Balonare, greață, eructații frecvente, senzație de plin sau incapacitatea de a digera alimentele. Aceste simptome sunt frecvente la pacienții care vin la clinică. Medicii numesc această afecțiune dispepsie, până când putem identifica cauzele acesteia.

afecțiune

Nu este vorba despre episoade ocazionale, cum ar fi după o exagerare, ci despre persistența acestor simptome. Sunt cei care trăiesc cu această boală, care dezactivează și provoacă absenteismul de la locul de muncă.

Originile disconfortului pot fi multe: de la tulburări funcționale, produse de nervi sau stres, la probleme organice. De multe ori pacienții ne spun că au un ficat rău, dar nu este cazul. Problema poate fi localizată în esofag, stomac sau intestinul subțire asociat cu pancreasul.

Dispepsia este mai frecventă la femei și, în general, apare înainte de 40 de ani, asociată cu cauze emoționale sau cu istoricul unei persoane. Acum, dacă pacientul are peste 45 de ani, este fumător, nu a mai avut niciodată acest tip de probleme și, brusc, apar, medicul ar trebui să fie atent. Dacă pacientul pierde în greutate asociat cu simptomele dispepsiei, poate fi un indiciu că nu este o tulburare funcțională, ci o problemă organică, adică că are o cauză care o produce.

Un tip de tulburare organică este dispepsia ulcerativă. Din cauza durerii cauzate de ulcer, pacientul nu poate mânca și apoi pierde în greutate. Alte cauze frecvente sunt antecedente de boală ulcerativă anterioară, esofagită sau aport ridicat de antiinflamatoare, cum ar fi după un tratament prelungit pentru durere în altă zonă a corpului. Există, de asemenea, posibilitatea ca o persoană să producă mult suc gastric și să urce în esofag și să provoace eroziuni. Acest lucru produce dureri esofagiene și modificări ale stilului de viață asociate cu această problemă.

Din acest motiv, atunci când pacientul ajunge cu simptome de dispepsie, prima măsură este să îl întrebăm pentru a determina dacă ar trebui studiat urgent. Dacă nu sunteți anemic sau ați pierdut în greutate, se încearcă un tratament de două luni --ranitidină, omeprazol sau altele - care scade producția de suc gastric. În cazul dispepsiei funcționale, acest tratament permite pacientului să-și revină. Dar dacă pacientul recade la oprirea medicamentului sau dacă înainte de sfârșitul celor două luni se manifestă că nu se simte mai bine, atunci este necesar să se efectueze studii pentru a determina ce îl suferă. Pentru aceasta, cea mai practică și eficientă metodă este endoscopia digestivă superioară (pe cale orală).

Este important să studiați persoanele care, pe lângă simptomele de dispepsie, au factori de risc coronarian, cum ar fi fumatul, supraponderalitatea sau sedentarismul, deoarece unele tulburări cardiace se pot manifesta în mod similar și, apoi, pot fi confundate.

În ceea ce privește dieta, pacienții cu dispepsie sunt sfătuiți să evite să mănânce prea mult și rar. Mănâncă mai des și mănâncă porții mici de alimente ușor digerabile. Ar trebui să aștepte o oră înainte de a merge la culcare și, de preferință, să ridice capul patului pentru a nu dormi în poziție orizontală, dar cu o ușoară înclinație. Cei care suferă de arsuri la stomac nu ar trebui să mănânce citrice, să bea cafea, să fumeze, să mănânce alimente dificil de digerat sau să ia antiinflamatoare.

Gastrită sau ulcere

Spre deosebire de dispepsie, gastrita și ulcerele produc durere intensă ca simptom dominant, care dispare după consumul de alimente și astfel neutralizează sucurile gastrice. În general, afectează persoanele care au antecedente de ulcer sau episoade similare produse de stres.

Dacă se suspectează că o persoană poate avea gastrită sau ulcer cauzat de bacteria Helicobacter pylori, profesionistul ar trebui să solicite o endoscopie și să caute infecția. Dacă suspiciunea este confirmată, pacientul este tratat timp de șapte zile cu antibiotice și timp de 30 de zile cu un medicament pentru a reduce producția de sucuri gastrice. Nu este necesar să se efectueze o nouă endoscopie pentru a confirma că bacteriile au fost eliminate. Studiul se repetă numai dacă pacientul nu se îmbunătățește - lucru care se întâmplă foarte rar - sau dacă s-a găsit un ulcer în stomac în prima evaluare.

Aceste ulcere sunt tratate cu medicamente timp de opt săptămâni și o endoscopie se face câteva luni mai târziu pentru a vedea dacă dispar. Această măsură este necesară deoarece leziunile pot fi sediul tumorilor. Endoscopia nu este necesară în ulcerele duodenale.

Cum se identifică problemele hepatice

Se crede că problemele hepatice sau calculii biliari provoacă simptome similare cu cele ale dispepsiei. Durerea din partea dreaptă a abdomenului este, de asemenea, frecvent asociată cu disconfort hepatic.

Cu toate acestea, afecțiunile ficatului sau ale vezicii biliare cauzează dureri la nivelul umărului drept. Acest lucru se datorează modului în care sunt distribuite fileurile nervoase. Uneori, când există pietre ale vezicii biliare și apar colici, durerea din abdomenul superior poate fi însoțită de vărsături și febră. Sunt evenimente acute și foarte dureroase, care convoacă pacientul la o consultație în pază.

Durerile din partea dreaptă a abdomenului sunt, în cele mai multe cazuri, dureri intestinale, care apar atunci când porțiunea numită flexură hepatică a colonului - care este locul în care intestinul produce o mulțime de gaze - este distinsă și intră în contact cu ficat capsulă.