JANO.es 26 august 2013

mucoasa

Societatea spaniolă de reumatologie pregătește un registru al pacienților cu această boală pentru a-și caracteriza în mod adecvat manifestările clinice.

Distrugerea glandelor și uscăciunea membranelor mucoase sunt principalele caracteristici ale Sindromului Sjögren, o boală reumatică autoimună și sistemică care afectează în special glandele exocrine, provocând hiposecreția acestora. „În cazurile de afectare severă și intensă sau când există o afectare extraglandulară, această patologie poate compromite chiar și calitatea vieții pacientului”, a explicat dr. José Luis Andreu Sánchez, șeful secției de boli autoimune sistemice din reumatologie. Serviciul Spitalului Universitar Puerta de Hierro din Majadahonda (Madrid).

Experții asigură că, dacă este diagnosticat precoce și urmează tratamentul adecvat, nu trebuie să apară complicații în evoluția acestei afecțiuni care poate apărea la persoanele de orice vârstă. „În general, pacientul poate duce o viață normală dacă aderă la programul terapeutic coordonat de reumatolog și în care oftalmologul și stomatologul joacă un rol fundamental”, a explicat medicul.

Uscăciunea poate apărea în gură, nas, ochi sau pe piele, printre alte zone, provocând disconfort pacienților și uneori reducându-le calitatea vieții. „De exemplu, ochiul uscat provoacă mâncărime și iritații oculare din cauza lipsei de lacrimi; gura uscată, din cauza lipsei de salivă, crește riscul apariției cariilor dentare și a infecțiilor orale, cum ar fi candidoză și poate afecta vorbirea, mâncarea și respirația urât mirositoare ”, Dr. José Carlos Rosas Gómez din Salazar, șeful Unității de Reumatologie a Spitalul Marina Baixa din Alicante.

În opinia doctorului Rosas, ar trebui clarificat faptul că „nu toată uscăciunea se datorează acestei boli. De fapt, atunci când ne confruntăm cu un pacient cu un ochi sau o gură uscați, trebuie mai întâi să excludem tratamentele care îl pot provoca, precum antidepresive sau antihistaminice, printre altele, precum și atrofia glandulară datorată vârstei ".

Tratamentul: marea provocare în această patologie

Pentru ca aceste complicații să nu progreseze, „este esențial să se dezvolte medicamente eficiente, așa cum se întâmplă deja în alte boli autoimune sistemice, care pot opri evoluția sindromului Sjögren înainte ca apariția ireversibilă să apară atât la nivel glandular, cât și extraglandular”, comentat de Dr. Rosas.

În prezent, piatra de temelie a terapiei se bazează pe utilizarea înlocuitorilor de lacrimă și salivă, picături oculare serice autologe, picături oftalmice de ciclosporină și utilizarea secretagogilor, cum ar fi pilocarpina. „Tratamentul utilizat în fiecare caz este dat de amploarea și severitatea afectării pe care o prezintă pacientul. În sindromul Sjögren, terapia trebuie adaptată continuu nevoilor care apar în timpul evoluției ”, a detaliat dr. Andreu.

În ceea ce privește implicarea glandelor exocrine, în zilele noastre nu există un tratament care să modifice evoluția evoluției bolii, deși „datele preliminare din diferite studii sugerează că rituximabul ar putea exercita un efect benefic atunci când este utilizat la pacienții cu un timp scurt de evoluție al bolii. boală și o rămășiță funcțională a glandelor sale lacrimale și salivare ”, a conchis specialistul de la Spitalul Puerta de Hierro.

Îmbunătățiți îngrijirea pacienților cu Sjögren

Societatea spaniolă de reumatologie lucrează la proiectul SjögrenSER, un studiu descriptiv multicentric care a luat naștere cu scopul de a descrie caracteristicile biologice, comorbiditățile, managementul farmacologic și non-farmacologic al pacientului cu sindromul Sjögren, pe lângă concentrarea în calitatea vieții legate de sănătate și relația acesteia cu diferitele expresii clinice și gradele de severitate ale afectării.

De asemenea, acest studiu, coordonat de Unitatea de Cercetare SER și desfășurat în peste 30 de servicii de reumatologie din țară, își propune să obțină un registru al pacienților din spitalele participante care poate servi drept bază pentru proiectele ulterioare și să genereze un consorțiu de centre interesate de sindromul Sjögren pentru a continua să avanseze în acest domeniu.