Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Jurnalul spaniol de nutriție comunitară este corpul de expresie al Societății spaniole de nutriție comunitară și include articole originale, comunicări scurte și scrisori către editor, referitoare la toate aspectele nutriției, dietetice clinice și comunitare, aspecte epidemiologice ale acestei specialități, etc.

Indexat în:

ISI web of Science, Science Citation Index extins

Urmareste-ne pe:

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

nutriție

Alimentația comunitară se confruntă cu noi provocări, deoarece devine un canal eficient de promovare și posibilitate a participării active a populației la analiza problemelor și la elaborarea strategiilor consensuale pentru soluționarea acestora, precum și la implementarea strategiilor convenite.

Fundația Bengoa s-a născut în 2000, în omagiu pentru dr. José María Bengoa, un venezuelean de excepție, profesor de generații și pionier în nutriția comunității și sănătatea publică la nivel național și internațional. Misiunea Fundației este de a „promova propuneri de politici și dezvoltarea de strategii și acțiuni pentru îmbunătățirea dietei, nutriției și sănătății venezuelenilor” 1. Printre activitățile sale are programul de nutriție comunitară, conceput pentru a ajuta la îmbunătățirea condițiilor alimentare și nutriționale în comunitățile noastre cu resurse mai puține 1 .

În ultimii ani, situația alimentară și nutrițională din țară s-a schimbat; Găsim unele grupuri în care persistă malnutriția copiilor și deficiențele de micronutrienți, în timp ce altele cresc excesul de greutate, obezitatea și bolile legate de nutriție 2,3. Această ultimă situație afectează populația adultă cu o intensitate mai mare, dar apare și la populația de copii și tineri. Unii cercetători consideră că există o tranziție alimentară și nutrițională care necesită o intervenție în timp util, eficientă și cuprinzătoare pentru a inversa unele tipare care afectează problema 4,5 .

Este comun să găsim în comunitățile noastre o familie cu un tată hipertensiv, o mamă obeză, un copil subnutrit și o bunică anemică. În dieta lor încorporează puține alimente, dieta nu este variată sau echilibrată, principala sursă de calorii provine din carbohidrați și, în general, stilul de viață sedentar este prezent în toate grupurile sociale. Înfruntarea acestei realități este una dintre provocările pe care ni le asumăm atunci când ne dedicăm alimentației comunitare în țările noastre, deoarece această disciplină are particularitatea de a produce programe pentru a face față realității dintr-o viziune holistică a problemei, dar fără a pierde echilibrul necesar. cu familia în ansamblu.

Cu toate acestea, realitatea din aceste comunități diferă de problemele din alte țări, unde se concentrează în principal pe intervenții specifice cu micronutrienți și pe problema tot mai mare a obezității și a bolilor cronice netransmisibile 6. Pe de altă parte, este important să se ia în considerare, atunci când se lucrează cu comunitățile, că este necesar să se stabilească modele bune de comunicare care să permită consolidarea construcției comune a mesajelor nutriționale și de sănătate 7 .

Fundația a îndeplinit mandatul care, potrivit dr. Bengoa, „i-a fost dat de societatea venezueleană, mereu sensibilă la inegalități, marginalizare, ignoranță și foamete”. Activitatea sa se adresează celor mai deprimate comunități rurale și urbane, dar sa extins rapid în mai multe regiuni, ca răspuns la creșterea cererii sociale la care trebuie să participăm în timp util.

Efortul și angajamentul celor care în țara noastră zi de zi își adaugă dorințele pentru o alimentație mai bună, constituie stimuli care motivează îmbunătățirea și conduc din ce în ce mai mult munca noastră. Mai jos sunt câteva caracteristici ale programului de nutriție comunitară, rezultatele a două intervenții și programul de comunicare televizată.

Bengoa Foundation Community Nutrition Program

Ca parte a răspunsurilor la această cerere, s-a dezvoltat programul de nutriție comunitară al Fundației Bengoa (PNCFB), ale cărui domenii de acțiune sunt consolidarea participării comunității, nutriției, securității alimentare și educației nutriționale și a sănătății. Toate acestea pentru a promova o dietă sănătoasă, contribui la îmbunătățirea condițiilor nutriționale și nutriționale ale populațiilor deservite, precum și a calității vieții acestora 1 .

