Ești aici

Luni, 22 mai 2017

fără

Pe 27 mai, se sărbătorește Ziua Națională a Bolii Celiace și experții Societății Spaniole de Patologie Digestivă (SEPD) insistă asupra faptului că numai persoanele cu boală celiacă diagnosticată ar trebui să elimine glutenul din dieta lor, deoarece dietele fără gluten pot crește riscul de a dezvolta tipul 2 diabet la populația fără boală celiacă.

Glutenul este proteina fundamentală a celor mai frecvente cereale: grâu, ovăz, secară și orz. Intoleranța la gluten apare la persoanele predispuse genetic care, la un moment dat în viața lor și printr-un mecanism necunoscut, dezvoltă boala atunci când mănâncă gluten. Există o altă patologie numită sensibilitate la gluten non-celiacă, încă puțin studiată. Acești pacienți nu conțin gluten, dar pot fi diagnosticați cu boala celiacă conform definițiilor actuale.

Ambele grupuri au simptome similare. Simptomele digestive ale bolii celiace sunt: ​​diaree, dureri abdominale, balonare după masă, greață și vărsături, astenie, anorexie sau scădere în greutate. Simptomele non-digestive includ anemie cronică cu deficit de fier, anomalii menstruale, avorturi recurente, tulburări de sângerare și chiar tulburări psihiatrice. „Dacă o persoană detectează aceste simptome, ar trebui să meargă la un medic specialist pentru a face un diagnostic al existenței sau nu a bolii celiace”, sfătuiește dr. Federico Argüelles Arias, expert al Societății Spaniole de Patologie Digestivă (SEPD) și specialist în Aparat Unitatea Digestivă a Unității Intercentrice a Sistemului Digestiv al Spitalelor Virgen de la Macarena și Virgen del Rocío din Sevilla. „Există tendința de a elimina glutenul din dietă fără un diagnostic care să confirme această certitudine, pur și simplu pentru că poate ceva pe care l-am mâncat a făcut diferența”, se plânge el.

Diagnosticul bolii celiace

„În prezent, intoleranțele alimentare sunt foarte răspândite, populația are multe informații despre efectele secundare și, dacă consideră că ceva nu este în regulă, încetează să mai ia”, observă dr. Argüelles. „Cu toate acestea, nu puteți elimina glutenul fără diagnosticul unui specialist”, insistă el. Neingerarea de gluten la persoanele sănătoase poate avea efecte secundare. Potrivit unui studiu realizat de cercetătorii de la T.H. Chan de la Universitatea Harvard din Boston (SUA), dietele fără gluten nu numai că nu sunt benefice pentru populația fără boală celiacă, dar pot crește riscul de a dezvolta diabet de tip 2. Și asta deoarece alimentele fără gluten conțin în general mai puține diete fibre și alți micronutrienți, făcându-i mai puțin nutritivi.

„O altă consecință a cunoașterii mai mari a acestei boli de către experți și opinia publică a fost că numărul persoanelor diagnosticate a crescut substanțial în ultimii ani”, explică dr. Argüelles, „deși subdiagnosticul bolii celiace este încă foarte mare”.

În scopul aprofundării cunoștințelor despre boala celiacă, Societatea Spaniolă de Patologie Digestivă (SEPD) va dedica o prezentare acestui număr la Congresul său național LXXVI, care va avea loc la Madrid în iunie viitor. Această prezentare va fi intitulată „Boala celiacă refractară: cum să o identificăm și ce să facem?” și va avea loc la masa comună a SEPD și a Asociației Americane de Gastroenterologie (AGA).

Produsele fără gluten s-au stabilit ca o categorie diferențiată în punctele de vânzare a alimentelor. Oferta de produse fără gluten a crescut cu 136% între 2013 și 2015. Deși acest lucru face viața mai ușoară pentru persoanele cu boală celiacă, acest tip de dietă este din ce în ce mai popular în rândul persoanelor care nu au fost diagnosticate cu tulburare, cu probleme pentru sănătate acest lucru poate presupune.

Prevalența în Spania

Boala celiacă este o boală predominantă în mediul actual care afectează atât copiii, cât și adulții. Epidemiologia sa a variat în ultimii ani datorită progreselor în metodele de diagnostic. Importanța diagnosticului precoce rezidă în faptul că stabilirea unei diete fără gluten realizează, nu numai normalizarea stării de sănătate, ci și recuperarea calității vieții pacienților.

Se estimează că prevalența la nivel mondial a bolii celiace este foarte relevantă, afectând 1 din 266 de persoane. În Spania variază de la 1/118 la populația de copii la 1/389 la populația adultă.

Există două grupuri principale de risc pentru identificarea bolii celiace: rudele pacienților celiaci și pacienții cu boli asociate cu boala celiacă. Rudele de gradul I sunt un grup cu risc ridicat în care prevalența bolii celiace variază de la 5% la 15%. Bolile asociate (dermatita herpetiformă, hipo și hipotiroidism, afecțiuni hepatice, diabet, osteoporoză, lupus și vitiligo, printre altele) preced de obicei boala celiacă, deși se pot manifesta simultan și chiar și după diagnostic. Pacienții care suferă de aceștia sunt considerați grupuri de risc, deoarece asocierea lor are loc cu o frecvență mai mare decât se aștepta.

Prin urmare, este foarte important ca medicii, în special pediatrii și medicii de familie, dar și cei care lucrează în îngrijiri spitalicești, să știe bine când să se gândească la boala celiacă și cum să o diagnosticheze. Pentru diagnosticul său, este suficient să faceți un test de sânge în căutarea serologiei celiace pozitive. Dacă rezultatul este pozitiv, ar trebui făcută o biopsie a duodenului, căutând o alterare a mucoasei.

Săptămâna bolilor digestive (SED 2017)