Dezbaterea experților cu privire la obezitatea înaintea sarcinii, nevoile nutriționale ale nou-născutului și noile instrumente digitale în serviciul neonatologiei.

prematuri

" obezitate pregestationala este o cauză importantă de morbiditate și mortalitate neonatală ”. Acest lucru a fost asigurat de specialiștii adunați la I Neonatology Update Conference organizată recent de Serviciul de Pediatrie al Fundația Jiménez Díaz cu scopul de a face față diferitelor probleme actuale din specialitate și de a împărtăși experiențe de practică zilnică.

Dupa cum Dr. Tamara Carrizosa, Medic asistent în serviciul menționat mai sus și în Unitatea de terapie intensivă neonatală (UCI) din spitalul din Madrid, obezitatea pre-sarcină este asociată cu o nevoie mai mare de resuscitare după naștere și aproape triplează riscurile de complicații legate de asfixia perinatală. De asemenea, prezintă o creștere a ratei de admitere și o ședere mai lungă în terapia intensivă neonatală.

Femeile însărcinate cu obezitate au cu până la 40% mai multe nașteri premature

Cu privire la morbiditate, copiii mamelor obeze au incidența dublă a problemelor respiratorii, o prevalență mai mare a tulburărilor metabolice, cum ar fi hipoglicemia și un risc crescut de infecție, precum și malformații congenitale. În plus, potrivit specialistului, femeile însărcinate cu obezitate au cu până la 40% mai multe nașteri premature. „Pentru toate acestea, mortalitatea acestor pacienți este mai mare, aproape dublă față de copiii unei mame cu greutate normală”, adaugă el.

Referindu-se la hrănire dintre nou-născuții prematuri, există o serie de substanțe nutritive, cum ar fi proteinele sau calciul, care sunt esențiale. Dr. Natalia Casillas, medic adjunct al ICU neonatal, afirmă că fortificatorii furnizează aceste substanțe nutritive, necesare pentru „o creștere adecvată în greutate și o neurodezvoltare adecvată, precum și pentru prevenirea sechelelor importante, cum ar fi osteopenia”.

În plus, acesta afirmă că „utilizarea fortificatorilor în laptele matern a făcut posibilă îmbunătățirea și adaptarea la nevoile specifice ale pacienților noștri”, subliniind, de asemenea, că fortificarea se intenționează să se facă în modul cel mai individualizat posibil pentru o o mai bună dezvoltare a fiecărui pacient.

INSTRUMENTE UTILE PENTRU NEONATOLOG

Ca și în multe alte specialități medicale, includerea instrumente noi a fost un punct cheie pentru facilitarea serviciilor. De pe un dispozitiv mobil, profesioniștii pot accesa fișele de medicamente pentru orice întrebări cu privire la dozare sau efecte secundare. În Pediatrie, experții au și calculatoare rapide, necesare, deoarece dozajul se referă întotdeauna la greutatea pacientului. Dr. Carrizosa De asemenea, subliniază că aceste noi instrumente facilitează disponibilitatea „protocoalelor și ghidurilor clinice actualizate, care la rândul nostru ne permit să fim la curent cu toate aspectele legate de practica noastră medicală”.

Ecocardiografia este o tehnică care capătă importanță în practica zilnică de îngrijire a neonatologului

La rândul său, ecocardiografie Este o tehnică care câștigă importanță în practica medicală zilnică a neonatologului, deoarece implică o viziune nouă și mai adecvată a managementului pacientului critic, o monitorizare mai optică și o evaluare mai bună a răspunsului la tratamente. „Nu este deloc vorba de suplinirea muncii cardiologului pediatric în unitățile neonatale, ci mai degrabă completează evaluarea pacientului la noptieră cu tehnologie nedureroasă, fără efecte secundare și accesibilă din punct de vedere tehnic în majoritatea ICU neonatale”, comentează specialistul.

Cu toate acestea, subliniază el, „aveți nevoie de o pregătire adecvată, care în acest moment nu este reglementată în Spania, și pentru a câștiga experiență, ceea ce necesită și timp, iar ambele lucruri fac mai dificilă utilizarea în unități mijlocii, deși este ceea ce trebuie să tindem să oferim îngrijire de calitate pacienților noștri ".

LA JIMÉNEZ ZILE ÎN AVANT ÎN NEONATOLOGIE

"Îmbunătățirea este un proces continuu", spune pe de altă parte Dr. Alfonso Romero, de asemenea medic adjunct al ICU neonatal, evidențiind importanța integrării familiilor în unități și a colaborării acestora în îngrijirea de rutină a nou-născutului. „Avem pacienți cu sejururi lungi și management dificil, care au nevoie ca familiile să fie implicate zi de zi în unitate și, de asemenea, să se pregătească pentru transferul la domiciliu”.

Neonata ICU oferă părinților lor imagini în timp real și 24 de ore pe zi ale celor mici

În acest sens, Fundația Jiménez Díaz, a cărei terapie intensivă neonatală acordă prioritate prezenței fizice fără limitări a părinților copiilor internați, a instalat recent camere web în pătuțurile acestui serviciu care oferă imagini în timp real și 24 de ore pe zi de mic, și pe care părinții îl pot accesa prin Portalul pacienților - o aplicație dezvoltată de spital - fie de pe un telefon mobil, o tabletă sau un computer, atunci când trebuie să părăsească unitatea.

Acest serviciu, care completează asistența medicală oferită în terapia intensivă neonatală, împreună cu protocolul de ușă deschisă prioritar în unitate, permite părinților acestor copii să se simtă în siguranță, să fie informați și să participe și să se implice în îngrijirea nou-născutului.