Există deja dovezi științifice care confirmă faptul că excesul de grăsime crește probabilitatea de spitalizare pentru coronavirus și agravează prognosticul la copiii cu vârsta sub 65 de ani.

Supraponderabilitatea sau câteva kilograme în plus nu este o simplă problemă cosmetică. Obezitatea este o boală în sine care are consecințe foarte grave asupra sănătății în toate circumstanțele, chiar și atunci când SARS-CoV-2 preia corpul. De fapt, oameni de știință de la Universitatea din New York (NYU) lansat săptămâna aceasta cel mai mare studiu elaborat până acum care confirmă că «excesul de grăsime este cel mai determinant factor cronic în spitalizări din New York, după vârstă, cu un raport de probabilitate substanțial mai mare decât orice patologie cardiovasculară sau pulmonară subiacentă ", scrie autorul principal Christopher M. Petrilli de la NYU Grossman School într-o lucrare pregătită cu 4.103 pacienți cu Covid -19 în New York».

este

Dovezi în diferite țări

Vezi si

Sănătate. Sánchez Martos: "Obezitatea ne face sistemul imunitar mai slab împotriva virușilor"

«Aceste date arată că cel mai important factor în spitalizare iar consecințele grave, inclusiv moartea, rămân vârstă, dar pe locul doi apare obezitate", Comentarii José María Ordovás, directorul laboratorului de nutriție și genomică al Centrului Jean Mayer de la Universitatea Tufts, din Boston (SUA), care reamintește că" datele din New Orleans, din sudul SUA, indică o mortalitate care, relativ, este de două ori mai mare decât în ​​New York. Sunt oferite diverse interpretări, inclusiv cea mai mare obezitate și cea mai proastă stare de sănătate și socioeconomice ale populației. De fapt, observația anecdotică este că cazurile severe care apar la tineri par să se coreleze cu prezența adipozității, Ei bine, în New Orleans nu există doar mai multă mortalitate, dar apare la vârste mai mici, coincizând cu ipoteza obezității ca factor de risc adăugat. Această circumstanță apare într-un mod destul uniformă în diferite părți ale lumii și coincide cu observarea personalului medical în prima linie de luptă, ceea ce sugerează că este probabil adevărat ».

Aceste dovezi nu sunt doar în America de Nord, deoarece în Marea Britanie 65% dintre pacienții internați la UCI suferă de obezitate, ceva care este confirmat și în Spania: «Aproape toate seriile care au fost publicate, tot în China, arată că Principalul factor de risc la persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani este obezitatea, adică atunci când vârsta nu este mare, excesul de grăsime devine primul factor determinant care agravează prognosticul datorat Covid-19, chiar mai mult decât alte patologii anterioare ”, spune Juana Carretero, internistă și vicepreședinte secund al Societății Spaniole de Medicină Internă (SEMI).

Și la aceasta se adaugă experiență adăugată în epidemiile anterioare, cum ar fi gripa A., „Acolo unde obezitatea a avut un impact direct asupra mortalității, de aceea acum vigilența noastră trebuie să fie mai mare la acești pacienți cu Covid-19”, avertizează María Luisa Bordejé, coordonatoare a Grupului de lucru Semicyuc Metabolism și nutriție.

Umflare crescută

Dar care este explicația acestei mari influențe? Potrivit experților, faptul că obezitatea este asociată cu „inflamația cronică cauzată de excesul de țesut adipos, care produce o disfuncție metabolică care poate duce la dislipidemie, rezistență la insulină, diabet zaharat tip 2, hipertensiune și boli cardiovasculare, care au fost, de asemenea, considerați ca factori de risc pentru Covid-19. De aici rezultă că obezitatea poate fi un factor de risc agravant pentru manifestarea severă și decesul cauzat de această infecție ", explică Ordovás.

Cu toate acestea, asta nu este tot, deoarece Carretero detaliază că „un anumit grad de inflamație cronică este asociat cu o alterare a secreției de citokine, care sunt agenții responsabili de comunicarea intercelulară și care s-au dovedit a fi decisivi în această pandemie. Specific, persoanele cu obezitate au mai puțină secreție de citokine care protejează împotriva inflamației și, dimpotrivă, au un medicamente pro-inflamatorii crescute, cum ar fi interleukina-6, că s-a văzut că prognosticul se agravează la cei afectați de coronavirus ».

