Tema fundamentală a celui de-al 21-lea Congres Internațional de Nutriție desfășurat la Buenos Aires. Îmbătrânirea nu este sinonimă cu îmbolnăvirea. Bune obiceiuri alimentare de-a lungul vieții, în special la vârstnici, reduc riscul cardiovascular, riscul de cancer, pierderea masei musculare și a forței și îmbunătățesc calitatea vieții.

Din fericire, speranța de viață crește. Conform statisticilor recente ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), astăzi în Argentina atinge o medie de 76,3 ani (72,7 pentru bărbați și 79,9 pentru femei), ceea ce ne face să ne confruntăm cu situații și boli noi. În opinia specialiștilor convocați de cel de-al 21-lea Congres Internațional de Nutriție, care are loc la Buenos Aires de duminică 15 octombrie până vineri 20, „Marea provocare cu care se confruntă medicina modernă este de a atinge o îmbătrânire sănătoasă și atât alimentația, cât și activitatea fizică sunt esențiale pentru realizarea acesteia”.

pentru

Schimbările care constituie și influențează îmbătrânirea sunt complexe. La nivel biologic, este asociat cu acumularea unei mari varietăți de daune moleculare și celulare. În timp, aceste daune reduc treptat rezervele fiziologice, cresc riscul multor boli și, în general, scad capacitatea individului. Dar aceste schimbări nu sunt nici liniare, nici uniforme și sunt doar vag asociate cu vârsta cronologică a persoanei2. Astfel, în timp ce unii bătrâni de 70 de ani funcționează bine din punct de vedere fizic și mental, alții sunt fragili sau necesită un sprijin considerabil pentru a-și satisface nevoile de bază.

„În parte, acest lucru se datorează faptului că multe dintre mecanismele îmbătrânirii sunt aleatorii. Dar și pentru că aceste schimbări sunt puternic influențate de mediul înconjurător și de comportamentul fiecărei persoane ", a declarat dr. Mabel Carrera, președintele celui de-al 21-lea Congres Internațional de Nutriție, o întâlnire științifică care se ține pentru prima dată în Argentina.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește îmbătrânirea sănătoasă ca „procesul de promovare și menținere a capacității funcționale care permite bunăstarea la bătrânețe”. Având în vedere că povara crescută a bolilor la bătrânețe se datorează bolilor netransmisibile, factorii de risc pentru aceste afecțiuni sunt ținte importante în promovarea sănătății.

Strategiile de reducere a poverii handicapului și mortalității la bătrânețe constau în adoptarea unor obiceiuri sănătoase și controlul factorilor de risc metabolici. Prin urmare, trebuie să înceapă de la o vârstă fragedă și să continue pe tot parcursul vieții.

În plus, există dovezi în creștere că unele obiceiuri cheie legate de sănătate, cum ar fi o nutriție adecvată, pot avea o influență majoră asupra capacității intrinseci la bătrânețe, destul de independent de efectul lor de reducere a riscurilor asupra bolilor netransmisibile.

„În general, îmbătrânirea este însoțită de modificări fiziologice care pot afecta starea nutrițională. Deficiențele senzoriale, cum ar fi scăderea simțului gustului sau a mirosului sau ambele, în multe cazuri scad apetitul. Pe de altă parte, sănătatea bucală orală sau problemele dentare pot cauza dificultăți de mestecat, inflamația gingiilor și o dietă monotonă, de calitate scăzută, factori care cresc riscul de malnutriție [i] ", a declarat dr. Zulema Stolarza, fost președinte al Societății Argentine de Nutriție și membru al Comitetului Organizator al Congresului.

„Secreția de acid gastric poate fi, de asemenea, afectată, ceea ce reduce absorbția fierului și a vitaminei B12. Și pierderea progresivă a vederii și auzului, precum și a osteoartritei, în multe cazuri limitează mobilitatea și afectează capacitatea persoanelor în vârstă de a merge la cumpărături și de a pregăti mesele ”, a adăugat dr. Stolarza.

