Recenzie de cercetare pentru femei și familiile lor

sânului

Aceste informații sunt potrivite pentru mine?

Aceste informații sunt potrivite pentru dvs. dacă:

  • Ea e o femeie. Informațiile din acest rezumat provin din cercetări la femei.
  • Medicul dumneavoastră * a găsit o bucată mică în sân sau o umbră pe mamografie și a recomandat o biopsie a sânilor.

Informatii de baza

  • Pentru a face o biopsie mamară, o cantitate mică de țesut este îndepărtată. Biopsia indică dacă nodul este cancer de sân.
  • Majoritatea femeilor care au o biopsie a sânului nu au cancer de sân. Aproximativ 4 din 5 biopsii mamare sunt negative pentru cancer.
  • Există două tipuri principale de biopsii mamare: biopsia acului de bază și biopsia chirurgicală deschisă.
  • Efectele secundare sunt mai puțin frecvente cu biopsia cu ac de bază decât cu biopsia chirurgicală deschisă.

* În acest rezumat, termenul „medic” se referă la profesioniștii din domeniul sănătății, cum ar fi medicul de familie, ginecologul, radiologul, chirurgul, asistenta medicală sau asistentul medicului.

Introducere

Ce acoperă acest rezumat?

Acest rezumat vă poate ajuta să discutați cu medicul sau asistenta medicală despre biopsia mamară. Dacă aveți o bucată de sân sau o umbră pe mamografie, biopsia mamară va indica dacă este sau nu cancer. Acest rezumat vă va spune despre diferitele tipuri de biopsie mamară. Vă spunem la ce să vă așteptați când vi se face o biopsie a sânilor.

Acest rezumat acoperă cercetările privind eficacitatea diferitelor tipuri de biopsie în detectarea cancerului de sân. De asemenea, vă va informa despre posibilele reacții adverse. Pe baza unei revizuiri finanțate de guvern a rapoartelor de cercetare privind biopsia mamară.

Ce subiecte nu acoperă acest rezumat?

Acest rezumat nu acoperă tipul de biopsie mamară numită biopsie cu ac fin. Acest tip de biopsie nu a fost inclus în analiza cercetării. Acest rezumat nu acoperă biopsiile mamare la bărbați, deoarece cercetarea nu a inclus bărbații. De asemenea, nu acoperă tratamentele pentru cancerul de sân.

Cum se depistează cancerul de sân

Cancerul de sân poate fi găsit prin teste de screening, autoexaminarea sânilor sau apariția simptomelor.

Detectare

Testele de screening ajută la găsirea cancerului de sân înainte ca acesta să provoace simptome și când este cel mai tratabil. Două teste care sunt adesea folosite pentru a detecta cancerul de sân sunt:

  • Mamografie: Acest test este o radiografie a sânului. Căutați modificări în țesutul mamar care indică cancer. Aceste modificări pot arăta ca o umbră pe raze X. O mamografie poate găsi cancer mamar chiar și atunci când este prea mic pentru a se simți. Este considerat cel mai bun test pentru detectarea cancerului de sân.
  • Examinarea sânilor de către medicul sau asistenta dumneavoastră: De obicei, aceasta face parte din examenul anual al unei femei. Cu toate acestea, dacă descoperiți o bucată de sân sau o altă schimbare care vă îngrijorează, nu așteptați. Consultați-vă medicul pentru un examen.

Autoexaminarea

O femeie poate face un autoexaminare acasă pentru a găsi modificări în țesutul mamar. Dacă găsiți o bucată sau orice altă modificare a sânului, mergeți imediat la medicul dumneavoastră.

Simptome

Multe femei cu debut de cancer mamar nu prezintă niciun simptom. Cel mai frecvent simptom al acestui cancer este un nodul sau „nodul” în sân. Alte simptome posibile sunt:

  • Modificări ale pielii sânilor (cum ar fi iritație, gropițe, roșeață, piele solzoasă sau îngroșare)
  • Umflarea totală sau parțială a sânului
  • Durere în sân sau mamelon
  • Mamelonul se micșorează în sân
  • Scurgere mamelonară (nu laptele matern)

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Examinări ulterioare și biopsie mamară

Dacă apare o umbră pe mamografia dvs., o bucată este palpabilă sau aveți alte simptome, medicul dumneavoastră va face probabil mai multe teste. El vă poate recomanda să faceți o altă mamografie sau o ecografie mamară. Cu aceste teste, medicul dumneavoastră va ști dacă aveți nevoie de o biopsie.