Este executat prin modalitatea de proiecte care sunt dezvoltate în principal în comunitățile urbane, periurbane și rurale cu resurse limitate, a căror execuție este posibilă datorită articulării și coordonării cu diferite instituții, organizații și companii stabilite în comunitățile noastre și care își asumă angajamentul de a lucra în, cu, pentru și de la comunitate 8 .

Programul are mai multe componente: educație alimentară și nutrițională, supraveghere nutrițională, securitate alimentară, participare comunitară, mediu, gestionarea serviciilor, formare profesională și coordonare instituțională (Fig. 1). Este conceput cu o structură modulară care permite adaptarea acestuia la prioritățile identificate cu comunitățile și la facilitățile de finanțare ale proiectului.

Figura 1 Componentele programului de nutriție comunitară.

Componenta educației alimentare și nutrițională este responsabilă pentru transferul de cunoștințe în domeniul alimentației și nutriției către comunitățile care le permit să își îmbunătățească situația nutrițională. În acest fel, se analizează strategia educațională care poate fi implementată, în funcție de caracteristicile și problemele care sunt abordate în comunitate, care sunt conforme cu orientările actuale ale educației nutriționale 9. Acesta încearcă să sensibilizeze actorii proiectului la problemele lor nutriționale și să-i motiveze să participe activ la rezolvarea acestuia. Nucleul central este dezvoltarea de activități și strategii de predare-învățare care încorporează jocul ca o modalitate distractivă de transmitere a conținutului.

Componenta de supraveghere nutrițională constă în dezvoltarea capacităților actorilor pentru organizarea unui sistem de supraveghere nutrițională în mediul lor (școli, cantine, instituții etc.), care le permite să detecteze malnutriția în timp util și să îi permită atenția 10. Aceștia sunt instruiți în măsurarea greutății și înălțimii și în clasificarea stării nutriționale. În acest fel, persoanele cu malnutriție pot fi detectate în comunitate, care ulterior sunt direcționate către instituțiile de sănătate.

În componenta de securitate alimentară, utilizarea resurselor alocate alimentelor este consolidată pentru a îmbunătăți achiziția de alimente, pregătirea meniurilor de o calitate nutrițională mai bună și utilizarea alimentelor produse în zonă este încurajată. Mamele sunt instruite să desfășoare activități productive, să îmbunătățească generarea de venituri familiale și posibilitatea de a achiziționa alimente și, prin urmare, să îmbunătățească securitatea alimentară a gospodăriei 8 .

Cu componenta de participare, comunitățile își identifică realitatea socială, problemele nutriționale și de sănătate și se organizează, generând soluții prin elaborarea și executarea de mici proiecte comunitare 11. Această strategie facilitează sustenabilitatea și permanența proiectelor în comunități odată cu finalizarea execuției. Instruirea pentru participare își ghidează acțiunile, astfel încât comunitatea de la început să fie încorporată ca actor principal și să își asume programul ca fiind propriu.

Atunci când proiectele sunt dezvoltate în săli de mese sau în instituții care au un serviciu alimentar, este încorporată componenta de gestionare a serviciului, în care instituția este sfătuită cu privire la organizarea serviciului și managementului, precum și la partea logistică. hrană, meniu, resurse umane și fizice, astfel încât serviciul să fie de calitate și să răspundă nevoilor nutriționale ale beneficiarilor săi.

Când se studiază problemele nutriționale, se constată interacțiunea cu diverși factori de mediu 12. În proiectele cu componenta de mediu, comunitatea este încurajată să se mobilizeze către atenția și soluționarea problemelor sale de mediu care influențează sănătatea și nutriția.

Programul comunitar de nutriție promovează, de asemenea, alianțe cu alte organizații și centre academice, astfel încât acestea să participe sau să susțină diferitele activități desfășurate în cadrul proiectului. Un rol fundamental este participarea voluntarilor, care susțin activitățile Fundației în diferite domenii.