Aceste tendințe cresc riscul de malnutriție la bătrânețe și, deși necesarul de calorii scade odată cu vârsta, cerința pentru majoritatea nutrienților rămâne relativ neschimbată. Malnutriția la bătrânețe se manifestă printr-o reducere a masei musculare și osoase și printr-un risc crescut de fragilitate. Este, de asemenea, asociat cu afectarea funcției cognitive și a capacității de a avea grijă de sine și cu un risc crescut de dependență de îngrijire.

Pentru a face o evaluare nutrițională cuprinzătoare a persoanelor în vârstă, trebuie efectuate măsurători antropometrice și analize biochimice și evaluări nutriționale. Un studiu efectuat în Marea Britanie folosind aceste abordări cuprinzătoare a arătat că riscul de malnutriție proteică-calorie era între 11% și 19% și că a fost însoțit de un deficit de vitamine C și D și niveluri scăzute de carotenoizi.

„Trebuie să lucrăm ca specialiști în nutriție pentru a ne integra, din ce în ce mai bine, în echipe interdisciplinare pentru a ne adresa individului în toate dimensiunile sale. O persoană care se recuperează după un infarct, cineva cu 20 de ani de diabet, care dezvoltă incipient un anumit grad de demență sau un adult mai în vârstă fără boli cronice, toate au cerințe nutriționale specifice care trebuie îngrijite pentru a conduce cel mai bine viață posibilă ”A sugerat dr. Graciela Fuente, membru al Comitetului organizatoric al celui de-al 21-lea Congres Internațional de Nutriție.

„Faptul că deciziile tale nutriționale te îndepărtează de un viitor de bunăstare nu este un aspect complementar. Dacă trebuie să luați măsuri pentru a schimba tiparele alimentare, trebuie să o faceți cât mai curând posibil ", Dr. Fuente a subliniat.

Există mai multe tipuri de intervenții eficiente pentru corectarea acestor condiții de malnutriție, cu scopul de a întârzia dependența de îngrijirea terților, îmbunătățirea capacității intrinseci și inversarea condițiilor delicate de sănătate. Este necesar să se îmbunătățească concentrația de nutrienți din alimente, în special vitaminele și mineralele, dar este, de asemenea, important să se țină cont de aportul caloric și de proteine. S-a demonstrat că consilierea nutrițională individualizată îmbunătățește starea nutrițională a persoanelor în vârstă în decurs de 12 săptămâni.

Dr. Stolarza a explicat că, frecvent, „pacientul vârstnic prezintă o combinație de mai multe afecțiuni de sănătate pentru care primește de obicei mai mult de un medicament în același timp, vine, de asemenea, cu unele dureri și dureri, tulburări de somn, uneori cu unele dificultăți la se deplasează, ceea ce l-a făcut să-și piardă independența și chiar îi este greu să participe la un consult medical ".

La unii vârstnici, se evidențiază anumite schimbări psihosociale, conduse de viața în singurătate cu o anumită izolare socială, care poate genera treptat depresie. Acești factori, adăugați la resursele economice -în cele din urmă scăzute, fac dificilă adoptarea unor obiceiuri alimentare sănătoase.

Pentru a face față unei astfel de situații, dr. Fuente a remarcat că este necesar să se implice familia sau mediul direct: „comunicarea și empatia dintre pacient, membrii familiei și întreaga echipă de sănătate sunt esențiale, este un instrument fantastic care dă rezultate foarte pozitiv. Acest lucru necesită timp, dar îl face pe pacient să se simtă implicat. Este modul în care persoana nu este o figură, un diagnostic și, astfel, este abordată din toată umanitatea sa ".

Care ar trebui să fie dieta persoanelor în vârstă

Trebuie să fim întotdeauna atenți la situația individuală a fiecărei persoane, dar, în general, s-ar putea sugera că ar trebui să conste într-un aport cuprins între 2.000 și 2.400 de calorii pe zi, distribuit între carbohidrați (55-60%), proteine ​​(15 -25%) și grăsimi (20-25%).

Dieta persoanelor în vârstă trebuie să fie săracă în sodiu (fără sare adăugată, preferând alte condimente pentru condimentare), abundentă în fibre și vitamine (fructe, legume și cereale integrale), bogată în calciu (lactate) și fier (carne slabă și leguminoase).

