Scris de orixwp pe 12 mai 2016. Postat în Planul de îngrijire medicală

ALTERAȚIA NUTRIȚIEI ÎN PRECEDENT

Definiție

Stare în care o persoană are un aport insuficient de nutrienți pentru a-și satisface nevoile metabolice.

Factori înrudiți

Incapacitatea de a ingera, digera sau absorbi nutrienți din cauza factorilor biologici, psihologici sau economici.

Criterii de rezultate

  • Persoană
    • Veți recâștiga/menține greutatea adecvată pentru vârsta, sexul, înălțimea și constituția corpului.
    • Identificați factorii cauzali ai deficitului dvs. nutrițional.
    • Potriviți aportul caloric și nutrițional cu nevoile dvs. metabolice.
    • Exprimă-ți dorința de a urma planul stabilit.
  • Familia
    • Va colabora la proiectarea și monitorizarea planului terapeutic.

grijuliu

Intervenții de asistență medicală

Controlul nutriției

Definiție: Ajutați la asigurarea unei diete echilibrate de solide și lichide

Activități

  1. Determinați preferințele alimentare ale pacientului.
  2. Determinați capacitatea pacientului de a satisface nevoile nutriționale
  3. Dacă aveți un gust prost în gură, efectuați igiena orală înainte și după masă (periajul dinților și spălarea gurii).
  4. Încurajați aportul crescut de proteine, fier și vitamina C, dacă este cazul.
  5. Recomandați aportul de băuturi și fructe proaspete/sucuri de fructe.
  6. Recomandați alimente moi, piureuri ...
  7. Recomandați pacientului alimente nutritive, bogate în calorii și proteine ​​și băuturi care pot fi ușor consumate.
  8. Recomandați aportul de suplimente nutritive artificiale, dacă este necesar.
  9. Încurajați pacientul să poarte proteze dentare adecvate și/sau să obțină îngrijire dentară.
  10. Furnizați informații adecvate despre nevoile nutriționale și despre cum să le îndepliniți.
  11. Promovarea tehnicilor sigure de preparare și conservare a alimentelor.
  12. Slăbiți hainele și odihniți-vă înainte și după masă, mai bine așezat decât culcat

Consiliere în tratamentul anorexiei

Definiție: Oferiți pacientului o serie de indicații care îl pot ajuta să-și recapete apetitul normal.
Activități

CONSTIPATIE CRONICA

Definiție

O stare în care modelul de eliminare al unei persoane se caracterizează prin emisia de scaune tari și uscate ca urmare a unei întârzieri în eliminarea deșeurilor alimentare.

Factori înrudiți

Aport de lichid mai mic decât adecvat; imobilitate; tulburări emoționale; utilizarea cronică a medicamentelor și clismelor; stres.

Criterii de rezultate:

    • Persoană:
      • Veți dobândi un obicei obișnuit în scaun, cu emisia de scaune cu o consistență moale, a căror eliminare nu provoacă eforturi excesive.
      • Dă dovadă de abilitate în gestionarea tehnicilor adecvate pentru a-ți îmbunătăți mișcarea intestinală.
      • Vor integra obiceiurile propuse în viața lor de zi cu zi.

Intervenții de asistență medicală

Managementul constipației/impactului

Definiție: Prevenirea și ameliorarea constipației.

Activități

Antrenament intestinal

Definiție: Ajută pacientul în educarea intestinului la evacuarea la intervale specificate.

Activități

  1. Învățați pacientul/familia principiile educației intestinale.
  2. Stabiliți, dacă nu există contraindicații, un plan de exerciții blând și regulat, recomandând exerciții care cresc tonusul muscular abdominal.
  3. Discutați despre efectele negative ale ignorării repetate a reflexului de defecare atunci când apare.
  4. Revedeți rutina zilnică curentă și includeți timpul defecației ca parte a acesteia, sfătuind să o programați întotdeauna în același timp, profitând de reflexul gastrocolic (aproximativ 30 min. După micul dejun).
  5. Dedicați un timp constant și neîntrerupt pentru defecare.
  6. Aveți intimitate.
  7. Învățați pacientului dilatarea rectală digitală, dacă este cazul.
  8. Nu utilizați clisme sau supozitoare fără a consulta mai întâi medicul sau asistenta.

ALTERAȚIA MUCOZEI ORALE

Definiție

Stare în care persoana suferă o alterare a țesuturilor cavității bucale.

Factori înrudiți

Condiții patologice ale cavității bucale (radiații ale capului sau gâtului); deshidratare; traume (chimice, de ex. alimente acide, medicamente; mecanice, de ex. proteze necorespunzătoare, punți, tuburi, chirurgie a cavității bucale); dieta absoluta mai mult de 24 de ore; igiena orală inadecvată; respirația gurii; alimentatie proasta; infecţie; lipsa sau scăderea salivației; medicament.