Acest răspuns inflamator este ceea ce devine „dușmanul acasă” pentru cei afectați de Covid-19, din moment ce «înainte de infecție, acești pacienți dezvoltă o răspuns inflamator și imun exagerat și disfuncțional care poate duce la eșecul tuturor organelor», Asigură Bordejé. Acest tip de alterare este produs în principal „de către secreția de țesut gras și mai ales cea acumulată în peretele abdominal, ceea ce explică faptul că pacienții de sex masculin au un prognostic mai prost decât femeile în comparație cu Covid-19, deoarece prevalența acestei obezități este mult mai mare la bărbați în comparație cu femeile ”, își amintește Francisco Tinahones, președintele Societății Spaniole de Obezitate, Seedo.

Consecințele obezității în organism

După cum a explicat Dr. Carretero, există mai multe consecințe pe care obezitatea le cauzează în organism și, prin urmare, îngreunează gestionarea acestui tip de pacienți:

- Modificarea mecanicii respiratorii: Sindromul de hipoventilație este foarte răspândit la persoanele obeze și acest lucru le face să aibă mai multe complicații respiratorii.

-Reflux gastroesofagian: Îi face mai predispuși să sufere aspirații nocturne care provoacă mai multe complicații.

-Hipercoagulabilitate: Predispoziție mai mare pentru a dezvolta boli tromboembolice, atât venoase, cât și pulmonare.

-Modificarea răspunsului imun: Corpul obezilor răspunde mai rău la infecția acută și, de asemenea, la tratamente, ceea ce determină dezvoltarea unui număr mai mare de leziuni grave.

-Mai multă perioadă de contagiune: După cum sa observat în timpul crizei de sănătate gripală A, experții spun că persoanele cu obezitate necesită mai mult timp pentru a elimina virusul a corpului dumneavoastră, „care poate fi un alt factor de risc pentru spitalizare și deces”, spune Bordejé. Și nu numai asta, deoarece, așa cum subliniază Carretero, «acest lucru ridică întrebarea că elCarantina ar trebui să fie mai lungă la persoanele cu obezitate, deoarece pot fi purtători asimptomatici pentru o perioadă mai lungă de timp, mai ales în cazul copiilor sau tinerilor, la vârstele cărora este mai dificil să se mențină distanța socială, deci pot fi un punct de expansiune.

La toate acestea se adaugă o teorie pe care experții încă nu au confirmat-o: „Afinitatea Covid-19 pentru enzima de conversie a angiotensinei 2 (ECA2). ACE 2 se exprimă în principal în țesutul pulmonar și, de asemenea, în grăsimi. Astfel, Covid-19 ar putea fi depus în acest țesut gras, amânând eliminarea acestuia. În plus, deoarece sunt în mare parte hipertensive, primesc medicamente care inhibă ACE2 sau îi blochează receptorii, motiv pentru care expresia acestuia va crește odată cu susceptibilitatea crescută a acestor pacienți la intrarea și răspândirea virusului prin celule, declanșând o boală mai gravă", Spune Bordejé, care subliniază că" atunci când totul a trecut, trebuie să interpretăm rezultatele acestui tip de pacient, deoarece poate servi drept ghid pentru prevenirea obezității și a consecințelor acesteia, care continuă să fie o provocare în viitor ".

Prevenirea obezității

„Trebuie să fim conștienți de faptul că obezitatea și supraponderalitatea nu sunt probleme estetice, ci sunt însoțite de condiții care riscurile de a suferi complicații se înmulțesc sau chiar murim când suntem expuși la viruși și alte infecții ", explică profesorul Gontrand López-Nava, directorul Unității de endoscopie a obezității de la Spitalul Universitar HM Sanchinarro, care insistă că" o greutate controlată este vitală pentru a face față cu succes următoarelor epidemii și bucurați-vă de o viață cu mai puține riscuri ".