Nutriția oferă tot mai multe instrumente pentru o sănătate bună, dar este prea devreme pentru a-i măsura efectul - Pe măsură ce știința avansează, cea mai bună este dieta obișnuită: mică, bună și variată

Sloganul este clar: dieta sănătoasă și echilibrată pentru a vă bucura de o sănătate bună. Dar, în plus, nutriția oferă din ce în ce mai multe instrumente (genetică, alimente funcționale, analize) pentru a realiza acest lucru, deschizând în același timp calea dezbaterii, deoarece nu totul merge atunci când vine vorba de a sta jos să mănânce. Lucrul dificil este să știi de ce are nevoie fiecare și ce direcție să urmeze pe calea labirintică a hrănirii. Specialiștii vorbesc despre nutriția à la carte, adaptată fiecărei persoane și care poate preveni chiar bolile.

prescripție

Din ce în ce mai multe intoleranțe alimentare și alergii sunt detectate, iar site-urile web oferă diete și analize care sunt prezentate ca fiind panaceul pentru a detecta componentele dăunătoare pentru organism. De asemenea, cumpărăturile au devenit o sarcină descurajantă atunci când se caută lapte mereu printre cei care au izoflavone, omega 3, soia, sunt fără lactoză sau îmbogățite cu calciu, deoarece proliferează produsele care sunt vândute ca și cum ar fi medicamente.

Mai multe informatii

Scopul este optimizarea stării de sănătate. Alimentele funcționale, cele care depășesc valoarea lor nutrițională și conțin compoziții pentru a pierde în greutate, pentru a reduce colesterolul sau pentru a întări apărarea, sunt la ordinea zilei, deoarece ajută la minimizarea riscurilor de boli precum bolile cardiovasculare sau hipercolesterolemia. Aceste produse trebuie reglementate de Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA).

Specialiștii vorbesc despre nutriția personalizată ca viitor pentru tratarea și prevenirea apariției bolilor. Genetica se află în discursul nutriționiștilor, endocrinologilor și alergologilor ca bază pentru individualizarea dietei și a nutrienților de care fiecare persoană are nevoie pe baza genelor sale. „Instituțiile au funcționat cu ghiduri dietetice, adică recomandări nutriționale de bază pentru populație, dar trebuie să facem un alt pas către o nutriție personalizată. Fiecare persoană are propriile sale istorice individuale, medicale și de mediu. fiecare persoană primește o dietă specifică ”, explică Alfredo Martínez, profesor de nutriție la Universitatea din Navarra și coordonator al Congresului internațional al Societății de Nutrigenetică și Nutrigenomică (ISNN), care va avea loc în noiembrie la Pamplona.

Această viziune este prea optimistă pentru Susana Monereo, endocrinologă la Spitalul de Getafe (Madrid). Specialistul nu se îndoiește că va exista o zi în care o analiză genetică va dezvălui ceea ce este rău pentru fiecare, dar crede că această știință este încă „la început”. „Cel care a lucrat cel mai mult la asta este spaniolul José María Ordovás, care a descoperit, de exemplu, că există grupuri pentru care dieta mediteraneană nu se descurcă atât de bine”.

Un alt lucru îl constituie alergiile și intoleranțele, care devin markeri diferențiali care fac ca dieta să fie diferită. Detectarea lor permite oamenilor să-și îmbunătățească sănătatea. Acestea reprezintă aproape 10% din consultațiile de alergologie din Spania. Alergiile sunt reacții adverse la unele componente ale alimentelor (o proteină, un acid gras). Alergenul provoacă o serie de reacții în lanț în sistemul imunitar, inclusiv producerea anticorpilor de imunoglobulină IgE care duc la reacții imediate care provoacă leziuni sau inflamații și se manifestă pe piele.

În schimb, intoleranța alimentară afectează metabolismul, dar nu sistemul imunitar și are o bază genetică. Intoleranța la lactoză suferită de 15% din populația spaniolă este cea mai frecventă.

