asta

Blaise dubois Este fizioterapeut care predă la Școala de Medicină a Universității Laval, pe lângă faptul că susține diverse prelegeri și cursuri postuniversitare în SUA, Canada, Franța, Elveția, Belgia, China, Australia și Anglia. În această săptămână a fost la Barcelona de mâna La Clínica del Corredor pentru a preda un curs postuniversitar pentru profesioniștii din domeniul sănătății, un altul pentru formarea profesioniștilor și, de asemenea, o conferință deschisă publicului.

Prin acest interviu vă invităm să vă apropiați de conținutul prezentat, creat din peste o mie de articole științifice și opt recenzii sistematice nepublicate, punând la îndoială multe dintre practicile de zi cu zi care nu sunt justificate.

Când și de ce ai început minimalismul/desculț?

Ei bine, eu sunt fizioterapeut și tratez în fiecare zi pacienți care sunt alergători și la un moment dat în terapie există o dualitate în care corpul trebuie protejat sau trebuie creată o adaptare. Inițial știm că pentru a trata tendinita lui Ahile trebuie să o protejăm în prima perioadă (zile, săptămâni). Dar știm, de asemenea, că pentru tratamentul pe termen lung trebuie stimulat. Cele mai bune dovezi științifice actuale ne arată că ar trebui efectuată o întărire musculară.

Astfel, aceeași dualitate este prezentă în încălțăminte. Protejează atunci când este maximalist și stimulează atunci când este minimalist, țesuturile piciorului. Deci, când am început să prescriu minimalismul pacienților mei (acum 12 ani, înainte să fie modă și toată lumea vorbea), scopul meu era să stimulez țesuturile pentru a le face mai tolerante la stresul mecanic. Mai târziu, am aflat că acest lucru merge bine pentru biomecanică și că încălțămintea tehnologică actuală nu previne leziunile, prin urmare, discursul către pacienții mei este din ce în ce mai radical către minimalism (poate cuvântul radical este puțin puternic).

Ai fost aici în Spania acum 1 an. Ai observat vreo evoluție a minimalismului/desculț?

Da, minimalismul popular și minimalismul științific sunt în creștere exponențială. În congresele medicale există multe postere de natură științifică în care minimalistul/desculț este comparat cu încălțăminte tradițională. Și în America de Nord, minimalismul popular începe să scadă, iar motivul este că oamenii sunt uneori puțin obosiți de toate dezbaterile din jurul minimalismului, iar companiile continuă să dețină controlul asupra magazinelor și revistelor de specialitate. Lucrurile se schimbă astăzi nu din cauza magazinelor, revistelor și a publicului, ci din cauza profesioniștilor din domeniul sănătății și a oamenilor de știință.

Vedeți multe diferențe între Spania și alte țări în ceea ce privește numărul de oameni care practică desculți?

Da, dacă compar Spania cu Canada, aici majoritatea sunt minimaliste în fiecare zi datorită vremii. În Canada, din cauza frigului, purtăm pantofi mari. Dar pentru a alerga, în America de Nord aproximativ 12% îl fac minimalist, în regiunea Quebec cca. 30-40%, iar în Spania probabil 3-4%, deși presupun că va crește.

De ce această idee de a ne întoarce la rădăcini dacă suntem deja obișnuiți cu adidași? Nimic altceva la naștere ne-au pus niște papuci ...

Problema este că încălțămintea modernă nu previne rănirea. Mai mult decât atât, reduce toleranța piciorului la stres (îl face fragil) și nu ne dăm seama că cumpărăm la un preț ridicat un pantof care nu este mai confortabil, care nu previne rănile și care are un potențial periculos asupra corpului. Și din acest motiv, pentru un număr bun de clienți am trecut la minimalism. Și pentru aceasta, toți copiii ar trebui să poarte încălțăminte minimalistă, ar trebui să petreacă cât mai mult timp cu picioarele goale. Acesta este și motivul pentru care începătorii din cursa de alergare ar trebui să o facă minimalist, dar dacă sunteți obișnuiți cu încălțăminte tradițională, nu v-ați rănit și nu doriți să vă îmbunătățiți performanța, nu vă schimbați obiceiurile.

Și dacă este atât de benefic, de ce este atât de scăzut procentul de brokeri minimalisti?

Principalul motiv este că 90-95% dintre oameni nu pun această întrebare. Au citit revistele de specialitate care fac reclama acestor adidași frumoși și merg la magazine convinși că sunt benefice. Și chiar dacă cer adidași minimalisti, vânzătorul îi oprește foarte repede. Așadar, vă pun o întrebare, de ce nu găsim adidași mai minimalisti în magazinele specializate? Deoarece companiile de încălțăminte controlează ceea ce vor să pună în magazine și vânzătorii sunt instruiți de companii cu informații care sunt denaturate, care sunt false și al căror obiectiv este să câștige bani.

„Cicuta” este o plantă naturală care în doze mici are efecte medicinale, dar în doze mari are efecte letale. Prin urmare, alergarea întotdeauna desculță este cea mai bună?

