într-un stadiu incipient, cu excepția cazului în care aveți LLC cu risc crescut sau agresiv, infecții care revin în continuare, agravare rapidă a leucemiei, număr scăzut de celule roșii din sânge sau trombocite, oboseală, scădere în greutate, glande ... Chimioterapie, inclusiv medicamente țintite, este, de asemenea, utilizat pentru tratarea LLC. Radiațiile sunt rareori utilizate pentru ganglionii limfatici umflați și dureroși. Da, transfuziile de sânge sau trombocite se pot face dacă numărul de sânge este scăzut.

Transplantul de măduvă osoasă sau celule stem este o opțiune. Acest transplant poate fi utilizat ca o procedură terapeutică la tinerii cu LLC avansată sau cu risc crescut.