Obezitatea poate afecta realizarea sarcinii

Știm cu toții cupluri supraponderale care au copii fără probleme, dar pe cei care au dificultăți în a rămâne însărcinată, poate întâlni încă un obstacol în drumul spre maternitate din cauza greutății corporale excesive.

sarcinii

Ce este obezitatea?

Obezitatea este un dezechilibru în echilibrul dintre consumul de alimente și utilizarea pe care corpul nostru le oferă, pentru a obține energia de care avem nevoie pentru o funcționare corectă.

Când există un exces de intrări cu cheltuieli reduse (stil de viață sedentar), îl acumulăm în organul conceput în acest scop, grăsimea, provocând supraponderalitate.

Excesul de greutate pune o femeie și copilul ei la risc ridicat în timpul sarcinii și, de asemenea, pune o problemă pentru sănătatea ei viitoare.

O rată a sarcinii mai mică este evidențiată dacă IMC este> 29 k/m2.

În Grecia clasică, Hipocrate, a fost de părere că „oamenii cu constituție obeză nu sunt de obicei prolifici”.

Impactul supraponderalității Afectează atât obținerea unei sarcini spontane, cât și dacă este nevoie de ajutor de la reproducere asistată.

În studiile efectuate, măsurarea indicelui de masă corporală (IMC (greutate (kilograme)/Înălțime2 (metri)) marker important al excesului de greutate, rata scăzută a sarcinii este evidențiată dacă este> 29 k/m2.

Țesutul adipos este organul cel mai extins endocrin al corpului, intervenind în metabolism în general, în producția și echilibrul hormonilor steroizi (inclusiv sexual), în sistemul imunitar, în producerea de celule sanguine și în funcția de reproducere.

În plus, țesutul adipos produce o proteină, leptina, că pe lângă reglarea poftei de mâncare în sistemul nervos central, aceasta implicat în funcționarea reproductivă. La femeile supraponderale, această proteină crește și distorsionează dezvoltarea foliculilor ovarieni, nivelurile hormonale, masculin și feminin, provoacă modificări negative pentru maturarea ouălor și pentru implantare.

Leptina provoacă modificări negative pentru maturarea ouălor și pentru implantare.

O altă proteină, adiponectina, benefică pentru procesul de reproducere, scade la femeile obeze, cauzând agravarea sensibilității la insulină (rezistență), foarte negativă pentru dezvoltarea foliculilor ovarieni.

Ce efecte are obezitatea asupra unui proces de reproducere asistată?

Obezitatea poate modifica calitatea și maturizarea ovocitelor. În ciclurile de fertilizare FIV in vitro, obezitatea afectează în diferite moduri:

  • Sunt obținute mai puțini foliculi maturi
  • medicamentele administrate ajung mai rău în interiorul foliculului
  • Ratele de fertilizare a ovulelor sunt cu 10 până la 45% mai mici, obținând embrioni mai puțini și de calitate mai slabă.
  • creșterea avorturilor timpurii Este, de asemenea, atribuită reducerii calității ovocitelor care condiționează o dezvoltare embrionară mai proastă și o invazie trofoblastică anormală.

Ce efecte are asupra ovulației la femei?

Influența excesului de greutate asupra ovulației crește odată cu creșterea IMC.

Riscul relativ (RR) de subfertilitate cu un IMC între 21 și 24 este 1 (nu influențează) și 2,7 când IMC este în intervalul obezității.

De cele mai multe ori acest efect este evident la femeile cu anovulație hiperandrogenică, de obicei cunoscut sub numele de sindrom ovarian polichistic (SOP)).

  • Cel puțin 50% dintre femeile cu SOP și IMC crescut au anomalii menstruale.
  • 60-70% dintre femeile cu SOP au rezistență la insulină, ceea ce crește hormonii masculini.

La aceasta se adaugă scăderea proteinelor transportoare de hormoni sexuali, care provoacă cea mai mare expresie a sa.

Dacă vă aflați în această situație, dacă aveți întrebări, contactați-ne fără obligație.

Pierderea în greutate la femeile cu SOP îmbunătățește multe aspecte, cum ar fi:

-Hormonii,
-Regularitate menstruală
-Rata ovulației
-Posibilitatea sarcinii unui copil

Prin urmare, reducerile care ar putea părea nesemnificative, între 5 și 10%, realizează îmbunătățiri importante.

Din toate aceste motive, scăderea în greutate este prima măsură pe care ar trebui să o ia acest tip de pacient.

Toate aceste argumente ar trebui să-i convingă pe pacienții noștri că calea către maternitate necesită contribuția lor, astfel încât eforturile profesioniștilor din domeniul reproducerii să găsească un teren fertil pentru a atinge scopul dorit.

Dr. Juan Manuel Marín

Ginecolog specializat în Reproducerea Asistată