Criterii de rezultate

    • Persoană:
      • Acesta va restabili integritatea mucoasei bucale.
    • Persoana/familia:
      • Explicați grija care trebuie luată pentru a restabili integritatea mucoasei bucale.
      • Va efectua/corect măsurile igienice adecvate pentru îngrijirea orală.
      • Recunoașteți importanța stabilirii și perseverența în angajarea lor.

Intervenții de asistență medicală

Refacerea sănătății bucale

Definiție: Promovarea vindecării unui pacient care are o leziune a mucoasei dentare sau orale

Activități

Menținerea sănătății bucale

Definiție: Menținerea și promovarea igienei orale la pacienții cu risc de a dezvolta leziuni orale.

Activități

  1. Stabiliți o rutină de îngrijire orală
  2. Menținerea buzelor umezite cu cacao, mai bună decât glicerina.
  3. Identificați riscul de a dezvolta ulcere și leziuni secundare tratamentului chimioterapic.
  4. Încurajați și ajutați pacientul să se spele pe gură
  5. Nu stabiliți niciun tip de reparație dentară fără a avea un medic, în timp ce urmați chimioterapie.
  6. Asistați la îngrijirea protezei, dacă este necesar.
  7. Descurajează fumatul.
  8. Învățați pacientul să ia gumă fără zahăr pentru a crește producția de salivă și pentru a curăța dinții.

Sfaturi pentru tratarea gurii uscate sau a xerostomiei

Definiție: sfătuiți pacientul care suferă de xerostomie cu privire la măsurile care pot atenua senzația de uscăciune.

Activități

  • Igiena corectă a dinților și a mucoasei:
    • Periaj delicat al dinților, gingiilor și limbii (perie moale sau periuță de dinți pentru copii sau tampoane)
    • Clătiri (apă + peroxid de hidrogen + bicarbonat de sodiu; clorhexidină)
  • Creșteți aportul de lichide
  • Creșteți salivația
    • Luați bucăți mici de fructe reci sau congelate, cuburi de gheață (din apă, sucuri sau infuzii), bomboane acre fără zahăr, gumă fără zahăr.
    • Mestecați bucăți de ananas (conține ananas, o enzimă proteolitică care curăță gura).
    • Sugeți tablete de vit.C, Secrecime® sau similare.
  • Hidratează mucoasa și buzele
    • Clătiri sau spray-uri cu salivă artificială sau alte produse (tip Siccoral®)
    • Clătiri sau aplicare directă a acidului hialuronic (Gelclair ®, Aftex®).
    • Clătește cu mușețel și lămâie (1 litru de apă, 3 plicuri de mușețel și sucul unei lămâi).
    • Hidratarea buzelor cu cacao.
  • Tratament farmacologic cu pilocarpină (comprimate de 5 mg la fiecare 8 ore, maxim 30 mg pe zi).

RISC DE DETERIORARE A INTEGRITĂȚII PIELII

Definiție

Stare în care pielea persoanei riscă să fie afectată negativ.

Caracteristici definitorii
Prezența factorilor de risc:

  • Extern (de mediu). Hipo sau hipertermie; substanțe chimice; factori mecanici (forțe de forfecare, presiune, elemente de fixare); radiații; imobilitate fizică; excreții/secreții; umiditate.
  • Intern (somatic). Medicament; alterarea stării nutriționale (obezitate, cașexie); alterarea stării metabolice; perturbarea circulației; alterarea senzației; alterarea pigmentării; proeminențe osoase; factorii de dezvoltare; deficit imunitar; modificări ale turgorului pielii (modificări ale elasticității); psihogen.

Criterii de rezultate

    • Persoană:
      • Va menține integritatea pielii.
    • Persoana/familia:
      • Identificați factorii care predispun la apariția leziunilor.
      • Demonstrați abilitățile necesare pentru a le preveni sau ameliora.
      • Exprimați-vă dorința de a participa la planul de îngrijire stabilit.

Intervenții de asistență medicală

Ingrijirea pielii

Definiție: Aplicarea substanțelor topice sau manipularea dispozitivului pentru a promova integritatea pielii și a minimiza pierderea soluției de continuitate.

Activități

Îngrijirea ostomiei

Definiție: Menținerea eliminării prin stomă și îngrijirea țesutului din jur.

Activități

  1. Ajutați pacientul să practice auto-îngrijirea ostomiei/ileostomiei.
  2. Instruiți și informați pacientul și un membru al familiei cu privire la utilizarea echipamentului de ileostomie/colostomie.
  3. Aranjați demonstrația utilizării echipamentului.
  4. Încurajați pacientul și exprimați sentimente și îngrijorări cu privire la schimbarea imaginii corpului.
  5. Încurajați vizitele pacienților pentru a sprijini grupuri, cum ar fi grupurile de ileostomie/colostomie.
  6. Instruiți pacientul despre îngrijirea pielii în cazul diareei secundare tratamentului.