„Adultul pierde progresiv masa musculară și forța musculară, ceea ce este cunoscut sub numele de„ sarcopenie ”. Acest lucru vă afectează capacitatea de a fi activ fizic și crește oboseala. Toate aceste elemente cresc riscul de căderi, cu potențiale fracturi de șold sau încheietura mâinii și toată morbiditatea asociată cu această situație în acest stadiu al vieții ”, a insistat dr. Carrera.

A fi polimedicat poate duce la malnutriție, hipoglicemie și modificări ale gustului și apetitului. În timp, în plus, pot apărea anumite modificări ale sistemului digestiv, cum ar fi probleme de mestecat datorate pierderii dinților, dificultăți de înghițire, scăderea motilității esofagiene, întârzierea golirii gastrice și a constipației din cauza lipsei exercițiului fizic și a aportului redus de lichide.

Specialiștii au fost de acord că mâncarea trebuie să fie ușor de preparat, stimulând pofta de mâncare, bine prezentată, apetisantă și consistentă moale.

Alimentație sănătoasă pe tot parcursul vieții, pentru a îmbătrâni bine

După cum a subliniat dr. Fuente, pentru a supraviețui, ființele umane trebuie să facă două lucruri: să respire oxigen și să ne hrănească cu alimente și apă. Sunt combustibilul care ne permite să trăim, să creștem și să ne dezvoltăm.

Urmând legile doctorului Escudero, tatăl nutriției din țara noastră, mâncarea, pe tot parcursul vieții, trebuie să fie suficientă, completă, armonioasă și adecvată, acordând atenție la ceea ce reprezintă aceste caracteristici în fiecare dintre etapele vieții.

Căutarea sarcinii: îngrijirea începe prin programarea căutării unui copil, îngrijirea stării nutriționale a mamei și suplimentarea cu acid folic pentru a preveni defectele închiderii tubului neural al copilului.

Gestație: în uter, dieta mamei trebuie să asigure dezvoltarea corectă a bebelușului. Fierul și calciul sunt esențiale în această etapă. Ca și evitarea toxinelor: alcool și tutun.

Naștere: laptele matern este hrana prin excelență, deoarece oferă copilului tot ce trebuie pentru a fi hrănit corespunzător și pentru a-și dezvolta în continuare sistemul imunitar.

Copilărie: în primii ani de viață, trebuie să se aibă grijă ca aportul caloric să fie adecvat vârstei și să fie etapa în care se forjează modele alimentare care tind să se impună pentru tot restul vieții. Pentru a preveni dezvoltarea bolilor complexe, este necesar să se acorde atenție gătitelor cărnii, curățării legumelor crude și contaminării încrucișate în procesele de gătit.

Adolescența: contribuția nutrienților necesari pentru a acoperi creșterea semnificativă în greutate și înălțime este de o mare importanță. În plus, educația în stiluri de viață sănătoase protejează tinerii de mofturile alimentare, stilul de viață sedentar și obiceiurile toxice.

Adulți: aportul caloric trebuie să fie în concordanță cu activitatea de muncă și exercițiul fizic, având în vedere cât de puternic devine viața modernă modernă. De asemenea, este pertinent să se ia în considerare aportul de sodiu și impactul acestuia asupra riscului cardiovascular.

Seniori: pot apărea tulburări de mestecat, înghițire și digestie, care afectează obiceiurile alimentare ale adulților în vârstă. Apetitul și sete sunt reduse, dar este încă necesară furnizarea de substanțe nutritive printr-o dietă variată și echilibrată, care are un impact semnificativ asupra stării generale de sănătate.

Dr. Fuente a menționat că malnutriția în acest stadiu al vieții „poate provoca modificări ale răspunsului imun și poate duce la apariția unor afecțiuni precum gripa, pneumonia și complicațiile acesteia, care pun viața individului în pericol”.

„Avem un singur corp și obiceiurile nutriționale pe care le încorporăm și le perpetuăm vor avea impact asupra prognosticului modului în care corpul nostru va răspunde în deceniile următoare”, a conchis dr. Carrera.