beltran

Există diferite moduri de a face referire la utilizarea grăsimii pacientului, obținută prin liposucție atentă și pregătită pentru a umple, remodela sau crește alte zone în care va fi altoit.

Este important să subliniem faptul că este un GRAFT, nu este un umplutură sau umplutură. Diferența este că altoiul trebuie să supraviețuiască, trebuie să fie irigat și să rămână viabil; dacă nu se realizează, va fi reabsorbit și va dispărea.

Grăsimea autologă poate fi definită ca fiind cel mai bun material de umplutură și cel mai puțin dăunător pentru organism, deoarece este țesutul gras propriu al pacientului, cu condiția să fie îndeplinite condițiile necesare pentru obținerea și manipularea ulterioară, iar mijloacele sunt cele adecvate pentru a garanta viabilitatea a țesutului altoit.

Lipostructura sau lipofillingul de grăsime este o tehnică care obține rezultate stabile și de lungă durată, asigurându-se că grăsimea nu este reabsorbită pe termen lung.

Lipostructura este în esență un „autotransplant de grăsime”

Țesutul adipos sau gras a fost folosit ca material de umplere de la începutul secolului al XX-lea, dar rezultatele obținute cu utilizarea acestuia nu au fost foarte bune sau constante, deoarece, de regulă, țesutul altoit a fost reabsorbit într-o măsură mai mare sau mai mică.

Deși au existat diferite încercări de îmbunătățire a rezultatelor tehnicii, abia la începutul acestui secol Dr. Coleman a descris standardizarea unei proceduri atraumatice care permite obținerea unor rezultate bune și reproductibile cu utilizarea grefelor de țesut adipos, proces pe care l-a numit LIPOESTRUCTURĂ

De atunci aplicațiile au crescut exponențial. Tocmai în chirurgia plastică s-au înregistrat progrese mai mari. Inițial a fost utilizat în umpluturile faciale pentru tratamentul atrofiilor (datorate medicamentelor și congenitale), dar ulterior utilizarea sa a fost extinsă la chirurgia reconstructivă și cosmetică.

După lucrările de Coleman, numărul de articole și experiențe ale altor cercetători și chirurgi s-a înmulțit.

Aplicații ale grefelor de țesut adipos:

  • Atrofii faciale (retrovirale, congenitale, Romberg)
  • Reconstrucția sânilor
  • Defecte ale conturului corpului după traume, datorate malformațiilor congenitale sau sechelelor chirurgicale
  • Corectarea sechelelor chirurgicale ale conturului corpului
  • Mărirea sânilor
  • Întinerirea facială singură sau asociată cu ridicarea, blefaroplastia etc.
  • Întinerirea mâinilor
  • Creșterea feselor
  • Mărirea picioarelor
  • Umplerea cicatricilor deprimate
  • Corecția asimetriei

Sunt necesare 1-2 sesiuni pentru procedurile cosmetice și până la 4-5 sesiuni pentru procedurile de reconstrucție mai complexe.

Lipoffiling-ul poate fi efectuat sub anestezie locală (cu sau fără sedare) sau sub anestezie generală (dacă liposucția depășește 4.000 cc, aproximativ). În multe cazuri, internarea în spital nu este necesară, iar intervenția se efectuează în regim de spital de zi.

Extracția grăsimii se realizează cu canule speciale și cu o tehnică foarte atentă pentru a evita ruperea adipocitelor, celulele care acumulează grăsime. Grăsimea extrasă este supusă unui proces de „curățare” pentru a se infiltra numai în adipocitele vii care pot rămâne în țesut. Cea mai bună grăsime de infiltrat va fi cea care menține și celulele stem din țesutul adipos.

Umplutura se obține prin infiltrarea tuturor grăsimilor obținute cu micro-canule până se obține rezultatul dorit. Lipofillingul nu lasă practic nicio cicatrice vizibilă.

În perioada postoperatorie, un antibiotic și analgezice sunt administrate pe cale orală. Este recomandabil să purtați o centură elastică sau un sutien în caz de umplere a sânilor timp de 10 zile.

Lipofillingul este intervenția care ne permite să extragem grăsimi inestetice din locuri unde vrem să le eliminăm precum (flancurile, șoldurile, talia, picioarele, brațele ...) și să le adăugăm în acele zone în care am dori să creștem volumul (sâni, fese, față, viței ...). Procedura nu este deloc invazivă, deci în majoritatea cazurilor este ambulatorie, adică pacientul merge acasă în aceeași zi de intervenție chirurgicală după câteva ore de odihnă în clinică și practic nici o perioadă postoperatorie, poate fi încorporată în 24 de ore la viața lor de zi cu zi.

PRINCIPALELE UTILIZĂRI A LIPOFILLING

Mărirea sânilor

Există diverse tehnici de creștere a volumului sânilor, fie prin introducerea unor proteze de gel siliconic coezive, fie prin tehnica lipofillingului de sân.

Această tehnică poate fi indicată femeilor care au suficient țesut adipos pentru a le permite să atingă volumul de sân dorit, beneficiind în același timp de rezultatul liposucției.

Este interesant în cazurile de asimetrii semnificative ale volumului sânilor, deoarece se pot obține rezultate mai bune decât cu utilizarea unei singure proteze.

Poate fi practicat cu anestezie locală și sedare sau cu anestezie generală, iar pacientul poate merge acasă să doarmă sau să petreacă o noapte în clinică

Tehnica de implantare a grăsimii este foarte importantă pentru a se asigura că supraviețuiește în zona implantată și menține volumul realizat, asigurându-se că grăsimea nu este reabsorbită pe termen lung. Pentru aceasta, lucrul fundamental este să urmați instrucțiunile pe care vi le va oferi echipa medicală

Este important să indicați următoarele:

  • Injectarea grăsimii purificate în sân nu modifică deloc riscul de cancer mamar pe baza datelor disponibile în prezent. Pot apărea calcificări benigne care, în mâinile unui radiolog expert și cu un fonograf de calitate, sunt ușor de distins de calcificările suspecte prin formă și localizare.
  • Pot apărea chisturi uleioase, care sunt benigne, dar uneori sunt palpabile sau pot necesita o puncție pentru evaluare.
  • În orice caz și pentru a evita surprize inutile, se recomandă un control strict al mamografiei pentru primii ani, cu intenția de a documenta în mod clar aspectul acestor imagini și de a evita confuzia în viitor:
    1. Prima mamografie la 9-12 luni după operație.
    2. Urmărire la fiecare 6 luni timp de 2 ani după prima mamografie.