Acest lucru va face dozele disponibile mai multor persoane, sporind protecția indirectă și făcând persoanele mai puțin susceptibile de a fi expuse bolii.

Știri conexe

Un vaccin rar împotriva holerei ar putea trata mai mulți oameni și ar putea salva mai multe vieți în situații de criză dacă ar fi administrat o doză în loc de cele două recomandate, după cum sugerează un nou studiu realizat de experți de la Universitatea Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health din Baltimore, Maryland, S.U.A.

holerei

Mai mult de 1,5 milioane de oameni în întreaga lume sunt expuse riscului de holeră, o boală diareică gravă cauzată de bacterii legate de apă nesănătoasă și canalizare. Este o cauză majoră de decese la nivel mondial, cauzând aproximativ două până la trei milioane de cazuri și 100.000 de decese în fiecare an, în principal în țările în curs de dezvoltare.

Un vaccin relativ nou - licențiat la nivel internațional de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în 2011 - este rar, cu aproximativ două milioane de doze păstrate într-un arsenal al OMS. protocoale actuale se recomandă administrarea a două doze de vaccin la o distanță de cel puțin două săptămâni.

În timpul focarelor recente, inclusiv a celui din Port-au-Prince după devastatoare Cutremur din Haiti în 2010, vaccinul nu a fost utilizat pe scară largă, în parte pentru că nu este suficient. Aproximativ 120.000 de persoane au contractat holera și peste 800 au murit din cauza acesteia în lunile de după cutremur.

Cercetătorii de la Școala Bloomberg Aceștia și-au propus să stabilească cea mai bună modalitate de a utiliza această aprovizionare limitată pentru a genera cel mai mare impact asupra sănătății și, marți, publică un raport despre descoperirile lor în „PLoS Medicine”.

Predicție folosind modele matematice

Prin utilizarea modelelor matematice, Cercetătorii au calculat că dacă vaccinarea ar fi început pe tot parcursul anului cutremurului, cu suficiente vaccinuri pentru a acoperi 50% din populația din Port-au-Prince cu o singură doză (1,05 milioane de doze), strategie cu doză unică ar fi prevenit 78.317 cazuri de holeră și 783 decese, în timp ce două doze ar fi protejat cu 5% mai puține persoane.

Această diferență se datorează logistica de refrigerare a vaccinului între doze și că găsirea oamenilor pentru a doua doză la două săptămâni după prima lor ar costa bani și timp valoroși care ar fi putut fi cheltuiți vaccinând mai mulți oameni.

Se știe puțin despre eficacitatea unei doze unice de vaccin, iar oamenii de știință recunosc că administrarea unei doze mai multor persoane poate duce la scăderea imunității individuale, dar că o singură doză poate îmbunătăți imunitatea de grup., protejând mai mulți oameni pe termen lung.

„Când rezervele de vaccin sunt limitate, o doză de vaccin este cel puțin la fel de bună ca două și face lucruri logistic mai ușor și mai ieftin de a gestiona. Și într-un focar, este important să obțineți cât mai multe vaccinuri cât mai repede posibil - spune liderul studiului, Justin Lessler, profesor asistent la Departamentul de Epidemiologie de la Școala Bloomberg. Când furnizarea vaccinului este limitată, trebuie să luăm decizii dificile. Această cercetare ne spune că pentru a răspunde la un focar, o singură doză poate fi calea de urmat. ".

Se estimează că între 5 și 10 la sută dintre persoanele care dezvoltă infecție cu holeră în intestinele lor vor avea o boală severă caracterizată de diaree, vărsături și crampe excesive la picioare. Pierderea rapidă a fluidelor corporale duce la deshidratare și șoc și, fără tratament, moartea poate apărea în câteva ore.

Siguranța apei

Cheia eradicării holerei, potrivit cercetătorilor, este îmbunătățirea apei și a canalizării, deoarece, în opinia lor, vaccinul ar trebui să fie o măsură provizorie până când se pot face îmbunătățiri durabile ale infrastructurii.

Acești experți și-au folosit modelele pentru a analiza o epidemie de holera în Zimbabwe între 2008 și 2009, ceea ce a cauzat 98.351 cazuri și 4.288 decese. Dacă vaccinarea a început la patru luni după primul caz, cu suficiente vaccinuri pentru a acoperi 50 la sută din populație cu o singură doză (6,7 milioane de doze), o campanie de vaccinare cu doză unică ar fi prevenit aproximativ 70.854 de cazuri și aproape 3.000 de decese. Asta înseamnă că administrarea unei doze ar fi prevenit cu 16% mai multe cazuri și decese de holeră decât o campanie cu două doze, conform acestui model.

Rezultatele au fost similare atunci când a fost studiat un focar din 2013 în Guineea. O campanie cu două doze a fost desfășurată în două zone rurale, dar nu și în capitala, Conakry. Dacă s-ar fi desfășurat o campanie unică acolo începând cu două luni după detectarea primului caz, oamenii de știință au văzut că o campanie cu o singură doză care acoperă 50% din populație (828.000 de doze) ar fi evitat probabil 2.826 de cazuri și 51 de decese . Modelul prezice că a Cu 21% mai puține cazuri și decese cu o campanie cu o singură doză ce ar fi dacă s-ar fi desfășurat o campanie cu două doze.

„Imunitatea de grup”

„Oricare dintre aceste scenarii ar fi fost o mare îmbunătățire a ceea ce s-a întâmplat de fapt, dar modelul nostru arată că mai puțin este mai mult”, spune coautorul studiului. Andrew S. Azman, cercetător asociat la Școala Bloomberg. "Din cauza imunitate de grup Acest lucru se întâmplă atunci când mai mulți oameni sunt vaccinați, se pare că oamenii sunt mai în siguranță primind o doză de vaccin împotriva holerei în loc de două, deoarece vecinii lor ar fi protejați și dacă sunt disponibile doze pentru mai mulți oameni. O doză cu mai multă protecție indirectă înseamnă că persoanele sunt mai puțin susceptibile de a fi expuse bolii ", adaugă el.

În Juba, capitala Sudanului de Sud, există în prezent un focar de holeră în curs de desfășurare și există aproximativ 250.000 de doze de vaccinuri disponibile. Oficialii au ales să testeze strategia cu doză unică pentru a ajunge mai rapid la mai mulți oameni. Azman, Lessler și alți coautori ai Doctori fara Frontiere din această cercetare va analiza experiența lui Juba pentru a vedea cum se traduce munca sa matematică în lumea reală.