Potrivit Clinicii Universitare din Navarra, sunt văzute din ce în ce mai multe persoane care sunt sensibilizate la mai multe grupuri de alimente vegetale. "Îndoielile care apar în aceste cazuri sunt care alimente pot fi consumate în condiții de siguranță și care trebuie evitate. O restricție largă poate ridica îndoieli cu privire la valoarea nutrițională a dietei și posibilitatea apariției unor deficiențe de vitamine", indică surse medicale. De cele mai multe ori este dificil să se știe care dintre alimente este cauza unei reacții alergice, la copii cea mai frecventă fiind ouăle, laptele sau peștele. Alergologii Clinicii Universitare din Navarra folosesc, pe lângă testele cutanate obișnuite, o analiză genetică pentru a măsura imunoglobulinele IgE. "Sunt microcipuri cu o suprafață solidă de care sunt atașate o serie de fragmente de ADN. Cu baza genomului puteți vedea mutațiile genetice care îi fac pe oameni să utilizeze diferit nutrienții", explică Alfredo Martínez. Aceste teste genetice sunt costisitoare și nu sunt încă disponibile pentru toți pacienții, dar fiabilitatea este foarte mare.

Printre alergiile și intoleranțele de tip IgE (imediate) se numără o altă serie de alergii greu de clasificat, care se află într-un fel de limb și care supără medicii și pacienții, dar ne permit să aflăm mai multe despre boli. Sunt anticorpi de imunoglobulină IgG, de asemenea reacții imunologice, dar cu efect întârziat, deoarece se pot manifesta până la 72 de ore după consumul de alergeni. Multe persoane care primesc rezultate negative la IgE (alergie instantanee) pot avea niveluri ridicate de alergii la IgG, fără a suspecta gravitatea problemei. Simptomele acestor alergii întârziate apar fără o cauză evidentă și pot fi atât fizice, cât și psihologice și neurologice.

George Mouton este un medic funcțional belgian, expert în aceste tipuri de alergii alimentare. Călătorește de două ori pe lună la Madrid pentru o consultație la un centru de homeopatie și alte două zile frecventează Clinica Hale din Londra. Mouton crede că fiecare persoană are nevoie de o alimentație personalizată „deoarece aceleași diete nu funcționează pentru toți oamenii”. Mulți pacienți cu probleme digestive vin la cabinetul său care au testat negativ pentru intoleranță și alergii, dar au totuși anticorpi IgG. După cum explică el, acești pacienți se îmbunătățesc atunci când lactatele sunt îndepărtate temporar și apoi consumate în cantități mici. „Medicina funcțională se preocupă doar de acești pacienți care nu par să sufere de alergie sau intoleranță, deoarece diagnosticul a fost negativ, dar nu sunt bine și au disfuncții greu de detectat”, explică acest medic de familie, care a combinat Medicină tradițională de 12 ani cu funcționalitate.

Alergiile și intoleranțele alimentare sunt din ce în ce mai asociate cu anumite boli autoimune, în care organismul își atacă propriile țesuturi (cum ar fi artrita reumatoidă, scleroza laterală amiotrofică sau boala Crohn). Pacienții aleg apoi să combine tratamentele medicale tradiționale cu medicina funcțională. Această combinație de tratamente este mai răspândită în Europa și începe să fie văzută în Spania.

Acesta este cazul unei fete de 11 ani care a fost diagnosticată cu poliartrită reumatoidă în martie. Părinții săi, după consultarea cu numeroși specialiști, au decis să combine tratamentul cu medicina tradițională și funcțională. Spitalul Niño Jesús din Madrid îi furnizează un medicament numit metotrexat, dar în același timp acest pacient merge la un medic funcțional pentru a urma un tratament bazat pe oligoelemente (fier, cupru, iod, mangan, seleniu, zinc, printre altele) . "După o analiză au detectat alergii la ouă, lapte animal și gluten. De când a încetat să mai ia aceste alimente, deocamdată se simte mult mai bine. Cred că a fost interesant să combine cele două tratamente", explică mama sa.