În prima etapă a lucrării sunt pregătite diagnosticul documentar al comunității și planificarea inițială a proiectului; apoi se stabilește o abordare cu comunitățile și o călătorie pentru a-și cunoaște instituțiile (educaționale, de sănătate și alte organizații comunitare), comunitatea se întâlnește pentru a face schimb de opinii cu privire la nevoile lor, obiceiurile, obiceiurile alimentare și proiectul. În acest fel, se dezvoltă acțiuni care sensibilizează comunitatea să participe activ la execuție (fig. 2).

Figura 2 Etapele proiectelor.

Planificarea execuției este modelată în funcție de nevoile care decurg din schimbul de experiențe. Începe cu un diagnostic participativ al realității sociale și de sănătate a comunității, sunt identificate nevoile de intervenție educațională, participare și formare. Execuția și evaluarea merg mână în mână, ceea ce ne permite să cunoaștem în timpul execuției punctele slabe și punctele tari, oportunitățile și amenințările, toate acestea pentru a ajusta intervenția la realitatea comunității.

Ca parte a strategiilor, activitățile recreative și concursurile sunt planificate pentru a evalua indirect transferul de informații și un eveniment de închidere, în care sunt prezentate rezultatele proiectului și sunt împărtășite experiențele actorilor participanți 6. Informațiile generate de evaluarea internă permit ajustarea acțiunilor întreprinse, modificarea strategiilor, adaptarea conținutului, gestionarea resurselor mai eficient și, fundamental, facilitarea participării comunității în diferitele faze ale programului. Este o resursă utilă pentru a arăta cu ușurință rezultatele investiției.

Fundația Bengoa a dezvoltat peste 16 proiecte, au participat 33.103 copii și adolescenți, 2.891 profesori, 188 școli și 319 comunități, cu o proiecție în 11 state ale țării și 4 țări din America Latină.

Programe în zonele urbane

Programul „Meniul preșcolar” (2007-2009) se desfășoară în comunitatea Los Tres Reyes Magos, din Maracaibo, într-o organizație de dezvoltare socială (ODS) care deservește 75 de copii preșcolari. Orientarea sa este de a promova și întări capacitățile și atitudinile oamenilor și de a-i instrui ca multiplicatori, astfel încât aceștia să contribuie la îmbunătățirea dietei și a nutriției copiilor care folosesc bucătării comunitare, și astfel să se realizeze încorporarea eficientă a mamelor sau reprezentanților și a comunității.

Program în zonele rurale

„Pentru a depăși sărăcia în statul Apure: calitatea educației și nutriției. Proiectul floare galbenă” a fost dezvoltat din 2005 în comunitățile rurale, cu modalitatea de execuție prin proiecte, finanțate de instituții și companii.

Obiectivul este dezvoltarea și consolidarea capacităților și atitudinilor elevilor, părinților și cadrelor didactice ale școlilor implicate, pentru a contribui la îmbunătățirea alimentației și nutriției în casă, școală și comunitate. Acoperirea este de 700 de copii, 131 de profesori, 7 școli și comunități rurale și se realizează împreună cu Centrul de Cercetare Educațională și Culturală (CICE).

Rotația ridicată a profesorilor și starea precară a drumurilor și condițiile meteorologice sunt aspecte care limitează participarea în aceste comunități. Cu toate acestea, 95% dintre profesori, manageri și comunitate au fost instruiți în probleme de alimentație și nutriție și de participare a comunității; furnizarea de materiale de sprijin în școli a fost de 80%, iar meniul a fost ajustat în acestea. Procentul copiilor cu stare nutrițională adecvată a crescut de la 63 la 66% din 2006 până în 2008, iar deficitul nutrițional a scăzut de la 18 la 8%. În cafenele, consumul de fructe și legume a crescut, iar mamele spun că folosesc mai multe fructe și legume cultivate în zonă, iar supravegherea nutrițională în școli a crescut. Profesorii au formulat 5 proiecte executate în proporție de 90%, iar grupurile comunitare organizate au dezvoltat 6 proiecte care sunt în curs de implementare.

