Index

Ce face alte nume?

AINS

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Ce ar trebui să știm?

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) Sunt un grup de medicamente care acționează prin blocarea sintezei prostaglandinelor și efectul lor este antiinflamator, analgezic (reduce durerea) și antipiretic (scade febra).

efecte secundare

Produsele care au aceste proprietăți se diferențiază prin efectele lor secundare și prin durata efectului produs.

Ce face ingredientele active?

Există o multitudine de medicamente cu efecte antiinflamatorii, unele cu posibile efecte secundare, astfel încât alegerea unuia sau a celuilalt depinde de numeroși factori.

Piroxicam permite un singur aport zilnic, iar alte produse precum diclofenac (în comprimate cu eliberare întârziată), tenoxicam, sulindac sau diflunisal, care sunt de obicei relativ bine tolerate, sunt administrate de două ori pe zi. Restul se iau de obicei de 3 ori pe zi.

Acidul acetilsalicilic (ASA) continuă să fie medicamentul ales în conformitate cu criterii stricte de cost/eficacitate ca antiinflamator, dar efectele sale gastro-intestinale mari l-au lăsat ca o altă alternativă. Preparate micronizate, solubile sau tamponate de A.A.S. (acetilsalicilatul de lizină) poate îmbunătăți toleranța gastrică.

Pirazolonele (fenilbutazonă, dipironă) au o acțiune antiinflamatorie foarte puternică, dar având efecte secundare grave în sânge, în special discrazii sanguine, au fost supuse restricțiilor.

Indometacinul are, de asemenea, o incidență ridicată a efectelor gastro-intestinale și asupra sistemului nervos central (cefalee, vertij etc.).

Diclofenacul este cel mai bine vândut medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) din Spania și, deoarece incidența efectelor adverse este relativ scăzută, nu se poate spune că este o alegere proastă.

Ibuprofenul are un record de siguranță excelent, dar este un antiinflamator slab și tinde să fie utilizat mai mult ca calmant al durerii.

Acidul meclofenamic este cel mai puternic antiinflamator din clasa sa, dar cauzează frecvent diaree ca efect secundar.

Analgezicele pure precum paracetamolul au o toleranță gastrointestinală mai bună și pot fi utile în cazurile în care simptomatologia predominantă este durerea și nu inflamația.

Toate sunt, în general, indicate pentru procesele cu inflamație precum reumatismul (inflamator și degenerativ), artrita reumatoidă, spondiloartroza, osteoartrita, spondiloartroza anchilopoietică. Uneori, de asemenea, în procese fără inflamație și cu durere, cum ar fi bursita, tendinita, tenosinovita, entorse și capsulita (inflamația articulațiilor, capsulelor și tendoanelor).

Ce efecte adverse poate avea?

Trebuie întotdeauna avut în vedere faptul că pot provoca dureri de stomac, senzație de greutate în stomac, arsuri la stomac, greață, vărsături, vertij, cefalee, oboseală, somnolență și creșterea cantității de urină pe timp de noapte. Uneori pot duce la ulcere gastrice, sunete la urechi, amețeli (cu doze mari).

Mai ocazional, poate provoca erupții cutanate și urticarie; și foarte rar provoacă modificări ale celulelor sanguine și coagulare.

Nu trebuie administrat nu în caz de alergie la medicamente, astm cu intoleranță la AINS, ulcer peptic, sarcină, mame care alăptează și în pediatrie (cu excepția paracetamolului și diclofenacului).

Fenilbutazona trebuie evitată în cazul bolilor cardiovasculare, epilepsiei și la pacienții tratați cu insulină sau medicamente antidiabetice.

Fentiazacul nu este recomandat în timpul sarcinii, în special în zilele anterioare nașterii, din cauza riscului de adinamie uterină și de închidere prematură a canalului arterial.

Aceste medicamente nu trebuie asociate cu anticoagulante orale, săruri de litiu, digoxină, antihipertensive și diuretice, deoarece își măresc sau reduc efectul.

Prin combinarea aceclofenacului sau piroxicamului cu ASA (acid acetilsalicilic), efectul ambelor poate fi redus.