Programarea controlului apetitului în timpul alăptării ca strategie preventivă împotriva epidemiei de obezitate

curs dezvoltare

Obezitatea afectează un număr tot mai mare de oameni, fiind una dintre principalele cauze de deces la nivel mondial. Ratele obezității la adulți s-au dublat în doar 30 de ani, contribuind la 2,8 milioane de decese anual. Și mai îngrijorător este prevalența obezității la copii. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a raportat că peste 40 de milioane de copii cu vârsta sub 5 ani erau supraponderali în 2011. Deoarece copiii obezi sunt predispuși să devină adulți obezi, incidența acestei boli va continua să crească rapid, provocând probleme. condiții, cum ar fi dizabilitatea și moartea prematură. Acest lucru a început deja să pună o presiune enormă asupra bugetelor federale pentru sănătate, afectând economia globală.

Obezitatea este o boală care poate fi prevenită, iar debutul acesteia depinde de alegerile pe care le facem nutriție și stil de viață. Cele mai recente cercetări arată că într-o oarecare măsură aceste decizii depind de programarea timpurie. Din uter, alegerile nutriționale materne încep să modeleze dezvoltarea mecanismelor de reglare a apetitului fetal. Acest lucru continuă după naștere în timpul alăptării. Alimentația sugarului în perioada postnatală timpurie joacă un rol critic în reglarea poftei de mâncare pe termen scurt, precum și în programarea metabolică a echilibrului energetic, cu efecte pe termen lung în adolescență și maturitate. Alăptarea contribuie la controlul apetitului pe termen scurt și lung, remarcându-se ca o fereastră de intervenție timpurie pentru prevenirea obezității.

Impactul nutriției timpurii asupra sănătății: principalele constatări ale sondajului longitudinal de sănătate și nutriție din Cebu (CLHNS).

Unul dintre cele mai lungi studii de cohortă din Asia de Sud-Est a examinat factorii determinanți și consecințele greutății scăzute la naștere și a nutriției timpurii asupra creșterii și dezvoltării copilului, inclusiv alte probleme de sănătate, nutriționale și demografice în cursul vieții participanților la cohortă.

Constatările CLHNS susțin recomandările OMS privind alăptarea exclusivă până la șase luni, introducerea în timp util a alimentelor complementare și alăptarea continuă până la doi ani. Deoarece nutriția sugarului începe din uter, programele ar trebui să se concentreze pe îmbunătățirea nutriției materne în timpul sarcinii pentru a minimiza riscul unei greutăți scăzute la naștere.

Originea dezvoltării obezității: adipogeneza programată

Obezitatea și bolile asociate acesteia sunt principala cauză de deces în societatea occidentală.

  • expuneri de mediu prenatale și neonatale, în special nutriție.
  • dezvoltarea organelor modificate, răspunsurile de semnalizare celulară și modificările epigenetice.
  • greutate redusă la naștere, cu o creștere rapidă după naștere
  • obezitatea maternă
  • greutate mai mare la naștere
  • adipogeneza programată
  • dieta bogata in grasimi
  • puțină activitate fizică

Prevenirea obezității la copii rămâne o prioritate ridicată. Un obiectiv important pentru sugarii prematuri cu greutate mică la naștere este obținerea unei greutăți satisfăcătoare prin externarea la spital. Contrar practicii existente, poate fi de dorit să se limiteze creșterea rapidă în greutate în perioada neonatală. Alăptarea exclusivă oferă o abordare pentru prevenirea obezității și rezistenței la insulină, probabil din cauza nutrienților favorabili, a compoziției hormonale și a limitării naturale care previne supraalimentarea.

Îngrijorările cu privire la creșterea ratelor de obezitate în țările în curs de dezvoltare au dus la punerea în discuție a impactului nutriției materne și a sugarilor timpurii asupra riscului ulterior de obezitate. Obiectivele revizuirii sunt de a rezuma studiile privind asocierea dintre nutriția în timpul sarcinii și practicile de hrănire a sugarilor cu obezitate mai târziu în viață, de la copilărie până la maturitate și de a identifica posibile modalități de prevenire a obezității în țările în curs de dezvoltare. Deoarece puține studii au fost identificate în țările în curs de dezvoltare, studiile cheie în țările dezvoltate au fost incluse în revizuire.

A fost asociat cu un risc crescut de obezitate

  • Consum zilnic prenatal slab de energie, proteine ​​și micronutrienți
  • Femelele par a fi mai vulnerabile decât bărbații atunci când mamele lor nu primesc suficientă energie în timpul sarcinii.
  • Influențând greutatea la naștere, nutriția prenatală optimă poate reduce riscul obezității la adulți.
  • În timp ce greutatea normală la naștere (2500-3999 g) a fost asociată cu un indice de masă corporală mai mare (IMC) la adulți, ea a fost în general asociată cu o masă slabă mai mare și cu o masă mai mică de grăsime comparativ cu persoanele cu conținut scăzut de grăsimi.

Yanet Olivares, IBCLC

mamaRD oferă informații, sprijin și resurse bazate pe dovezi privind hrănirea sugarilor, alăptarea și creșterea copilului. Informațiile conținute nu înlocuiesc diagnosticul și tratamentul medicului dumneavoastră sau al furnizorului de servicii medicale.