Diseminarea în mass-media

Cunoscând importanța binomului educație-comunicare pentru învățare, Fundația Bengoa, în alianță cu o companie de farmacie, a început în 2004 programul de educație nutrițională la televizor, pe baza priorităților identificate în sondaje, consultarea experților și gruparea punctelor focale de către specialiști și cercetători. în nutriție și în domenii conexe. Programul constă în proiecția unei piese publicitare de 30 de secunde în prim-time pe canalele cu cea mai mare audiență și un ghid tipărit, care este distribuit în farmacii și în rețelele organizațiilor, instituțiilor și canalelor legate de Fundația Bengoa.

Au fost proiectate 6 piese:

1. „Nutriția este în trei culori” care promovează o dietă echilibrată și variată care încorporează ca strategie de comunicare asocierea alimentelor cu cele trei culori ale trifoiului celor trei grupe alimentare de bază, icoană a Institutului Național de Nutriție. Ghidul „3 culori pentru a-ți echilibra mesele” este o propunere simplă de feluri de mâncare echilibrate și economice cu combinații de trei sau mai multe alimente în mese și gustări.

2. „Micul dejun face diferența” evidențiază importanța micului dejun în nutriție, sănătate și performanță școlară cu ghidul respectiv.

3. „Doi nu este suficient” promovează consumul de cel puțin trei ori pe zi și practicarea activității fizice pentru a fi sănătos.

Patru. „Diverse și bine hrănite” evidențiază importanța diferitelor alimente ca element cheie pentru copii să mănânce mai bine. De ce și cum să variați dieta? Rații și substituții alimentare în funcție de vârstă.

5. "Obezitate. Nu închide ochii, sănătatea ta nu suportă atât de multă greutate", această campanie, împreună cu ghidul său respectiv, a fost concepută pentru a sensibiliza populația cu privire la importanța combaterii supraponderalității și a obezității prin alimentație sănătoasă și activitate fizică, cu sugestii pentru ca aceștia să planifice o rutină de exerciții și să le monitorizeze greutatea.

6. „Cu toate fierele de călcat” vizează prevenirea anemiei și a deficitului de fier și include un ghid informativ despre cum să îmbunătățim calitatea fierului în dieta obișnuită.

Piesele și ghidurile publicate până în 2008 au fost evaluate într-un studiu de opinie, într-un eșantion aleatoriu de 1.000 de persoane cu vârsta peste 18 ani din principalele state ale țării și stratificate în funcție de sex, vârstă și grup socio-economic. A fost raportat un nivel ridicat de rechemare; 84,3% și 71,4% dintre cei chestionați au prezentat modificări ale obiceiurilor alimentare, care au fost apreciate la fel de bine cu 61,2%. Cel mai ridicat nivel de rechemare a fost pentru „Diverse și bine hrănite” (68,1%), urmat de „Micul dejun face diferența” (45,1%). Cel mai ridicat nivel de modificare a obiceiurilor alimentare a fost obținut de „Diverse și bine hrănite” (74,3%), urmat de „Micul dejun face diferența” (62,7%).

Inițiativele comunitare de intervenție nutrițională sunt eficiente în modificarea anumitor realități în ceea ce privește îmbunătățirea profilului alimentar și nutrițional, precum și în formarea cadrelor didactice și a comunității, permițând dezvoltarea principiilor de corespondență socială care întăresc acțiunile întreprinse de către diferiții actori stabiliți în comunități. În esență, ele fac posibilă sensibilizarea profesioniștilor din sănătate, educație și domenii conexe, precum și a comunității, în utilizarea strategiilor care, încorporând resursele oferite de noile tehnologii, stimulează procesele de învățare și modificare a obiceiurilor alimentare și a stilurilor de viață care pot afecta pozitiv plăcerea dreptului la sănătate și mâncare.

Fundația Bengoa apreciază participarea tuturor comunităților, instituțiilor și organizațiilor, precum și sprijinul financiar pentru realizarea acestor experiențe de către companiile regionale, Fondul social CANTV (Compania Națională de Telefon), Hato Santa Luisa, Fundația Banco Venezuela și Farmacia SAAS.

* Autorul corespunzator.
E-mail: [email protected] (M. Landaeta-Jiménez).

Primit pe 24 septembrie 2009;
acceptat pe 13 noiembrie 2009.