Atunci când o persoană cu diabet de tip 2 nu își poate atinge obiectivele de control al glucozei prin standarde de viață (dietă și exerciții fizice) împreună cu medicamente antidiabetice orale la dozele maxime recomandate, trebuie luat în considerare încă un pas, care până acum era inevitabil insulină.

analogi GLP-1

În afară de inconvenient teoretic de a fi nevoit să te ciupi (deși injecția este practic nedureroasă), a existat un dezavantaj suplimentar. În primul rând, risc de hipoglicemie, deși este adevărat că, cu noii analogi prelungiți ai insulinei, acest risc a fost minimizat. Apoi a fost problema creștere în greutate că, deși este parțial asociat cu îmbunătățirea controlului diabetului pe care îl presupune inițierea tratamentului cu insulină, s-a datorat și parțial faptului că insulina este un hormon anabolic, care favorizează creșterea în greutate. Această creștere a greutății a fost mai mică la Levemir decât la celelalte insuline, dar este încă un dezavantaj, ținând cont de acest lucru majoritatea persoanelor cu diabet de tip 2 sunt supraponderali.

Pentru pacientul care se află în această situație, așa-numitul eșec secundar antidiabeticelor orale, avem acum analogi GLP-1.

Acești analogi sunt secretați în mod natural în intestin și reglează nivelul glicemiei, creând în același timp o senzație de sațietate. Persoanele cu diabet zaharat au mai puțină secreție a acestor hormoni.

Pana acum, singurul reprezentant comercializat al acestei familii a fost Exenatide, care și-a dovedit eficacitatea, dar cu dezavantajul că trebuie injectat de două ori pe zi și că trebuie respectate programele specifice de administrare, ceea ce se traduce prin pierderea flexibilității stilului de viață. Deși a fost deja comercializat în alte țări de ceva vreme, un alt membru al familiei, Liraglutida, tocmai a fost lansat în Spania..

În afară de avantajul unui control glicemic mai bun, care sa dovedit a fi va favoriza reducerea complicațiilor, nu există nicio îndoială că pierdere în greutate De asemenea, va favorizaun control mai bun al tensiunii arteriale și al lipidelor (colesterol, trigliceride), care sunt foarte frecvent modificate în diabetul de tip 2 și care influențează decisiv complicațiile cardiovasculare.

Deși s-ar putea crede că pierderea în greutate în sine ar putea fi un motiv suficient administrați analogi GLP-1 persoanelor care nu au diabet, începând de astăzi această indicație nu este acceptată.

În cele din urmă, credem că analogii GLP-1 vor juca un rol cheie pentru persoanele cu diabet (13,8% din populația adultă spaniolă) care au obezitate, o asociație pe care mulți o consideră epidemia secolului 21 și care a dat naștere la termenul „diabet”.

Mulți experți se gândesc la comoditatea administrării acestuia în etapele inițiale a bolii, asociată cu Metformin. O creștere a celulelor beta ale pancreasului a fost observată la animalele experimentale, adică a celor însărcinați cu producerea insulinei, deși acest efect la om rămâne de demonstrat.