favorizează
O echipă de cercetători din Finlanda a observat că, cu cât este mai strictă aderarea la o dietă fără gluten, cu atât recuperarea mucoasei intestinale a pacienților celiaci este mai mare la un an după diagnostic.

Echipa de Kalle kurppa, din Universitatea din Tampere și din Spitalul Universitar Tampere, au identificat factorii care la pacienți ar anticipa recuperarea histologică incompletă în biopsia de control la un an după diagnostic.

Autorii au studiat 263 de adulți cu boală celiacă cu biopsie de confirmare. La un an după dieta fără gluten, morfologia mucoasei intestinului subțire se normalizase la 68% dintre participanți (grup recuperat) și nu se normalizase complet în restul de 32% (grup cu atrofie).

În revista de specialitate Jurnalul American de Gastroenterologie, Autorii au publicat că, în grupul cu atrofie, au detectat o absorbție mai redusă a nutrienților, o creștere semnificativă a nivelurilor de anticorpi anti-transglutaminază 2 din sânge și leziuni mai grave la nivelul mucoasei intestinale în momentul diagnosticului, comparativ cu cele recuperate. grup.

13% dintre pacienții din ambele grupuri au menționat recidive alimentare, dar aderența scăzută la dietă a predispus pacienții să nu aibă o recuperare completă a mucoasei intestinale în biopsia de control. Chiar și așa, nu a existat nicio diferență în simptomele gastro-intestinale sau în calitatea vieții asociate sănătății între grupurile la diagnostic sau la un an.

Malabsorbția la diagnostic a fost singurul factor din analiza multivariată care a fost semnificativ asociat cu un risc crescut ca vilozitățile intestinale să nu-și revină la un an.

Urmărirea a relevat, de asemenea, absența diferențelor semnificative între grupuri în rata mortalității sau apariția tumorilor sau a altor complicații și comorbidități. „Pe baza acestor rezultate, ar trebui luată o abordare mai personalizată pentru a decide cel mai bun moment pentru efectuarea controlului histologic", concluzionează echipa. „Un an este adesea un timp foarte scurt pentru ca mucoasa să recupereze și să amâne biopsia. Un an de controlul, de exemplu, ar reduce numărul pacienților cu atrofie. " „Am fost surprins să văd o recuperare atât de rapidă în decurs de un an, deși studiile anterioare din Finlanda au arătat că populația lor celiacă are rate de vindecare extraordinar de mari”, a comentat medicul. Benjamin Lebwohl, de Centrul pentru boli celiace de Universitatea Columbia, În New York.