Andropauza Este un proces prin care un bărbat de o anumită vârstă își scade progresiv capacitatea sexuală, precum și unele funcții organice ca urmare a reducerii nivelului de testosteron din sânge. Se mai numește menopauză masculină sau climacteric masculin pentru paralelismul său cu procesul de involuție hormonală feminină sau menopauză reală.

andropauza

Simptomele menopauzei la bărbați

Doar 30-35% dintre bărbații cu vârsta de aproximativ 50 de ani suferă scăderi hormonale suficient de bruste pentru a suferi simptomele andropauzei. Simptomele obișnuite ale menopauzei la bărbați sunt foarte variate și afectează mai multe organe și sisteme. Simptome fizice precum:

  • Dificultăți în realizarea și menținerea unei erecții
  • Scăderea forței și volumului ejaculator
  • Pierderea părului genital
  • Căderea părului și cenușarea aceluiași
  • Creșterea părului în sprâncene și nări
  • Pierderea masei musculare
  • Oboseală obișnuită sau oboseală
  • Dureri musculare
  • Osteoporoza
  • Creșterea uscăciunii și a ridurilor pielii
  • Scăderea capacității vizuale și auditive
  • Transpirații și frisoane
  • Aspectul mâinilor și picioarelor reci
  • Constipație

Simptome psihologice sau emoționale:

  • Scăderea libidoului sau a apetitului sexual
  • Tulburări de somn, în special insomnie
  • Anxietate, stres sau nervozitate
  • Dorința de a plânge
  • Iritabilitate extremă
  • Depresie
  • Senzație de apatie
  • Astenie, oboseală

Cauzele andropauza la bărbați

Cauza menopauzei la bărbați se datorează unei deficit de testosteron circulant sau biodisponibil în sânge care apare deja din 30-40 de ani de vârstă și care este și mai accentuată de creșterea treptată a sângelui odată cu vârsta hormonului sexual care transportă globulina, care captează o parte din testosteron, care nu permite să acționeze asupra receptorilor țintă periferici, unde trebuie să își îndeplinească misiunea. În plus, există unele factori predispozanți, care accelerează debutul sindromului și cresc simptomatic simptomele:

  • Factori ereditari
  • Obezitatea
  • Bolile cardiovasculare în general
  • Diabetul zaharat
  • Abuzul de alcool, tutun sau droguri
  • Boli tiroidiene
  • Stresul fizic și psihologic

Cum este diagnosticat? Aveți tratament?

În plus față de simptomele menționate anterior, care ne pot face să bănuim că un bărbat are menopauză, trebuie să confirmăm constatările clinice cu rezultatele testelor de sânge ale nivelurilor de hormoni sexuali. În prezent, andropauza este ușor de detectat datorită analizei testosteronului biodisponibil sau efectiv activ, precum și a proteinei SHBG (care captează testosteronul). Menopauza la bărbați nu are leac definitiv deci este posibilă doar stabilirea unui terapie medicamentoasă de substituție hormonală, pe bază paliativă. Testosteronul poate fi administrat sub formă de injecții intramusculare, aplicat periodic trimestrial sau sub formă de geluri sau pete de piele. Aceste ultime forme de prezentare sunt mai utile, deoarece permit dozarea personalizată și ajustări simple ale dozei atunci când sunt exacte.

Monitorizarea tratament Se efectuează inițial trimestrial și apoi semestrial, prin intermediul unor analize de sânge generale și hormonale, care ne permit să vedem rezultatele tratamentului prescris și permit, după caz, o ajustare a dozelor hormonale dacă este planificat obiectivele nu sunt atinse. Analizele trebuie să includă PSA de prostată, deoarece se știe că, în unele cazuri, tratamentul hormonal poate avansa creșterea prostatei la bărbat sau apariția unui cancer de prostată care se aștepta să se dezvolte ceva timp mai târziu (atenție, nu îl provoacă). În aceste cazuri, tratamentul hormonal este de obicei suspendat.

Detectați-l în starea inițială

Îmbunătățirea factorilor predispozanți poate preveni sau cel puțin încetini apariția simptomelor și reduce intensitatea acestora, de aceea este esențială tratarea lor timpurie la bărbații care suferă de acestea. În plus, depistarea timpurie și tratamentul simptomelor menopauzei masculine odată ce apare, facilitează o recuperare rapidă a normalității, evitând cronicitatea anumitor simptome care sunt dificil de manipulat ulterior.

Diferențe între menopauză feminină și masculină?

În ciuda tuturor, nu există într-adevăr nici un paralelism cu procesul feminin, deoarece la om declin hormonal ce se întâmplă spre 50-55 de ani nu este brusc, ci lent și progresiv, deci preferăm să-l numim hipogonadism cu debut tardiv (TIH) sau, mai presus de toate, sindromul de deficit de testosteron (TDS).

O altă particularitate a acestui proces involutiv masculin este că de obicei nu este totală. Spre deosebire de femei, care după menopauză nu mai pot avea descendenți, bărbații păstrează uneori o funcție sexuală și reproductivă rezonabilă la vârste bine înaintate, după cum știm din ceea ce s-a întâmplat cu unele figuri cunoscute de pe scena socială.

Ce ar trebui sa stii…

  • Procesul nu este de obicei complet, bărbatul păstrează uneori o funcție sexuală și reproductivă rezonabilă la vârste avansate.
  • Simptome: dificultate în realizarea și menținerea unei erecții, scăderea puterii și volumului ejaculator, căderea părului și îngrășarea etc.
  • Nu are o vindecare definitivă, deci este posibilă stabilirea unui tratament farmacologic hormonal substitut, pe bază paliativă.

Dr. Oriol Angerri Feu
Specialist în urologie
Medic colaborator cu Advance Medical