Majoritatea femeilor care au examene ulterioare constată că nu au nevoie de biopsie. Dar dacă rezultatele testelor de urmărire creează îngrijorare, medicul dumneavoastră vă va recomanda o biopsie.

Ce este biopsia mamară?

Biopsia este singurul test care poate spune cu siguranță dacă o umbră sau o bucată este cancer de sân. În timpul biopsiei, medicul va îndepărta o mică bucată de țesut din sân.

Există două tipuri principale de biopsie mamară: biopsia cu ac de bază și biopsia chirurgicală deschisă.

Tipul de biopsie mamară recomandat de medicul dumneavoastră va depinde de modul în care arata umbra sau nodul pe mamografie. Poate depinde, de asemenea, de dimensiunea umbrei sau nodului și de partea sânului în care sunt situate.

După biopsie, un medic va examina țesutul la microscop. Acest specialist, numit patolog, caută posibile modificări ale țesutului. Raportul medicului va indica dacă există sau nu cancer. Raportul este obținut în aproximativ o săptămână.

Tipuri de biopsie mamară

Biopsia acului de bază

Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o biopsie cu ac de bază. Acest lucru se face sub anestezie locală, ceea ce înseamnă că sânul tău va fi amorțit.

Medicul introduce un ac gol în sân și îndepărtează o mică bucată de țesut. Medicul poate plasa un mic marker în interiorul sânului pentru a indica locul în care s-a făcut biopsia.

Biopsia cu ac de bază se poate face în mai multe moduri. Unii folosesc diferite tipuri de echipamente de imagistică.

Biopsie chirurgicală deschisă

Biopsia chirurgicală deschisă se face de obicei numai atunci când există un risc ridicat de cancer sau când nodul se află într-o zonă a sânului care nu poate fi atinsă prin biopsia cu ac de bază. Se face sub anestezie generală. Vi se va administra medicament pentru a vă amorți, printr-un ac intravenos, într-o venă din braț.

Chirurgul va face o tăietură de unu până la două inci în sân și va elimina tot sau o parte din bucată. De asemenea, puteți elimina o parte din țesutul din jur.

Dacă nodul este vizibil pe o mamografie sau ultrasunete, dar nu este palpabil, radiologul (un medic specializat în imagistică medicală) introduce de obicei un fir mic și subțire pentru a marca punctul în care chirurgul va preleva proba de biopsie.

Cercetări privind biopsia mamară

Precizie

Biopsia chirurgicală deschisă și biopsia cu ac de bază sunt exacte pentru detectarea cancerului de sân. Cu toate acestea, biopsiile nu sunt 100% precise. În unele cazuri, biopsia poate rata cancerul de sân sau poate indica greșit prezența cancerului.

Biopsia chirurgicală deschisă și biopsia acului stereotactic sau cu ghidaj cu ultrasunete au aproximativ aceeași precizie. Biopsia acului de bază și tehnica mâinii libere par a fi puțin mai precise. Nu există suficiente cercetări pentru a cunoaște acuratețea biopsiei acului ghidat de RMN.

Precizia biopsiilor mamare Tipul biopsiei mamare Din 100 de femei care au
cancerul de sân, acest tip de biopsie identifică corect: Din 100 de femei care nu au cancer de sân, acest tip de biopsie identifică corect: Biopsia acului cu miez ghidat cu ultrasunete Biopsia acului stereotactic Biopsia acului de bază și tehnica de mână liberă Biopsie chirurgicală deschisă
* Sunt necesare mai multe cercetări pentru a ști cu siguranță
97 până la 99 dintre aceste femei, în funcție de metoda exactă utilizată 97 până la 99 dintre aceste femei, în funcție de metoda exactă utilizată
97 până la 99 dintre aceste femei, în funcție de metoda exactă utilizată 92-99 dintre aceste femei, în funcție de metoda exactă utilizată
91 dintre aceste femei * 98 dintre aceste femei *
Cel puțin 98 dintre aceste femei Nu a fost raportat în cercetare

Efecte secundare

După o biopsie a sânului, pot exista sângerări, vânătăi și infecții. Biopsia cu ac de bază prezintă un risc mai mic de apariție a acestor efecte secundare decât biopsia chirurgicală deschisă.

Efectele secundare apar rar în cazul oricărui tip de biopsie cu ac de bază.

  • Din 100 de femei care au avut o biopsie cu ac de bază, mai puțin de 2 au un efect secundar, cum ar fi vânătăi severe, sângerări sau infecții.