Testarea alergică este prezentată ca un alt instrument pentru personalizarea dietei și îmbunătățirea stării de sănătate. Oamenii se întreabă dacă muncesc cu adevărat sau dacă servesc la slăbit. Ce se întâmplă cu Alcat, unul dintre cele mai cunoscute teste, care pretinde că măsoară toleranța la o sută de nutrienți? Controversa din jurul acestui tip de analiză este furioasă. Mulți medici îl critică, susținând că nu există date științifice care să susțină eficacitatea acestuia pe termen mediu și lung. „Potrivit societăților științifice din întreaga lume, acest tip de analiză nu este valabil, cu atât mai puțin pentru dietele de slăbit, așa cum cred mulți oameni”, spune Joaquín Sastre, șeful serviciului de alergologie de la Fundación Jimenez Díaz din Madrid.

Majoritatea specialiștilor consultați se îndoiesc de eficacitatea Alcat. „Acest tip de test este destul de comercial, s-au descurcat foarte bine marketing și este pe buzele tuturor. Poate rezolva unele cazuri, dar multe altele nu. Nu este panaceul, desigur ", este de acord Amelia Martí, profesor și cercetător în obezitate în cadrul Departamentului de Științe Alimentare, Fiziologie și Toxicologie al Universității din Navarra.

Printre apărătorii lui Alcat se numără Gloria Aldaz. Această femeie în vârstă de 50 de ani a decis să fie testată acum nouă ani, deoarece avea o digestie foarte slabă și dorea să slăbească. "Am decis să-l încerc pentru că mulți oameni mi-au vorbit și am fost încurajat. Aveam intoleranțe ridicate la măsline și ulei, lapte de vacă, ovăz, piersici, toate drojdii, grâu, arahide și porumb". A încetat să mai mănânce aceste alimente timp de un an și apoi le-a introdus treptat. El spune că a cunoscut o îmbunătățire a sănătății sale: „O digestie mai bună, mai multă vitalitate și am slăbit”. De asemenea, această femeie este alergică la ouă și carne. A fost detectat când s-a născut nepoata sa, care avea alergie la aproape toate alimentele.

În afara intoleranțelor, geneticii și analizelor, nutriționiștii știu că sănătatea este una dintre principalele preocupări ale populației și că pentru aceasta este necesară schimbarea obiceiurilor alimentare. „Marea problemă este că oamenii caută soluții rapide și ușor de urmat și că în nutriție este dificil”, conchide Susana Santiago, specialistă în nutriție în ciclul de viață al Universității din Navarra.

Aici, Susana Monereo este contondentă. "Există diete recomandate pentru sindroame majore, cum ar fi bolile cardiovasculare sau cancerul. Chiar și pentru afectarea cognitivă (consumul de fructe roșii și uscate). Dar îngrijorarea cu privire la aceste probleme la persoanele sănătoase este excesivă", subliniază el. De aceea insistă pe cel pe care îl cheamă - și aproape puteți auzi majusculele - „Dieta: mâncați puțin, bine și variat, cu puțină grăsime și zahăr”. Ca de obicei? „Până în prezent, este ceea ce funcționează cel mai bine în ansamblu”.

Cu informații de la Emilio de Benito.

Supermarket în loc de farmacie

- Nutriția oferă tot mai multe mijloace pentru a obține o sănătate mai bună. Nutrigenetica ne va permite să știm ce alimente sunt benefice și care sunt dăunătoare pentru fiecare persoană după analiza genelor. Alimentele funcționale, cele care, dincolo de valoarea lor nutritivă, furnizează alte componente, reduc riscurile de boli precum bolile cardiovasculare și hipercolesterolemia.

- Reacțiile alimentare reprezintă aproape 10% din consultațiile de alergologie din Spania. Din ce în ce mai multă populație suferă de alergii și intoleranțe alimentare fără să știe cum să le distingă. Alergiile sunt reacții imune, iar intoleranțele afectează metabolismul, dar nu sistemul imunitar și au o bază genetică. Intoleranța la lactoză este cea mai frecventă. 15% din populația spaniolă o suferă.

- Alergiile și intoleranțele alimentare încep să fie legate de anumite boli autoimune. Mulți pacienți combină tratamentele medicale tradiționale cu medicina funcțională folosind medicamente, precum și oligoelemente.

* Acest articol a apărut în ediția tipărită a 0031, 31 august 2010.