transversală
Mielita transversă

748 știri publicate

Ce este

„Mielita transversă este inflamația unui segment al măduvei spinării, ce cauzează simptome motorii, sensibile și/sau autonome ”, explică CuídatePlus Pablo Eguia, membru în comunicare al consiliului de administrație al Societatea Spaniolă de Neurologie (SEN). Această inflamație afectează informațiile pe care nervii măduvei spinării le trimit către restul corpului.

Prevalenta

Mielita transversă este rare, care afectează între 1 și 10 persoane pentru fiecare milion de locuitori, menționează Eguia. În Spania, există între 50 și 350 de cazuri în fiecare an, estimează SEN.

Deşi există o prevalență maximă la adulții tineri, poate apărea și la copii. La adulți, cea mai frecventă locație este zona dorsală mijlocie, în timp ce la copii este mai frecvent să apară în coloana cervicală.

Deoarece este cauzat de multe boli sau de cauză necunoscută, nu se poate stabili dacă este mai răspândit la bărbați sau femei.

Cauze

Există multe boli care pot provoca mielită transversă acută și ar putea fi clasificate în următoarele grupe:

  1. Scleroză multiplă. Scleroza multiplă este o patologie neurologică autoimună care afectează mielina care înconjoară nervii măduvei spinării și a creierului, provocând inflamații și demielinizare în sistemul nervos central și care uneori se manifestă sau debutează cu mielită transversă. În acest grup de patologii care cauzează tulburări de mielină, neuromielită optică.
  2. Boli sistemice. Este un grup foarte mare de boli autoimune care afectează întregul organism (articulațiile, pielea sau ochii, de exemplu) și pot afecta și măduva spinării sub formă de inflamație locală. Acestea ar fi, printre altele: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, sarcoidoză, Behcet și Sindromul Sjogren.
  3. Infecțios. Infecțiile virale, bacteriene și fungice care afectează măduva spinării pot provoca mielită transversă. În acest sens, Eguia explică faptul că specialistul ar trebui să documenteze că germenul se află în lichidul cefalorahidian al pacientului.

virusuri asociate cu mielită transversă sunt următoarele:

-Enterovirusuri, cum ar fi poliovirus, coxsackievirus și ecovirus.

infecții bacteriene care sunt asociate cu mielita transversă includ următoarele:

-Boala lui Lyme.

Infecții bacteriene ale pielii, gripa stomacala și anumite tipuri de pneumonie bacteriană poate provoca, de asemenea, mielită transversă.

În rare ocazii, paraziți și infectii fungice poate infecta maduva spinarii.

  • Parainfectios. Sunt mielite transverse care apar după ce suferă o infecție, deoarece apare un răspuns imun anormal care dăunează măduvei.
  • Mielita transversă idiopatic, care sunt cele pentru care cauza nu este găsită, în ciuda efectuării tuturor testelor de diagnostic pertinente.

    • Simptome

    Simptomele generale ale mielitei transverse sunt de obicei slăbiciune și pierderea senzației.

    Dar, în plus, pacienții prezintă unele simptome sau altele în funcție de locul în care se află inflamația în măduva spinării (dorsală, cervicală ...). Ar putea suferi de următoarele:

    • Slăbiciune flască la picioare sau brațe sau la ambele extremități.
    • Tulburări de sensibilitate, cum ar fi furnicături, arsuri, amorțeală etc.
    • Tulburări ale funcției autonome: incontinenta urinara sau incontinență fecală, constipație Da disfuncție erectilă.

    Diagnostic

    Diagnosticul mielitei transversale este eterogen, deoarece, după cum se indică în secțiunea de cauze, poate fi cauzat de multe boli foarte diverse.

    Pentru a diagnostica mielita transversală, se efectuează o serie de teste asupra pacientului, după cum subliniază membrul SEN: „Aceste teste sunt rezonanță magnetică pentru a vedea inflamația măduvei spinării, punctie lombara pentru a elimina lichidul cefalorahidian și test de sange pentru a vedea dacă există anticorpi împotriva bolilor autoimune ".

    În plus, Eguia recunoaște că, în multe ocazii, pacientul sfârșește cu un diagnostic de „mielită transversă idiopatică, adică nu suntem în stare să găsim cauza”.

    Tratamente

    În ceea ce privește abordarea terapeutică a mielitei transverse, Eguia spune că tratamentul depinde de cauza inflamației coloanei vertebrale. De exemplu, dacă este infecțios, se va administra un tratament pentru acel germen specific, în timp ce dacă se datorează unei boli autoimune, tratamentul se va baza pe corticosteroizi sau alte terapii disponibile.

    Este foarte important să începi din primele zile un tratament de reabilitare cuprinzător și multidisciplinar (adică fizic, psihologic și social).

    Prognoza

    „Prognosticul acestei tulburări neurologice Este foarte variabil, deoarece depinde de cauza mielitei transverse și de intensitatea inflamației măduvei spinării. Astfel, pacienții se pot recupera complet sau pot rămâne cu sechele, cum ar fi pierderea forței la nivelul picioarelor sau leziuni autonome, cum ar fi incontinența sfincterelor ”, subliniază Eguia.

    Conform SEN, aproximativ o treime dintre pacienți recuperează complet sau aproape complet funcția neurologică; o altă treime va dezvolta un handicap moderat; și, în cealaltă treime a pacienților, mielita transversă va produce sechele grave, inclusiv tulburări de mers, probleme urinare și/sau intestinale sau spasticitate.

    De obicei, pacienții suferă un singur episod de mielită transversă, deși în unele cazuri poate apărea recurent.

    Alte date

    Încercări ale unuia dintre vaccinurile împotriva coronavirusului

    Pe 8 septembrie 2020, compania farmaceutică AstraZeneca a comunicat reacție adversă suspectată la un participant voluntar din probele sale de faza III pentru vaccin dezvoltat de Universitatea din Oxford (Regatul Unit) împotriva Covid-19.

    „Nu se poate spune încă că mielita transversală a acestui pacient este cauzată de vaccinul testat împotriva coronavirusului. Asa de, trebuie să fii foarte precaut”, Comentează Eguia în acest sens, explicând că„ în timpul perioadei de studiu când se întâmplă ceva cu un participant, aceștia sunt înștiințați în mod automat, dacă are sau nu legătură cu vaccinul. În funcție de gravitatea problemei, se iau măsuri. Și o mielită transversă este o boală potențial gravă a măduvei, indiferent dacă este sau nu legată de vaccin, și din acest motiv este o notificare obligatorie ".