Efectele secundare sunt mai frecvente în cazul biopsiei chirurgicale deschise.

  • Din 100 de femei care au avut biopsie chirurgicală deschisă, până la 10 au vânătăi severe.
  • Din 100 de femei care au o biopsie chirurgicală deschisă, până la 6 au o infecție.

Unele medicamente, inclusiv aspirina, cresc riscul de sângerare și vânătăi. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre medicamentele pe care le luați. Probabil va trebui să încetați să luați unele medicamente cu câteva zile înainte de biopsie.

Durere

Uneori, femeile care au biopsie chirurgicală deschisă au nevoie de medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru a controla durerea după procedură. Femeile care au o biopsie cu ac de bază rareori au nevoie de o rețetă pentru analgezice.

Rezultatele biopsiei

După biopsie, patologul care a examinat țesutul va trimite un raport medicului dumneavoastră. Acest raport va indica dacă nodul detectat este sau nu cancer. Medicul dumneavoastră va examina raportul împreună cu dumneavoastră. Așteptarea acestor rezultate poate fi dificilă. Poate dura aproximativ o săptămână.

  • Dacă cancerul nu este descoperit, rezultatul biopsiei se numește benign. „Benign” înseamnă că nu este cancer. Unele rezultate benigne necesită urmărire. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale ce vă este recomandat.
  • Dacă se descoperă cancerul, raportul va indica tipul de cancer pe care îl aveți. Ar fi util dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați discuta următorii pași de urmat. Acest lucru necesită de obicei o consultare cu un specialist în cancerul de sân. Probabil că veți avea nevoie de mai multe teste imagistice sau intervenții chirurgicale. Toate aceste informații vă vor ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să vă gândiți la opțiunile de tratament.

Oferă-ți timp să te gândești. Majoritatea femeilor cu cancer mamar au timp să-și ia în considerare opțiunile.

Întrebări pentru medicul dumneavoastră sau asistenta medicală

Întrebați despre opțiuni

  • Ce tip de biopsie recomandați? De ce?
  • Există alte opțiuni?
  • Cât va dura procedura de biopsie?
  • Care sunt posibilele efecte secundare?
  • Poate biopsia să mă lase cu cicatrici sau vânătăi?

Pregătiri pentru biopsie:

  • Cu câte zile înainte de biopsie ar trebui să încet să mai iau aspirină? Există alte medicamente pe care ar trebui să le evit?
  • Poate cineva să mi se alăture în cameră în timpul biopsiei?
  • Am nevoie de cineva care să mă ducă acasă?
  • Când voi obține rezultatele?
  • Cine îmi va da rezultatele?

Dacă biopsia mea nu prezintă cancer:

  • De ce fel de urmărire am nevoie?
  • Când ar trebui să fac următoarea mamografie?

Dacă biopsia mea prezintă cancer:

  • Care sunt următorii pași de urmat?
  • Care sunt opțiunile mele de tratament?
  • Îmi puteți spune despre grupurile de sprijin pentru femeile cu cancer de sân?

Număr publicație: 14 (17) -EHC040-B-EF

Sursă

Informațiile din acest ghid provin dintr-o revizuire a 316 studii de cercetare. Revizuirea este intitulată Core Needle and Open Surgical Biopsy for Diagnosis of Breast Lesions: A 2009 Report Update (2014) și a fost produsă de Brown Evidence-based Practice Center de la Brown University, cu finanțare de la Agenția pentru Cercetare și Calitate în Sănătate (AHRQ) . Este o actualizare a unei revizuiri din 2009, Eficacitatea comparativă a acului de bază și Biopsia chirurgicală deschisă pentru diagnosticul leziunilor mamare, pregătită de Centrul de practică bazat pe dovezi al Institutului ECRI.

Informații suplimentare au fost obținute de pe site-ul MedlinePlus®, un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină și al Institutelor Naționale de Sănătate din Statele Unite.

Acest rezumat al revizuirii cercetării din 2009 a fost pregătit de Centrul John M. Eisenberg pentru Decizii Clinice și Știința Comunicațiilor, când a fost situat la Oregon Health & Communications. Science University (Oregon Health and Science University), Portland, OR. Acest rezumat a fost revizuit de femeile care au avut biopsii mamare. Începând cu analiza cercetării din 2014, rezumatul a fost actualizat de Centrul Eisenberg de la Colegiul de Medicină Baylor, Houston, TX.

Acest ghid a fost tradus din publicația în limba engleză Have a Breast Biopsy: A Review of the Research for Women and Their Families.