Ce să faci și ce să nu faci când ai diaree? Vă rezolvăm toate îndoielile și vă ajutăm să redobândiți echilibrul intestinal.

fapte

Generalități

Diareea acută este o afecțiune frecventă, chiar și în rândul adulților. Episoadele sunt de obicei scurte și autolimitate.

În majoritatea episoadelor de diaree acută sau de călător, cauza rămâne în general necunoscută, din cauza naturii autolimitate a bolii și a dificultății și întârzierii în identificarea agentului patogen.

Diareea este o cauză majoră a absenteismului, dar este, de asemenea, neplăcută din cauza disconfortului asociat și a simptomelor concomitente, a disconfortului, a jenării sociale și a amenințării sau pierderii reale a continenței fecale.

Prevalența în Spania

În Spania, 17% din populație suferă de episoade de diaree cel puțin o dată pe lună *.

De ce se crede încă că este mai bine să nu tratați diareea?

Decizia de a se abține de la tratament este, fără îndoială, influențată de credința pe scară largă că diareea este un mecanism de apărare și, prin urmare, nu ar trebui tratată cu medicamente antidiareice care reduc producția de scaun. Se crede că acești agenți „păstrează toxinele sau agenții patogeni în interiorul corpului acolo unde provoacă cele mai multe daune” și „prelungesc boala prin întârzierea eliberării agentului patogen”.

* Hungin, A.P.S., și colab. Prevalența, tiparele de simptome și gestionarea diareei episodice în comunitate: un studiu bazat pe populație în 11 țări. Farmacologie și terapie alimentară. 2016; 43 (5), 586-595

Câteva mituri despre diaree

  • Diareea curăță corpul de germeni, deci este mai bine să-i urmezi cursul

Ideea diareei ca mecanism de apărare poate părea logică atunci când cauza este un agent patogen enteric. Cu toate acestea, este dificil de înțeles cum diareea poate inversa atașarea unui agent patogen atașat la mucoasa intestinală. Nu există dovezi care să susțină acest fapt.

În plus, această ipoteză este inadecvată pentru alte cauze care nu au legătură cu agenții patogeni. De exemplu: stres sau anxietate, alergie sau intoleranță la anumite alimente, dietă bazată pe alimente condimentate sau grase, modificări hormonale (cum ar fi menstruația).

Se recunoaște, în general, că tratamentul episoadelor de diaree atenuează disconfortul și aspectul social.

  • Este suficient să urmați o dietă moale și rehidratare

Obiectivele tratamentului la pacienții cu diaree sunt ameliorarea simptomelor, evitarea complicațiilor, scurtarea bolii dacă este posibil și, de asemenea, prevenirea răspândirii agenților patogeni în comunitate.

Singurul consens asupra dietei este necesitatea menținerii aportului de lichide.

Indicația terapeutică dominantă în gestionarea diareei a fost prescrierea unei diete fără reziduuri (regim moale, fără reziduuri), în ciuda faptului că acest obicei nu este susținut de dovezi științifice.

Consumul de alimente solide ar trebui să fie ghidat de apetit. Nu există dovezi la adulți că solidele accelerează sau întârzie recuperarea. Este recomandat să mâncați mese ușoare și nu abundente.

Trebuie menținută o cantitate adecvată de lichide, în funcție de sete. Se recomandă utilizarea băuturilor care conțin glucoză sau bogate în electroliți. Soluțiile de rehidratare orală nu ameliorează diareea și nu au niciun beneficiu suplimentar la adulții care pot menține aportul de lichide.

  • Antidiareicele provoacă constipație

În studiile clinice cu loperamidă pentru diaree acută, rapoartele de constipație au fost mai mici de 3%.

Argumente în favoarea tratamentului farmacologic al diareei acute

În general, se recunoaște că tratamentul episoadelor ameliorează disconfortul și disfuncțiile sociale. Nu există dovezi că aceasta prelungește boala. Loperamida orală este tratamentul la alegere în cazurile de diaree acută la adulți, fiind gradul A de recomandare și nivelul dovezilor științifice.

Dacă diareea este foarte invalidantă și atâta timp cât nu există semne sau simptome care să recomande consultul medical (febră, sânge în scaun, durere severă, deshidratare), diareea poate fi controlată cu antidiareice, în special loperamidă, care încetinește mișcări ale intestinului și permite pacientului să desfășoare activități zilnice.

Loperamida scurtează durata diareei acute.

Medicația antidiareică cu loperamidă poate reduce intensitatea diareei acute și poate scurta durata acesteia.