Vă întreb din nou, la fel este și pentru cursa de picior! Este bine până la un punct, dar un exces poate fi negativ (leziuni, antrenament excesiv ...) Pentru încălțăminte, care este nivelul ideal? Este specific fiecăruia și relativ la propria noastră adaptabilitate. Strămoșii noștri, de peste 2 milioane de ani, au fugit doar desculți. După zeci de mii de ani, coridoarele erau extrem de minimaliste. Și de 30 de ani alergăm cu monștri! Și întrebarea este, chiar avem nevoie de asta? Și dacă este nevoie de un butuc, cât de mult? 4mm? 8? 16? 3. 4? Dacă avem nevoie de mai multă grosime și absorbție, cât de mult? 10mm? douăzeci? 30? 40? Pantofii de curse au o grosime care poate ajunge la 44 mm, iar un diferențial (cădere) care poate ajunge la 22 mm, există pantofi care nu se îndoaie deloc din cauza rigidității lor. Toate aceste particularități ale încălțămintei ne îndepărtează de evoluția pe care am avut-o de 2 milioane de ani. Și nu spun că este rău, dar de cât avem nevoie cu adevărat? Dacă am pe cineva cu tendinită de Ahile acută, cred că este o idee bună să ai mai mult călcâi timp de 1 săptămână, 2 săptămâni ... dar nu pentru viață!

De ce crezi că sportivii de elită nu aleargă desculți în zilele noastre? De către sponsori sau de ce nu știu de beneficiile sale?

Pentru că încă de tineri au obiceiul de a alerga cu încălțăminte și pentru că timpul necesar pentru a se adapta la alergarea desculț ar fi foarte lung, iar pentru majoritatea sportivilor, o mică amortizare pare să îmbunătățească performanța, dar este necesar ca încălțămintea fii cât mai ușor posibil. Și de aceea, un pantof minimalist foarte ușor, cu un pic de amortizare, este viitorul performanței.

Mulți sportivi de elită se antrenează desculți, în doze mici. Toți concurează cu încălțăminte foarte minimalistă, cu pantofi de trening și pantofi „zburători”. Majoritatea sportivilor din America de Nord nu se antrenează în pantofi supradimensionați, o fac în pantofi mixți. Dar acum 10 ani toată lumea a făcut-o cu maxime, deoarece profesioniștii din domeniul sănătății și formatorii erau convinși că previn leziunile, dar știau foarte bine că, dacă doresc să se solidifice și să întărească țesuturile, trebuie să integreze piciorul gol. Știau, de asemenea, că, dacă doreau să performeze la 5000m, 10000m și maraton, trebuiau să poarte pantofi cât mai ușori. Majoritatea maratonienilor nu folosesc acești pantofi (învață greutatea minimalistă de 100g) și optează pentru ceva puțin mai mare. Cele de 5000 și 10000 le folosesc, dar în pantofi de cale. De ce maratonienii nu aleargă 100g? Pentru că se antrenează cu încălțăminte mai înaltă și mai grea. Prevăd că, în viitorul apropiat, sportivii vor continua să reducă pantofii de antrenament și să se antreneze în pantofi din ce în ce mai ușori.

Kenienii, care au evoluat desculți, încep să se antreneze cu încălțăminte pentru că este mai apreciată și acceptată din punct de vedere social, se simt mai bogați, dar nu au nevoie de ea. Și fiecare dintre companii are întreaga gamă de încălțăminte (maximă și minimalistă). Dacă vă dau exemplul unuia dintre cei mai buni maratonisti din Spania care au terminat anul acesta maratonul Barcelonei în 2h13 cu un pantof de 200g (Adidas Adios2), dacă ar fi reușit să alerge cu cei 100g, ar fi câștigat puțin peste 2 minute după greutatea pantofilor. Am știut că a ieșit din următoarea Cupă Mondială pentru câteva secunde. Sper ca aceste informații să ajungă la antrenori și sportivi! Problema este că, dacă mâine te hotărăști să alergi maratonul cu 100g, te va răni totul și nu vei putea să-l termini. Trebuie adaptat, integrat încetul cu încetul în următorul sezon, sau poate peste 2 ani, și pentru a putea rula maratonul cu ei este necesar să vă antrenați cu ei, dar este mai stresant pentru picior și Ahile tendon, pentru că este nevoie de timp pentru a vă adapta țesăturile.

Înțeleg că unul dintre marile beneficii pe care le indică alergătorii minimalisti este recuperarea după cursă. Este adevărat? De ce?

Într-adevăr, unii alergători minimalisti menționează că se recuperează mai repede după alergarea în încălțăminte minimalistă. Dar minimalismul ne obligă la o tranziție în care la început vom avea mai multă durere la gemeni pe termen scurt.

Comentezi că 1% dintre alergători sunt descurajați de factorii biomecanici care implică un risc de accidentare. Ce probleme vrei să spui?

Recomand încălțăminte tradițională maximalistă atunci când persoana îndeplinește criteriile pe care le-am menționat anterior: dacă este obișnuită, dacă nu a fost rănită și dacă nu vrea să-și îmbunătățească brandurile. Aceasta reprezintă probabil 10-20% dintre brokeri. Îl voi recomanda, de asemenea, în anumite patologii: toate patologiile piciorului, tendonului lui Ahile și ale gemenilor, dar pe termen scurt, în perioada acută sau când este cronică și adaptarea nu este posibilă. De exemplu: osteoartrita la nivelul piciorului, care doare când mergi desculț, aici ar proteja-o pe termen lung, dar reprezintă efectiv 1% din alergători. Dacă accesați blogul nostru există o intrare numită „10 motive bune pentru a rula maximalist”

Și un alergător care prezintă o dismetrie de 2 cm în extremitățile sale inferioare și, de asemenea, este supus unei intervenții chirurgicale de șold, ar putea practica minimalismul?

Știm că cineva cu operație de șold, care rulează în încălțăminte tradițională (ca majoritatea oamenilor) crește stresul pe spate, șolduri și genunchi, dar îl reduce pe picior. Astfel, dacă aveți o vătămare la picioare, încălțămintea tradițională poate fi o idee bună, dar dacă vătămarea este la nivelul șoldului sau genunchiului, este important să alergați într-un mod care să le protejeze și pentru aceasta există 3 moduri eficiente de a face Recomand: încălțăminte minimalistă, creșteți cadența și alergați fără a face zgomot.

Pentru o înlocuire completă a șoldului, voi recomanda un pantof super minimalist.

În ceea ce privește diferența de lungime a piciorului de 2 cm și mai mică, nu fac corecții. Dacă este superior, putem face unele, dar nu va justifica utilizarea încălțămintei maximaliste.

Ce tipuri de leziuni sunt cele mai susceptibile de a suferi în timpul fazei de tranziție?

Leziuni la picior și tendonul lui Ahile. Fasciită plantară, metatarsalgie, tendinopatie tibială posterioară, tendonită a lui Ahile, fractură de stres metatarsian, conflict metatarsian intern.

Va fi aceeași perioadă de adaptare pentru un alergător obișnuit care folosește încălțăminte tradițională cu cea a unei persoane care începe să alerge pe jos?

Da, problema este că oricine este obișnuit cu încălțămintea tradițională și trage o oră cu ea, nu poate trage o oră cu minimalistul. Este necesar să reduceți calm timpul cu maximalistul pe măsură ce creșteți cu minimalistul.

În schimb, cineva care începe să alerge, indiferent de încălțăminte, progresia ar trebui să fie exact aceeași. Dacă mergi prea repede cu maximalistul sau minimalistul, vei ajunge să te rănești. Evident, cineva care începe ar trebui să o facă cu încălțăminte minimalistă și să progreseze încetul cu încetul. Există studii preliminare care ne arată că cu acest pantof se vor răni mai puțin pe termen lung. Pe termen scurt, probabilitatea este aceeași indiferent de încălțăminte. Se crede că cei care progresează cu încălțăminte minimalistă vor avea o frecvență mai mare de a-și răni piciorul sau tendonul lui Ahile, iar cei care progresează cu încălțăminte maximalistă vor avea o frecvență mai mare de a-și răni spatele, șoldurile sau genunchii.

Odată adaptat 100%, care este probabilitatea de rănire? și care ar putea fi cauza?

80% din toate cauzele de rănire, indiferent de încălțămintea utilizată, se datorează unei exces de stres într-un timp scurt. O cuantificare slabă a tensiunii mecanice.

Dacă este exagerat, nu există odihnă, apare rănirea.

Dacă ar fi să dai un sfat persoanelor care încă ezită să facă schimbarea, ce ai spune?

Înainte aș evalua relevanța realizării tranziției, pentru că nu sugerez tuturor să rulați minimalist. Problema este că, fiind un kinetoterapeut, oricine mă vizitează este pentru că vrea să-și îmbunătățească performanța sau pentru că a fost rănit. Așadar, acesta este motivul pentru care sugerez schimbarea, dar atunci când țin prelegeri în public, sunt precaut când vine vorba să le spun tuturor să meargă minimalist, chiar dacă este la modă.

Pentru a termina, aș dori să spun că știința nu este în prezent foarte puternică pentru a justifica un tip sau altul de încălțăminte, tendința este că, cu minimalismul, ne rănim mai puțin pe termen lung, că tranziția este periculoasă (atât într-o parte, cât și în la celălalt) și un lucru este cert este că nu există nimic care să justifice faptul că se plătește un preț ridicat pentru tot felul de tehnologii care nu sunt validate sau dovedite și care au un potențial ridicat de pericol. Este adevărat că există minimalisti scumpi, este ceea ce noi numim modă. În general, acestea sunt cu 20-30 € mai ieftine. Nu spun tuturor despre alergarea minimalistă sau descultă, ceea ce spun este că nu mai credem companiile care ne vând încălțăminte tradițională și alegem cele mai simple încălțăminte

Alfonso Cáceres (@Kreceres)